本文采用心阻抗微分图观察了30例心肌炎患儿快速静滴大剂量(300mg/kg/次)维生素C(VitC)过程中左室功能的即刻变化,并以30例静滴ATP(20mg/次)和辅酶A(CoA)50U/次为对照,以心率(HR)、射血前期(PEP)、左心室射血间期(LVETI)、PEP/LVET、搏出量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、危险指数(HI)、Q-Z为观察指标,发现静滴Vit C 100～300mg/kg/次使PEP缩短,LVETI延长、PEP/LVET比值降低,SV、CO、CI、HI增加。但除CO、CI外,反映心肌炎患儿左室功能异常的主要指标在静滴Vit C300mg/kg/次与200mg/kg/次之间无显著性差异,故临床治疗剂量以200mg/kg/次为宜。在静滴大剂量VitC过程中,未发现心率有明显变化,伴有心源性休克的患儿可使其血压(BP)升高,非休克患儿BP无明显变化。提示大剂量维生素C能增加心肌收缩力,改善心肌炎患儿左室功能,对有心输出量降低并有心源性休克的患儿效果更佳。
