张永刚
- 作品数：14 被引量：4H指数：1
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- 青藏高原地区车祸致严重多发性创伤965例救治研究被引量：1
- 2003年
- 青藏高原自然条件十分恶劣，尤以唐古拉山地区最为突出，而2000km青藏线主要运输工具为汽车，车祸致严重多发性创伤为常见病，因伤后下送来院时间长(3h以内占46．5％，4-8h占43．4％，8h以上占11．1％)，来院时休克者占59．8％，昏迷者占35．7％，加之高寒缺氧等地理环境因素，大多伤者来院时处于危重状态，给救治工作带来诸多难题。针对以上特点，对此类伤者的救治进行了长期的临床研究，结合地区特点，探索出了较为有效的救治手段，取得满意效果。
- 俞祥海向凯叶平安胡湘林俞媛张永刚崔国华尹根发
- 关键词：车祸多发性创伤救治
- 脑水肿的分型、诊断与治疗
- 1995年
- 脑水肿并非独立的疾病,它是各种病因引起脑损害所发生一系列的病理生理演变过程.“脑水肿一词的含义是脑实质内有过量的液体积聚引起的体积的增大.脑组织以有限的方式对各种致病因素起反应,而“脑水肿”就是其中的反应形式之一.尽管不同病原产生的脑水肿在病理形式上虽有类同之处,但其发病机理,超微结构的变化不尽相同,因此将脑水肿看作单一的病理过程是不合适的.早在1905年,就有人提出脑水肿和脑肿胀为两种概念.脑水肿亦称“温脑”,为血管周围的液体增多,继之细胞外间隙也积液,脑组织柔软,外观湿润.脑肿胀亦称“干脑”,是脑组织细胞及神经纤维内液体增加,切开白质时切面上无液体渗出.1967年Klatzo根据病理形态及发病机理不同,提出脑水肿基本上可分为血管源性及细胞毒性两大类,此后基于临床及实验材料的逐渐补充,目前脑水肿大致可分为血管源性、细胞毒性、渗透性和间质性四类.虽然目前对脑水肿发病机理的了解还不很全面,但上述分类的研究与进展,已为临床有选择地采用某些相应的治疗措施提出了理论依据,也为今后进一步探索指明了方向.一、病因、特点及发病机理(一)血管源性脑水肿实验及临床多见于脑肿瘤、头部外伤及脑部炎症.脑水肿实质上的变化是脑血管损伤,引起脑毛细血管的通透性增加。
- 俞祥海张永刚韦作泉金甫仕
- 关键词：脑水肿
- 车祸致严重创伤的心理护理被引量：1
- 1995年
- 车祸致严重创伤的心理护理解放军第２２医院郭明芳，张永刚创伤的心理应激反应对于创伤治疗和相应的功能康复影响很大，随着现代护理学的发展，心理护理已占有重要的地位。本文结合近５年来我院收治的车祸致严重创伤４２例的临床护理实践，对车祸伤不同时期的心理护理特点...
- 郭明芳张永刚
- 关键词：护理学创伤车祸外科护理心理护理
- 青藏高原地区892例烧伤病人临床分析
- 2001年
- 我院地处青藏高原,海拔2808m,大气压在71.6kPa(537mmHg)以下,收容的病员90%以上是来自海拔3000～4500m以上高寒缺氧区的工作者,近20年来,共收治烧伤病人892例,对该组病例的致伤原因、部位、常见复合伤及并发症、死亡率及死亡原因等进行了统计分析,现报告如下.
- 俞祥海张永刚谢家雄
- 关键词：烧伤
- 高原182例重型颅脑损伤的护理体会
- 1997年
- 郭明芳张永刚
- 关键词：颅脑损伤护理
- 青藏高原重型颅脑损伤52例死亡原因分析
- 1996年
- 本文对重型颅脑损伤52例死亡原因进行了分析，列举了典型病例，指出了应吸取的教训。
- 俞祥海刘玉琴张永刚
- 关键词：颅脑损伤
- 海拔3000米以上地区159例胃、十二指肠溃疡急性穿孔分析
- 1993年
- 我院地处海拔2808m青藏高原,大气压在71.6kPa(537mmHg)以下,收容的病员95％以上是来自海拔3000～4500m以上高寒缺氧区的工作者。我们对移居此地区工作6个月～20年以上的156例胃、十二指肠溃疡急性穿孔进行了临床分析。发现有明显的地区特点,报告分析如下。
- 俞祥海张永刚刘玉琴
- 关键词：胃溃疡穿孔
- 青藏高原地区重型颅脑损伤并发73例应激性溃疡出血分析被引量：1
- 1994年
- 本文对青藏高原地区重型颅脑损伤并发７３例在激性溃疡出血进行了临床分析。应激性溃疡是重型颅恼损伤常见的并发症之一，加之高原块氧因素影响，救治极为困难，死亡率高达４１．１％（３０／７３）。作者经１４年临床实践，总结了该地区此类病人的防治经验。
- 张永刚俞祥海
- 关键词：重型颅脑损伤应激性溃疡出血
- 青藏高原地区创伤性脾破裂的救治体会被引量：1
- 1997年
- 我院地处海拔2808m的青藏高原,是2000km青藏线的中点,大气压在17.6kPa以下(标准大气压为101.3kPa)。收治的病员95％以上是来自海拔4000m以上高寒缺氧区的工作者。自1985～1994年共收创伤性脾破裂患者95例,其中68例合并其它脏器损伤。95例患者均经手术治疗,死亡4例(占4.2％)。经8年多的临床实践,我们总结出具有高原特点的救治经验,报道如下。
- 俞祥海张永刚向凯胡宗余宋德银
- 关键词：脾破裂救治
- 青藏高原特重型颅脑损伤88例救治体会
- 2004年
- 目的 对青藏高原特重型颅脑损伤的救治进行分析。方法 对88例伤者的伤情，并发症的发生及防治，死亡原因进行分析、总结。结果痊愈5例，中度残废5例，重度残废4例，死亡74例。结论①脑损伤程度与伤者预后关系极为密切，严重原发脑损伤足伤者短期内死亡的关键回素。②创造条件及时解除脑受压是伤者可能获救的重要救治环节。③高寒缺氧地区纠正此类伤者严重缺氧环境，防治伤后肺部感染及应激性溃疡出血等并发症十分重要，是降低死亡半的重要救治手段之一。
- 俞祥海刘玉琴张永刚向凯孙胜俞缓
- 关键词：青藏高原颅脑损伤救治生命体征
