张浩
- 作品数：109 被引量：446H指数：10
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程哲学宗教生物学更多>>
- 保乳术联合前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌的效果观察被引量：7
- 2020年
- 目的:观察保乳术联合前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌的临床效果。方法:抽取2014年1月至2017年5月南阳市中心医院收治的早期乳腺癌患者180例,以随机数字表法分为参照组与观察组,每组90例。参照组行乳房全切联合腋窝淋巴结清扫术治疗,观察组行保乳术联合前哨淋巴结活检治疗。比较两组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间,术后1、3年内复发率、转移率及并发症发生率。结果:观察组手术时间、引流管拔除时间、住院时间短于参照组,术中出血量低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年内复发率、转移率与参照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组3年内复发率、转移率与参照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期乳腺癌患者选择保乳联合前哨淋巴结活检术治疗,能够缩短患者手术时间、住院时间,降低术后并发症发生率,且复发率、转移率较低。
- 刘平贤张浩李伟汉陆佳团
- 关键词：早期乳腺癌保乳手术前哨淋巴结活检术腋窝淋巴结清扫术
- 超声引导下前锯肌平面阻滞预防乳腺癌术后疼痛综合征的临床观察被引量：1
- 2023年
- 目的分析超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌手术后疼痛综合征的预防效果。方法选取2020年12月至2022年11月期间南阳市中心医院收治的乳腺癌术后患者总共102例进行研究,经随机数表法分成对照组(全身麻醉)、观察组(超声引导下前锯肌平面阻滞)各有51例。观察两组术后不同时间点的视觉模拟量表(VAS)得分;围术期镇静以及镇痛药物应用情况;手术前后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化酶(MPO)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;术后1个月、术后3个月及术后6个月疼痛综合征出现情况。结果观察组术后1 h、术后2 h、术后4 h、术后8 h、术后24 h的VAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中瑞芬太尼、丙泊酚使用量及术后舒芬太尼使用量低于对照组,差异有统计意义(P<0.05),术后首次按压时间长于对照组,差异有统计意义(P<0.05),48 h内有效按压次数少于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。术前,两组MDA、SOD、MPO、IL-6、IL-10、IL-18及TNF-α水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组MDA、SOD、MPO、IL-6、IL-10、IL-18及TNF-α水平低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。观察组术后1个月、术后3个月及术后6个月的疼痛综合征占比低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌手术后疼痛综合征预防效果理想,能减轻患者术后的疼痛感、氧化应激反应以及炎症反应,减少围术期镇静以及镇痛药物使用,值得采用。
- 刘明朱新建张浩姜开洋郭彬彬
- 关键词：超声乳腺癌根治术疼痛综合征
- 扭曲蛋白、波形蛋白、血管生成拟态在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义被引量：4
- 2021年
- 目的探讨扭曲蛋白(Twist)、波形蛋白(vimentin)、血管生成拟态(VM)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达及临床意义。方法选择2013年1月至2015年12月南阳市中心医院收治的TNBC患者120例为研究对象,另选择同期因乳腺良性疾病行手术治疗的30例患者为对照。免疫组织化学法检测TNBC组织和乳腺良性病变组织中Twist、vimentin的表达水平,采用CD31和过碘酸-希夫液双染法检测TNBC癌组织及良性病变组织中VM的表达,并分析Twist、vimentin、VM的表达与TNBC患者临床病理学特征的关系。结果Twist、vimentin、VM在TNBC组织中阳性表达率分别为60.8%、25.0%、28.3%,在乳腺良性病变组织中的阳性表达率分别为13.3%、6.7%、0.0%(未检测到表达);Twist、vimentin、VM在TNBC组织中阳性表达率均高于乳腺良性病变组织(χ^(2)=21.675、4.807、10.991,P<0.05)。TNBC组织中Twist的表达与患者的淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05),与患者的年龄、肿瘤直径、是否绝经无关(P>0.05);vimentin、VM的表达与肿瘤直径、淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05),与患者的年龄、是否绝经无关(P>0.05)。TNBC患者癌组织中VM的表达与Twist、vimentin呈正相关(r=0.277、0.363,P<0.05);Twist的表达与vimentin呈正相关(r=0.384,P<0.05)。Twist、vimentin、VM阳性表达患者的生存时间均显著短于阴性表达患者(P<0.05)。Twist、vimentin、VM均呈阳性表达患者的生存率为29.4%,三者不全呈阳性表达患者的生存率为77.7%;Twist、vimentin、VM三者均呈阳性表达患者的生存率显著低于三者不全呈阳性表达患者(χ^(2)=44.620,P<0.05)。结论Twist、vimentin、VM在TNBC组织中高表达,Twist、vimentin、VM阳性表达提示TNBC患者预后不良。
- 郭彬彬郭满刘明张浩
- 关键词：三阴性乳腺癌波形蛋白血管生成拟态预后
- 特发性肺含铁血黄素沉着症5例误诊分析
- 1996年
- 特发性肺含铁血黄素沉着症是一组肺泡毛细血管出血性疾病,以铁的异常积累于肺脏为特征,主要为小儿期发病.1990～1994年我院收治5例长期误诊的特发性肺含铁血黄素沉着症,误诊为肺结核最长时间为2年、最短8个月,抗痨治疗无效.为提高本病早期诊断,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组5例,男2例,女3例;年龄3～9岁.1.2 症状及体征 重度贫血貌3例,中度贫血貌2例.5例均发热38～38.8℃,咳嗽、咳痰,痰中带血.呼吸急促2例,气喘2例,呼吸困难、口唇青紫1例.肝、脾肿大1例,肝肿大3例,脾肿1例.心尖部闻及SM Ⅲ/6杂音,局部不传导的1例.1.3 实验室检查Hb 30～90g/L,WBC总数4例在正常范围,1例12.2×10~9/L;RBC2例3.2×10^(12)/L,3例1.2～2.4×10^(12)/L;BPC均在正常值内.ESR1～15mm/h.肝功能TTT 12单位1例。
- 段天玉张浩高光伟申金荣高光宇刘兴惠
- 关键词：肺铁血沉着病误诊
- 胆宁片对胆汁骨桥蛋白的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨中药胆宁片对胆固醇结石形成的预防作用及机制。方法建立骨桥蛋白(OPN)酶联免疫吸附(ELISA)快速检测法,分别检测正常人群、胆固醇以及胆色素结石患者血清及胆汁中的OPN浓度。另取60例术后诊断为胆固醇结石患者按随机序贯原则等分为胆宁片治疗组、熊去氧胆酸治疗组及对照组。观察胆宁片对患者胆汁OPN浓度的影响。结果胆固醇结石患者血清及胆汁中OPN浓度低于正常人群以及胆色素结石患者(P<0.05);胆宁片治疗2周后,胆固醇结石患者血清及胆汁中OPN浓度明显升高(P<0.05)。结论胆宁片能提高血清和胆汁中抑成核因子OPN的浓度,进而降低患者罹患胆固醇结石的风险。
- 郭满陈进宏张浩李伟汉
- 关键词：胆宁片酶联免疫吸附骨桥蛋白
- 左旋甲状腺素在甲状腺功能减退症合并高脂血症治疗中的应用被引量：16
- 2012年
- 目的观察左旋甲状腺素在甲状腺功能减退症合并高脂血症治疗中的应用效果。方法对68例甲状腺功能减退症合并高脂血症患者采用左旋甲状腺素治疗,观察治疗前后血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(TSH)和血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平变化。结果本组患者治疗前血清FT3为(2.19±0.72)pmol/L,FT4为(6.87±1.26)pmol/L,TSH为(86.42±9.53)mU/L,TG为(2.23±0.52)mmol/L,TC为(6.16±1.54)mmol/L,LDL为(3.56±0.41)mmol/L,HDL为(1.02±0.34)mmol/L;治疗后分别为(5.17±1.82)pmol/L、(19.15±6.93)pmol/L、(2.25±1.13)mU/L及(1.14±0.29)、(4.82±1.07)、(2.72±0.28)、(1.32±0.57)mmol/L;治疗后各指标与治疗前比较,P均<0.05。结论左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症合并高脂血症,既可改善甲状腺功能指标,又能降低血脂水平。
- 李伟汉陈琛王征刘平贤张浩
- 关键词：左旋甲状腺素甲状腺功能减退症血脂高脂血症
- 基于均匀设计的清肝泻心汤治疗甲状腺机能亢进症大鼠的实验研究被引量：1
- 2014年
- 目的通过对大鼠观察清肝泻心汤治疗甲状腺机能亢进症效果,以期选择最佳的方法,提高临床效果。方法随机选取80只大鼠为研究对象,每组10只,先进行动物模型造模,成功后分成正常组、模型组、清肝泻心汤均匀设计组,分别予生理盐水、生理盐水、清肝泻心汤不同剂量治疗,观察治疗后在相关指标变化,观察清肝泻心汤不同效应途径最佳药物配伍。结果正常组和药物组4在T3、T4、TSH、FT3、FT4、TRAb比较差异均无统计学意义(P>0.05),而模型组和各组比较在T3、T4、TSH、FT3、FT4、TRAb上差异均有统计学意义(P均<0.05),正常组和药物1、2、3、5、6组比较在T3、T4、TSH、FT3、FT4、TRAb上比较差异也有统计学意义(P均<0.05);通过多元逐步回归分析,最佳药物配伍为黄芩0.100g、夏枯草0.075g、黄连和生地均为0.125g。结论清肝泻心汤能改善甲状腺机能亢进症大鼠的甲状腺功能,且可提高临床效果。
- 翟晓建张浩李伟汉
- 关键词：甲状腺机能亢进症均匀设计
- 胰腺癌组织中乙酰肝素酶蛋白的表达被引量：2
- 2007年
- 目的研究胰腺癌组织中乙酰肝素酶(heparanase,HPA)蛋白的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测27例胰腺癌组织(Ⅰ期4例,Ⅱ期8例,Ⅲ期11例,Ⅳ期4例;有淋巴结转移者18例,无淋巴结转移9例)、11例癌旁组织中HPA蛋白的表达情况,并对其表达与临床病理特征进行分析。结果胰腺癌组织中HPA蛋白阳性表达率为70.1%(19/27),高于癌旁组织(9.1%,1/11)(P<0.05)。淋巴结转移组HPA蛋白阳性表达率(83.3%,15/18)高于无淋巴转移组(55.6%,5/9)(P<0.05)。Ⅰ+Ⅱ期组HPA蛋白阳性表达率(66.7%,8/12)低于Ⅲ+Ⅳ组(80.0%,12/15)(P<0.05)。结论HPA的异常表达与胰腺癌的发生、发展密切相关,可能是影响胰腺癌预后的重要分子指标。
- 张浩僧靖静赵玉亭李伟汉
- 关键词：胰腺肿瘤乙酰肝素酶
- 扶正消积方维持治疗对乳腺癌术后患者生命质量和无病生存期的影响被引量：8
- 2014年
- 目的：观察扶正消积方维持治疗乳腺癌术后患者的临床疗效。方法：根据不同的治疗方式将104例乳腺癌术后患者随机分为对照组和观察组。对照组53例给予规范的放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗及对症支持疗法。观察组51例在对照组治疗的基础上加用扶正消积方辨证治疗，1N／d，常规水煎分2次服用。3～6个月后，制成膏剂服用。总疗程3年。记录无病生存期（DFS），于治疗前、治疗后6，12个月采用乳腺癌患者生命质量测定量表（QLQ-BR53）评价患者生命质量；分别于治疗前、治疗后6个月采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋，CD4^＋／CD8^＋）及自然杀伤细胞（NK）。结果：对照组复发／转移率为39．62％（21／53），观察组为17．64％（9／51），观察组复发／转移率低于对照组（P〈0．05）；对照组无病生存期为（19．7±6．9）个月，低于观察组的（25．8±6．1）个月（P〈0．01）；治疗后6个月观察组NK，CD3^＋，CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋高于对照组，CD8^＋低于对照组（P〈0．01）；治疗后6，12个月观察组QLQ-BR53量表的改善均优于对照组（P〈0．01）。结论：扶正消积方维持治疗乳腺癌术后改善了患者的近期生命质量，远期延长了复发／转移时间，提高了患者无病生存期。
- 王征叶新平张浩李伟汉
- 关键词：乳腺癌生命质量
- 胆囊隆起样病变手术指征的探讨
- 2002年
- 任武张浩王耿泽
- 关键词：胆囊隆起样病变息肉直径手术指征恶变
