张浩
- 作品数：12 被引量：142H指数：4
- 供职机构：武警四川总队医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多中心维持性血液透析患者生存质量及影响因素调查分析被引量：7
- 2019年
- 目的:了解维持性血液透析(血透)患者生存质量现状及相关影响因素。方法:选择在武警四川省总队医院、乐山市第四人民医院、峨眉山市中医院、峨眉山市佛光医院、井研县人民医院、犍为县人民医院等6家血液透析中心行血液透析的596例患者,采用KDQOL-SFTM1.3量表进行生命质量调查。结果:596例血透患者肾病情况评分均数(49.12±19.44),一般健康情况评分均数(45.56±18.76),总体健康水平评分均数(44.26±21.53)。与北京、广州等研究结果相比,在肾病情况和总体健康水平评分差异不明显,在一般健康情况评分乐山地区低于北京、广州地区,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。大于60岁患者在一般健康情况、总体健康水平方面与小于60岁患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着年龄增长,差异越显著(P<0.01);而文化程度为大学、在职、家庭收入高、营养状态好的患者一般健康情况、总体健康水平得分明显高于文化程度低、失业或退休、低收入以及营养不良患者,差异有统计学意义(P<0.05)。男性在躯体健康问题方面优于女性;透析龄与躯体功能、躯体角色呈负相关;年龄与躯体功能、躯体角色、社交能力、睡眠质量存显著负相关;就业状态与躯体功能、躯体角色、社交能力、性功能、社会支持、工作状况、睡眠质量呈正相关;白蛋白水平与躯体功能、躯体角色、社交能力、性功能、社会支持、工作状况、睡眠质量呈正相关;文化程度与躯体角色、肾病对生活的负担呈正相关;家庭收入与躯体角色、情感角色呈正相关,见表3。多元线性回归分析显示年龄、就业状态、白蛋白水平是影响维持性血液透析患者生存质量的主要因素。结论:乐山地区维持性血液透析患者生存质量较低,年龄、就业状态、白蛋白是影响维持性血液透析患者生存质量的因素。
- 冉玉力廖雪娇蒲正川刘丹张浩
- 关键词：血液透析影响因素
- 急性百草枯中毒早期患者细胞因子与动脉血气分析被引量：3
- 2014年
- 将52例百草枯(PQ)中毒患者根据临床转归分为死亡组A(17例,1周内死亡)、死亡组B(10例,1周后死亡)和存活组(25例),另选20例作对照组,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并行血气分析。结果死亡组A动脉血气分析各指标低于对照组及存活组,死亡组B碱剩余(BE)、碳酸氢盐(HCO-3)低于存活组;死亡组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平高于存活组,并与动脉血氧分析呈负相关(P<0.05)。提示TNF-α、IL-6、IL-1β参与了PQ中毒的发病过程,与患者的预后存在相关性,可作为判断患者病情严重程度及转归的预测指标。
- 龚媛张浩李晓莉谭华
- 关键词：百草枯中毒
- 高通量血液透析对尿毒症患者血清磷及iPTH清除的疗效观察被引量：50
- 2016年
- 目的比较两种不同血液净化方式对尿毒症患者血清磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)清除的疗效。方法选择符合标准的尿毒症血液透析患者120例,将患者分成高通组、低通组,每组60例。分别使用威高HF18聚砜膜高通量透析器、Fresenius F7低通量聚砜膜,观察两组患者在治疗前及治疗12周后血清磷、iPTH水平。结果单次透析后高通组血清磷下降率优于低通组(P<0.05)。低通组治疗12周后血清磷无明显变化,iPTH轻度增高,差异无统计学意义(P>0.05)。高通组患者治疗12周后血清磷、iPTH均明显下降(P<0.05),同低通组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗12周后血清钙均轻度增高,分别为(8.95±1.33)、(9.04±1.14)mg/dL,但差异无统计学意义(P=0.782)。结论高通量透析能有效清除血清磷、iPTH,进一步改善患者的钙磷代谢。
- 罗丹林彬张浩冉玉力粟珏佳
- 关键词：高通量血液透析高磷血症
- 前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效被引量：56
- 2014年
- 目的探讨前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效。方法 102例老年临床期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规治疗+前列地尔2 w,继续常规治疗2 w。观察组给予常规治疗+前列地尔2 w,继续常规治疗+贝前列素钠2 w。比较两组治疗前后肾功能、血液流变学及血脂指标变化。结果观察组总有效率为88.9%(45/51),明显高于对照组70.6%(36/51)(χ2=5.98,P<0.05)。治疗后两组24 h尿蛋白定量(U-TP)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)及尿素氮(BUN)均显著降低(均P<0.05),且观察组均显著低于对照组(均P<0.05);治疗后两组血细胞比容、血浆黏度、纤维蛋白原均较治疗前显著降低(均P<0.05),且观察组均显著低于对照组(均P<0.05);两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C均较治疗前显著改善(均P<0.05),观察组改善显著优于对照组(均P<0.05)。结论前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者能够增强前列地尔的肾脏保护作用,获得更佳疗效。
- 张浩罗丹
- 关键词：前列地尔序贯疗法糖尿病肾病
- 用血浆置换疗法治疗急进性肾小球肾炎的效果观察被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨用血浆置换疗法治疗急进性肾小球肾炎的临床效果。方法:对2010年10月~2013年10月期间武警四川总队医院收治的100例急进性肾小球肾炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者。我院用环磷酰胺、甲泼尼龙及硫唑嘌呤对对照组的患者进行治疗,用血浆置换疗法对观察组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者治疗的有效率明显高于对照组的患者,其并发症的发生率及复发率明显低于对照组的患者,其lgG、lgA、lgM髓过氧化物酶-抗中性粒细胞细胞质抗体及抗肾小球基膜抗体明显好于对照组的患者,其对治疗效果的满意率明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用血浆置换疗法治疗急进性肾小球肾炎的临床效果显著。该疗法能够提高患者的治愈率,降低其并发症的发生率及病情的复发率。该疗法值得在临床上推广使用。
- 罗丹张浩
- 关键词：血浆置换疗法
- 左侧颈内静脉留置带涤纶套双腔导管22例体会被引量：1
- 2018年
- 目的左侧颈内静脉留置带涤纶套双腔导管治疗分析。方法选自2010年2月至2017年2月本院因肾功能衰竭期维持性血透,因内瘘失功或不能行前臂内瘘建立术,且超声提示右侧颈内静脉狭窄或闭塞患者22例。结果 22例患者成功21例,其中1例因左颈内静脉狭窄置管手术失败,其余21例导管置入后均正常使用,无1例发生血胸、气胸、血气胸、空气栓塞、心率失常、出血等即刻并发症。结论本研究认为带涤纶套双腔管经左侧颈内静脉置管相对安全,使用寿命较长,血流量能够满足血液透析需要,对不能满足右侧颈内静脉置管条件的患者,是一种较好选择。
- 谭华韩宁张浩
- 关键词：血液透析静脉留置导管
- 环磷酰胺对百草枯中毒致急性肺损伤的疗效及安全性分析被引量：23
- 2013年
- 目的探讨大剂量环磷酰胺治疗百草枯中毒所致急性肺纤维化的疗效与安全性。方法回顾性分析我院2007年3月—2012年3月收治的百草枯中毒患者79例,其中常规治疗43例(对照组),常规治疗联合大剂量环磷酰胺15 mg/kg治疗36例(治疗组)。对比分析两组患者的临床特征和实验室检查指标、4周后死亡率、死于肺纤维化的比例及肺纤维化、多器官功能衰竭、并发症发生率。结果两组患者的临床特征和实验室检查指标间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组4周后死亡率、死于肺纤维化的比例和多器官功能衰竭的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺纤维化和消化道出血发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上联合环磷酰胺治疗百草枯中毒可以提高中毒患者的生存率,而且安全性和耐受性良好。
- 李晓莉龚媛张浩谭华
- 关键词：百草枯中毒环磷酰胺肺纤维化
