张海燕
- 作品数：7 被引量：39H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发鼻腔鼻窦弥漫大B细胞淋巴瘤30例被引量：1
- 2017年
- 目的分析原发鼻腔鼻窦弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征及治疗策略。方法回顾分析2007年1月~2014年12月本科收治的30例原发鼻窦或原发鼻腔累及鼻窦的初治DLBCL患者的临床资料及治疗、预后。结果 30例患者中,男性21例,女性9例;中位年龄为63岁。Ann Arbor分期:Ⅰ期26例、Ⅱ期4例,全组无患者合并B症状。采用化放疗联合治疗,分别有8例、22例接受R-CHOP或CHOP样方案化疗,中位化疗周期为4周期;予局部三维适形放疗,放疗剂量为36~54 Gy,中位剂量46.8 Gy。1例患者接受预防性鞘注。完全缓解22例、部分缓解6例、进展1例,1例患者在放疗中出现消化道大出血而死亡。中位随访72个月,死亡13例,5年生存率为56.7%(95%CI为47.7%~65.7%)。全组患者中,2例发生中枢神经系统复发。结论原发鼻腔鼻窦DLBCL以Ⅰ、Ⅱ期多见,预后较差。该病治疗方案仍主要采用R-CHOP方案化疗,局部放疗具有重要地位;中枢神经系统侵犯发生率不高,不需常规进行中枢神经系统侵犯预防性治疗。
- 田姝王伟芳杨钢邹丽芬袁伟张海燕王胜资丁浩
- 关键词：鼻腔鼻窦弥漫大B细胞淋巴瘤淋巴瘤
- 现代放疗技术下鼻腔鼻窦恶性肿瘤转归分析被引量：7
- 2011年
- 目的:评价基于现代放疗技术条件下鼻腔鼻窦恶性肿瘤的生物学行为差异及其治疗和疗效。方法:回顾性分析2004-2007年间治疗的200例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者病例资料。全部病例采用CT模拟定位及三维适形放疗技术。结果:在鼻腔鼻窦各种恶性肿瘤中,以发病部位计,发生率鼻腔>上颌窦>筛窦>蝶窦。从病理学角度分析,以鳞状细胞癌发病率最高,约占全部病例的54.5%,鼻窦鳞状细胞癌(主要是上颌窦鳞状细胞癌)多于鼻腔鳞状细胞癌;其他病理类型的发病率依次为腺癌>嗅(母细胞)神经上皮瘤>恶性黑色素瘤>胚胎型横纹肌肉瘤。颈淋巴结转移发生率胚胎型横纹肌肉瘤>嗅(母细胞)神经上皮瘤>恶性黑色素瘤>鳞状细胞癌>腺癌;从全身转移角度比较,发生率胚胎型横纹肌肉瘤>恶性黑色素瘤>腺癌>鼻腔鼻窦鳞状细胞癌和嗅(母细胞)神经上皮瘤。3年生存率:嗅上皮(嗅母细胞)瘤>腺癌>鼻腔鼻窦鳞状细胞癌>胚胎性横纹肌肉瘤>恶性黑色素瘤。无病例发生放疗相关的严重后遗症。结论:预后与病理类型、性别及疾病分期相关;综合治疗是鼻腔鼻窦恶性肿瘤应首选的治疗方法;以CT模拟定位为基础的三维适形放疗技术提高了鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗效果,并能很好地保护正常组织。
- 王胜资陈浮李骥张海燕邹丽芬王纾宜郭明杨刚
- 关键词：鼻窦肿瘤转归
- 原发鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤94例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤的进展规律及疗效.方法 回顾分析2000-2012年间94例鼻腔鼻窦黑色素瘤资料.男50例、女44例,发病年龄26～ 85岁（中位数60岁）.原发鼻腔86例、上颌窦7例、鼻咽部1例.颈部淋巴结转移10例（7例疗前、2例疗中、1例疗后）,无远处转移.采用手术±放疗方法.采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 全组1、3、5年样本数量分别为80、54、50例,1、3、5年疾病相关生存率分别为71％、33％、22％.单因素分析发现影响预后因素为年龄＞55岁（P =0.034）、累及后鼻孔（P=0.011）、累及上颌窦（P =0.009）、累及硬腭（P =0.003）、颈部淋巴结转移（P=0.001）、治疗方式（P=0.038）.多因素分析发现影响预后因素为累及后鼻孔（P =0.027）、累及眼眶（P =0.005）、累及硬腭（P=0.003）.结论 鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤的远处转移和局部复发率较高,需多学科多手段联合治疗;颈部淋巴结转移率较低;临床分期的合理性有待进一步研究.
- 袁伟王伟芳王胜资丁浩陈浮张海燕邹丽芬
- 关键词：综合疗法
- 喉部自然杀伤T细胞淋巴瘤6例临床分析被引量：2
- 2006年
- 自然杀伤（natural killer，NK）T细胞淋巴瘤是一种主要发生在鼻腔、硬腭、鼻咽等中线部位，表现为溃疡和进行性坏死的肉芽肿性恶性肿瘤。发生于喉部者极少，我院自1993年～2003年共收治6例。本病在临床表现上无特异性，常呈肉芽肿状糜烂、溃疡、坏死，易误诊、漏诊。为提高对本病的诊治水平，现回顾性分析其临床资料，报告如下：
- 李采周梁周蔚张海燕
- 关键词：T细胞淋巴瘤自然杀伤喉部肉芽肿性回顾性分析恶性肿瘤
- 鼻神经内分泌癌6例报告被引量：13
- 2001年
- 目的 研究鼻神经内分泌癌这一少见病的临床特点、病理、治疗及预后因素。方法 对本院收治的 6例鼻神经内分泌癌的临床资料进行回顾性分析。 6例患者均采用60 Co照射为主 ,2例加鼻侧切开术。结果 2例在治疗后 6个月内死亡 ,1例放疗后 13个月发现骨转移正在当地医院化疗 ,1例放疗后 15个月发现肝转移 ,目前中医治疗。仅 2例治疗后随访 14月无瘤生存。结论 鼻神经内分泌癌恶性程度高 ,预后差 ,提高对本病的认识 ,早发现 。
- 张海燕薛林英程庆芳
- 关键词：神经内分泌癌病理学预后NEC
- 血清CYFRA21-1监测指导未分化型鼻咽癌放化疗模式的选择
- 目的:晚期鼻咽癌治疗模式主要为放化疗，但是到目前为止临床缺乏能灵敏且特异地反映放化疗疗效的临床实验室指标。本研究通过监测鼻咽癌病人治疗过程中多个时间节点的血清细胞角蛋白片段21-1( CYFRA21-1)的水平及变化来探...
- 王胜资袁伟朱奕丁浩陈浮宋新貌王朱健曹文俊李骥杨刚王伟芳张海燕邹丽芬
- 关键词：放化疗分子靶向
- 104例鼻腔鼻窦腺样囊性癌临床分析被引量：14
- 2016年
- 背景与目的：腺样囊性癌是一种来自于涎腺组织的少见肿瘤,占所有头颈部恶性肿瘤的1%~2%。鼻腔鼻窦腺样囊性癌的发病率较低,且生长缓慢,较少淋巴转移,但是容易侵犯临近组织和沿着神经浸润生长,后期有较高的复发率和远处转移率,往往预后不佳。该研究总结鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床及病理特点,并对其预后和影响因素进行分析。方法：该研究为一项单中心、回顾性的研究,分析了104例2000年9月—2012年11月间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受过放疗的鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者,中位随访时间5.1年。使用Kaplan-Meier、log-rank检验和COX比例风险模型进行生存相关的数据分析。结果：患者平均年龄（54.5±11.5）岁,男女各占50%。鼻腔为最常见的原发部位（63.5%）,其次为上颌窦（29.8%）,临床分期以Ⅲ~Ⅳ期为主（76.0%）,手术切缘阳性者为56.7%,出现神经浸润者为34.6%。术后放疗的患者占67.3%,术前放疗占27.9%,仅4.8%的患者采用了单纯放疗,其中29.8%的患者在手术和放疗基础上联合了化疗。采用CRT放疗者为81.7%,采用IMRT放疗者为18.3%。最终18例出现复发,28例出现远处转移,肺部为最常见的转移部位,神经浸润是影响复发或转移的独立危险因素（P=0.0002）。患者的5年和10年总生存率（overall survival,OS）分别为77.0%（95%CI：68.7%~85.3%）和67.8%（95%CI：57.8%~77.9%）;5年和10年的无瘤生存率（disease-free survival,DFS）分别为57.8%（95%CI：48.0%~67.7%）和56.4%（95%CI：46.3%~66.4%）。复发或远处转移是显著影响OS的危险因素（未校正HR=60.1,95%CI：8.15~443.1,P〈0.0001）,神经浸润阳性是显著影响DFS的危险因素（未校正HR=2.99,95%CI：1.642~5.445,P=0.0002）。原发部位、临床分期、手术切缘是否阳性及放疗方式对预后无明显影响。结论：神经浸润、复发或远处转移可能是影响鼻腔鼻窦腺样囊性癌预后的重要因�
- 朱奕宋新貌燕丽张海燕邹丽芬王胜资
- 关键词：鼻腔鼻窦腺样囊性癌临床病理特点预后
