张清清 作品数:13 被引量:58 H指数:5 供职机构: 新乡医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技创新人才工程项目 国家自然科学基金 河南省卫生科技创新型人才工程 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
重复经颅磁刺激治疗精神分裂症疗效观察 被引量:5 2015年 目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗精神分裂症的疗效。方法 140例精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组70例。2组患者均给予奥氮平口服治疗,每日10~20 mg,观察组患者在此基础上给予r TMS治疗。治疗前后应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效并测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗后2组患者PANSS阴性、阳性评分及总分均较治疗前降低(P〈0.05);且观察组患者PANSS阴性、阳性评分及总分均较对照组低(P〈0.05)。对照组患者治疗6周后血清BDNF水平较治疗前升高(P〈0.05);观察组患者治疗2、6周后血清BDNF水平均较治疗前升高(P〈0.05)。治疗6周后,观察组患者血清BDNF水平高于对照组(P〈0.05)。结论r TMS治疗精神分裂症疗效显著。 欧阳华 李学晋 张清清 王章元 耿彩虹 李强关键词:重复经颅磁刺激 奥氮平 精神分裂症 脑源性神经营养因子 医护人员职业倦怠水平与自我效能人格特征及应对方式的相关性 被引量:4 2016年 目的:探讨医护人员的职业倦怠水平及其与自我效能、人格特征及应对方式的关系,为制定有针对性的干预措施提供理论依据.方法:对470名医护人员采用一般资料与人口学特征调查表、应对方式问卷、艾森克人格问卷、Maslach职业倦怠问卷-通用版、一般自我效能感量表进行测评分析.结果:本组医护人员职业倦怠检出率为32.6%.不同性别、文化程度医护人员的职业倦怠水平比较差异有显著性(P<0.05或0.01),医生Maslach职业倦怠问卷-通用版的人格解体维度分显著高于护士(P<0.01).医护人员Maslach职业倦怠问卷-通用版的情感耗竭维度分与自我效能评分及掩饰性、积极应对维度分呈显著负相关(P<0.01),与神经质、精神质、消极应对维度分呈显著正相关(P<0.01);人格解体维度分与自我效能评分及内外向性、掩饰性、积极应对维度分呈显著负相关(P<0.01),与神经质、精神质、消极应对维度分呈显著正相关(P<0.01);低成就感维度分与自我效能评分、积极应对维度分呈显著负相关(P<0.05或0.01),与精神质、消极应对维度分呈显著正相关(P<0.01).结论:医护人员存在一定程度的职业倦怠,且存在性别、文化程度、医护差异,职业倦怠与自我效能、人格特征及应对方式密切相关. 王章元 张朝辉 李娟 张清清 欧阳华 李强关键词:医护人员 职业倦怠 自我效能感 人格特征 吗啡依赖大鼠海马CA1区神经元超微结构的时序性变化 2009年 目的研究高、低吗啡条件性位置偏爱(CPP)易感性大鼠海马CA1区神经元超微结构的时序性变化,为阿片依赖提供形态学依据。方法160只雄性SD大鼠随机分为实验组(n=130)和对照组(n=30)。实验组按剂量递增法腹腔注射吗啡,每日2次,起始剂量为每次5 mg.kg-1,逐日递增每次5 mg.kg-1,共10 d。对照组同期注射相同体积的生理盐水。2组动物均进行CPP测评。实验组大鼠经过CPP测评后再次分为高、中、低偏爱组,其中中偏爱组淘汰,高、低偏爱组大鼠分别进入以下研究:分别在末次吗啡注射后3 h、3 d、14 d处死大鼠,制作电镜样本。应用透射电镜对2组大鼠海马CA1区进行观察,并与对照组进行比较。结果各个时点高、低偏爱组大鼠与对照组相比,神经元核膜节段性不清、断裂。核内染色质聚集成团、边集;线粒体肿胀变圆、内有空泡形成、嵴排列紊乱、嵴断裂、畸形线粒体出现;粗面内质网扩张、脱颗粒;高尔基体肿胀;上述病理改变不随时间明显加重,且高偏爱组的病理改变较低偏爱组严重。结论吗啡处理可导致海马CA1区神经元超微结构发生病理改变,这种病理改变不随时间明显加重,且具有个体易感性。 张清清 张瑞岭 叶敏捷 谌红献 王晶晶关键词:吗啡依赖 条件性位置偏爱 超微结构 易感性 吗啡依赖大鼠海马CA1区突触界面结构变化的易感性差异 被引量:4 2010年 目的通过研究高、低吗啡条件性位置偏爱(conditioned place preference,cPP)大鼠海马CA1区突触界面结构参数的变化,为吗啡依赖易感性差异提供形态学依据。方法将雄性SD大鼠随机分为实验组(130只)和生理盐水对照组(30只)。实验组按剂量递增法腹腔注射吗啡建立吗啡依赖模型。分别对2组大鼠进行CPP训练和测评,根据测评值将实验组大鼠再次分为高、中、低偏爱组,中偏爱组淘汰。于末次吗啡注射后3h、戒断后3d和14d将高、低偏爱组和对照组各选取8只大鼠处死,取海马CA1区按照标准程序制成电镜样本,电镜观察摄像,图像分析软件分析测量突触界面结构参数。结果①预测试时3组大鼠CPP值之间的差异无显著性(F=0.78,P=0.47);处理因素终止后3h、3d、14d3组大鼠CPP值差异有极显著性(P〈0.01);两两比较显示高偏爱组CPP值高于低偏爱组,差异有极显著性(P〈0.01)。②在3h和3d时,3组大鼠PSD厚度(突触后致密物质厚度)、突触间隙宽度差异有极显著性(P=0.01~0.03),并且高偏爱组的PSD厚度[(15.20±3.65)nm]小于低偏爱组[(17.63±6.61)nm],差异具有显著性(P〈0.05);高偏爱组间隙宽度[(5.77±2.08)nm]大于低偏爱组[(4.92±1.65)nm],差异具有显著性(P〈0.05);在14d时,3组大鼠PSD厚度差异有极显著性(P=0.00),并且高偏爱组的PSD厚度[(16.22±4.93)nm]小于低偏爱组[(18.42±3.78)nm],差异具有显著性(P〈0.01)。结论高偏爱组大鼠海马CA1区突触间隙宽度的测量值大于低偏爱组,PSD厚度的测量值小于低偏爱组,上述变化可能是吗啡依赖易感性差异的突触界面结构基础。 张清清 叶敏捷 王瑛 张瑞岭 谌红献关键词:吗啡依赖 条件性位置偏爱 易感性 新乡市中学生焦虑、抑郁情绪和行为问题现状调查 2024年 目的调查河南省新乡市中学生焦虑、抑郁情绪与行为问题的现状。方法本研究于2022年9月~10月采用整体随机抽样方法抽取新乡市区5341名中学生,使用广泛性焦虑障碍量表、病人健康问卷抑郁量表和儿童行为量表对被试及父母进行问卷调查。结果被试年龄范围为12~19岁,平均年龄为(14.87±0.99)岁。中学生焦虑和抑郁情绪检出率分别为22.41%和19.96%;青少年行为问题检出率为6.68%,其中男生为6.20%,女生为7.24%;女生的焦虑情绪(t=-5.85,P<0.001)、抑郁情绪(t=-5.86,P<0.001)和行为问题(t=-2.31,P=0.02)均显著高于男生;来自农村的青少年相较于城市青少年抑郁情绪显著升高(t=-2.40,P=0.02)。另外,在控制了性别和生源地之后,焦虑情绪(β=0.15,P<0.001)和抑郁情绪(β=0.45,P<0.001)对青少年行为问题有显著正向的预测作用。结论新乡市中学生焦虑和抑郁情绪发生率较高,行为问题发生率偏低,并且焦虑和抑郁情绪与青少年行为问题之间存在密切关系。 张清清 王丹 张磊 郑华 史利静 王娜娜 张溢涵 李珍仪 孙敏 陈慧敏 杨子皞 王传升 张瑞岭关键词:焦虑 抑郁 慢性应激抑郁大鼠海马CA1神经元突触可塑性研究 被引量:17 2012年 目的探讨慢性轻度不可预见应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)抑郁模型大鼠海马CA1区神经元的突触可塑性改变。方法将20只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机等分为CUMS组和对照组,前者连续28天每天随机接受不同的应激,对照组同样条件下饲养但不给应激,至第28天进行行为测评后处死,在日立(H7500)透射电镜下测量海马CA1神经元突触界面结构参数。结果 CUMS抑郁大鼠海马CA1神经元突触活性区长度(216.64±20.19 nm)及突触后致密物厚度(42.4±5.23 nm)显著小于对照组(321.58±12.27nm,69.6±4.77 nm),差异有统计学意义(P<0.05),突触界面曲率及宽度与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性应激性抑郁大鼠存在海马CA1区神经元突触可塑性的改变。这提示抑郁症的发病机制可能与海马神经元突触可塑性相关。 潘苗 张三强 裴丽粉 张瑞岭 胡茂林 张清清 马振武 原富强关键词:慢性应激 抑郁 突触可塑性 二甲双胍对非典型抗精神病药物所致代谢综合症的影响 被引量:10 2017年 目的:研究二甲双胍对非典型抗精神病药物所致的代谢综合征的治疗效果,为临床干预提供依据。方法:调取2013-2015年我院收治的100例非典型抗精神病药物所致代谢综合征患者为研究对象,根据干预方式的不同分为药物组和非药物组,药物组给予盐酸二甲双胍治疗,非药物组给予运动加食疗,比较两组患者持续治疗3个月后的腰围、体质指数、血压、血糖及血脂。结果:两组患者相比治疗前的各项指标均有所改善,药物组患者经二甲双胍治疗3个月后相比非药物组的腰围、体质指数、舒张压、收缩压、空腹血糖、饭后2h血糖、血清甘油三酯指标比较差异均有显著性意义(t=-7.46,P<0.001;t=-7.28,P<0.001;t=-3.48,P<0.001;t=-2.10,P<0.05;t=-5.75,P<0.001;t=-7.05,P<0.001;t=-7.24,P<0.001),仅高密度脂蛋白胆固醇改善不显著。结论 :二甲双胍治疗非典型抗精神病药物所致代谢综合征效果满意,可有效控制患者的血糖、血脂、血压水平,同时纠正其体重增加与糖代谢紊乱的情况。 张清清关键词:二甲双胍 非典型抗精神病药物 体质指数 综合干预在降低精神病患者危险性行为中的作用探析 被引量:1 2016年 目的探讨综合干预在降低精神病患者危险性行为中的作用。方法 70例精神病患者作为研究对象,对其实施综合干预,并对比其干预前后的危险性行为发生率。结果与综合干预前比较,70例患者综合干预后的出走、伤人、毁物、自杀、自伤危险性行为发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预在降低精神病患者危险性行为中的作用明显,有助于降低患者的危险性行为发生率。 李强 王翠鹏 王章元 耿彩虹 欧阳华 张清清关键词:综合干预 精神病患者 氟伏沙明联合无抽搐电休克或喹硫平治疗难治性强迫症 被引量:7 2017年 目的研究氟伏沙明联合无抽搐电休克、喹硫平对难治性强迫症患者的临床效果。方法选取2014-09—2016-09新乡医学院第二附属医院治疗的周期≥12周的78例难治性强迫症的患者,按照随机数字表方法分成2组,喹硫平联合氟伏沙明治疗的39例患者为对照组,无抽搐电休克联合氟伏沙明治疗的39例患者为观察组,对比2组临床效果、TESS评分及生活质量。结果观察组耶鲁-布朗强迫量表总分(8.45±7.20)分和汉密尔顿抑郁(29.20±1.10)分、汉密尔顿焦虑(28.50±1.40)分均较对照组低(P<0.01);2组8、12周后TESS评分对比均无显著差异(P>0.05);观察组总体健康评分(84.55±14.33)分,高于对照组的(65.35±13.02)分(P<0.01)。结论难治性强迫症者应用无抽搐电休克联合氟伏沙明治疗,能够缓解强迫症状,改善不良强迫带来的不良情绪,且不良反应少,利于提高生活质量,有一定临床应用价值。 张清清关键词:难治性强迫症 氟伏沙明 喹硫平 无抽搐电休克 生活质量 小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效观察 被引量:5 2015年 目的观察小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗躯体形式障碍的疗效。方法 100例躯体形式障碍患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予帕罗西汀40 mg·d-1,口服;观察组患者在对照组治疗的基础上给予喹硫平25 mg·d-1,口服,疗程为6周。分别于治疗前及治疗1、2、4、6周后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SCL-90)评定疗效,并观察治疗期间2组患者不良反应发生率。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为94.0%和58.0%,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1、2、4、6周后2组患者HAMD及SCL-90评分低于治疗前(P<0.05),且观察组患者HAMD及SCL-90评分低于对照组(P<0.05)。对照组患者体质量增加、嗜睡乏力、恶心呕吐发生率高于对照组(P<0.05)。结论小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗躯体形式障碍有良好的治疗效果。 欧阳华 耿彩虹 张清清 王章元 张朝辉关键词:喹硫平 帕罗西汀 躯体形式障碍