张煜
- 作品数：29 被引量：180H指数：7
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 藻酸盐敷料在经外周静脉置入中心静脉导管后穿刺点止血中的对比研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨藻酸盐敷料对于经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)术后穿刺点的止血效果。方法选取2013年11月~2016年5月在我科超声引导下改良塞丁格技术(modified Seldinger technique,MST)行PICC置管的538例肿瘤患者,其中2013年11月~2015年2月270例为对照组,PICC置管成功后,穿刺点应用无菌纱布+3M透明贴膜固定;2015年3月~2016年5月268例为观察组,置管成功后穿刺点应用藻酸盐敷料+无菌纱布+3M透明贴膜固定。2组置管成功后均按压穿刺点20 min,弹力绷带加压固定24 h。比较2组24 h内、24~72 h穿刺点出血程度(浸血面积<1 cm×1 cm为轻度,1 cm×1 cm及3 cm×3 cm之间为中度,≥3 cm×3 cm为重度)和换药次数。结果观察组穿刺点轻度、中度、重度出血24 h内为分别为232例、34例、2例,24~72 h为242例、25例、1例,对照组为12例、196例、62例和21例、212例、37例,差异有显著性(Z=-18.647、-18.768,P=0.000、0.000)。观察组穿刺点换药0次、1次、2次、≥3次24 h内为分别为232例、33例、3例、0例,24~72 h为242例、25例、1例、0例,对照组为12例、196例、51例、11例和21例、209例、37例、3例,差异有显著性(Z=-18.560、-18.755,P=0.000、0.000)。结论藻酸盐敷料对于超声引导下MST技术行PICC术后穿刺点止血效果满意。
- 陈雅玫石新华张煜
- 关键词：经外周静脉穿刺中心静脉置管藻酸盐敷料
- 局部进展期胃癌的新辅助化疗被引量：2
- 2012年
- 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，具有早期诊断率低、手术根治切除率低、术后转移复发率高及预后差等特点，严重威胁人民的生命健康。只有10％的胃癌患者确诊时尚属早期，大多数胃癌确诊时已是局部进展期甚至已是晚期患者。胃癌主要采取手术联合放化疗的综合治疗方式，东亚主要采取胃切除术联合D2甚至更广泛的淋巴结清扫，而在西方国家，通常使用D1淋巴结清扫，D2切除仅作为治疗推荐而非治疗规范。
- 张煜马力文
- 关键词：局部进展期胃癌新辅助化疗
- Ⅲ_b及Ⅲ_c期结肠癌辅助化疗后行卡培他滨巩固化疗的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的研究一组Ⅲb及Ⅲc期结肠癌术后患者,在辅助化疗后继续行卡培他滨巩固化疗,观察对无病生存率的影响。方法对入组的2005年6月至2008年9月我院收治的22例Ⅲb及Ⅲc结肠癌术后患者,行常规6个月辅助化疗,休息3～6个月之后给予6个周期卡培他滨口服巩固化疗,观察无病生存率及巩固化疗期间的相关不良反应,无病生存率的计算采用Life Tables分析法。结果使用卡培他滨作为Ⅲb及Ⅲc期结肠癌术后巩固化疗十分安全,初步观察复发转移率较低,无病生存率较高,不良反应轻微。结论Ⅲb及Ⅲc结肠癌术后患者接受卡培他滨巩固化疗可能改善无病生存率,值得进一步行大规模的临床研究。
- 张煜李鸿雁马力文
- 关键词：结肠癌卡培他滨巩固化疗无病生存率
- 紫杉醇在晚期胃癌治疗中的作用被引量：6
- 2013年
- 胃癌的发病率在东亚地区居高不下,是常见恶性肿瘤之一。替吉奥/顺铂方案用于晚期胃癌,提高了化疗有效率,延长了生存期。在此基础上,为了进一步提高疗效和降低毒副反应,许多研究采用紫杉醇治疗。紫杉醇具有独特的抗肿瘤作用,可以单药或者联合氟尿嘧啶类药物和/或顺铂进行全身治疗,还可以采用腹腔灌注的方式加强对腹膜转移和恶性腹腔积液的局部控制。本文总结了近5年的相关临床研究,为临床工作和后续研究提供参考。
- 顾阳春张煜马力文
- 关键词：晚期胃癌化疗紫杉醇腹腔灌注
- S-1在胃癌中的研究进展被引量：18
- 2010年
- 目前胃癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗及靶向治疗，尚无统一的标准策略及治疗方案。对于可手术切除的胃癌患者，美国依据INT0116试验制定了胃癌根治性手术联合术后同步放化疗的方案，而同时日本却认为胃癌根治术后行辅助化疗为最佳方案。虽然公认化疗可使晚期胃癌获益，
- 张煜马力文
- 关键词：胃癌化疗S-1
- 老年胃癌术后患者118例的预后分析被引量：11
- 2007年
- 目的:研究老年胃癌患者的临床因素以及术后化疗对预后产生的影响.方法:对1997-01/2006-01我院收治的老年胃癌术后患者118例进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier和Cox回归分析评价性别、临床分期、组织学分化、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、脉管癌栓、手术切除淋巴结数量、术后肿瘤残留及术后化疗等因素对预后的影响.结果:单因素分析显示临床分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、术后化疗和肿瘤残留情况与预后明显相关(P<0.05).多因素分析证实,术后化疗、肿瘤残留情况及临床分期为预后的独立因素(P=0.000,P=0.000和P=0.002).结论:术后化疗、肿瘤残留情况及临床分期是老年胃癌术后患者预后的独立危险因素,Ⅲ期及Ⅳ期老年患者接受术后化疗具有明显的生存优势,但是,术后化疗并未改善Ⅰ期及Ⅱ期老年患者的生存期.
- 张煜马力文梁莉
- 关键词：胃癌老年患者预后
- 叩诊时联用听诊器的小技巧
- 2006年
- 张煜
- 关键词：听诊器叩诊视网膜脱落高度近视眼外伤
- 24例癌痛会诊病例疼痛缓解及不良反应转归的分析被引量：14
- 2016年
- 目的评价药师会诊前后癌痛病例的疼痛控制及药物相关不良反应的改善情况。方法对24例癌痛会诊患者在会诊前和会诊后1周内对过去24 h疼痛评分、24 h内爆发痛次数和评分,以及便秘、恶心呕吐、尿潴留等药物相关不良反应的转归情况进行评估和对比分析。结果与会诊前相比,会诊后1周疼痛控制总体情况显著改善:24 h疼痛评分显著降低[(5.87±0.46)vs(3.17±0.33),P<0.05)],24 h内爆发痛次数和评分显著降低[(3.09±0.27)vs(0.94±0.21),P<0.05;(7.01±0.51)vs(2.63±0.57),P<0.05]。阿片类镇痛药物相关的便秘和恶心呕吐显著好转(P<0.05)。结论临床药师会诊有助于改善难治性癌痛治疗效果。
- 任振宇马力文王俊杰赵荣生刘芳王墨培姜玉良田素青张煜曲昂李金娜郭福新刘晓光
- 关键词：疼痛癌痛药师会诊
- 胃癌辅助化疗模式探讨兼批驳ACTS-GC试验
- 2013年
- 在中国,胃癌目前标准治疗方案为根治性D2手术联合辅助化疗。依据日本的ACTS-GC研究,单药替吉奥(S-1)维持12个月口服化疗可以显著改善胃癌预后,因此成为最推荐的方案。但是S-1使用期限仍存在争议,作者认为:胃癌的术后辅助化疗应用时间不应该长于用于一线姑息化疗同方案的中位疾病无进展生存期。单药S-1在胃癌一线姑息化疗时中位无疾病进展时间在4个月左右,因此S-1用于胃癌术后辅助化疗的合适时间应当为4～6个月,S-I使用时间过长会增加额外的毒性反应并可能导致生存期缩短,应当进一步开展Ⅲ期临床试验来证实。
- 张煜马力文
- 关键词：胃癌辅助化疗S-1
- 治疗前后NLR和PLR对进展期非小细胞肺癌一线化疗疗效及预后的预测价值被引量：35
- 2018年
- 背景与目的中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)是机体系统性炎症的体现,与多种肿瘤的预后有关。本研究旨在探讨NLR、PLR及其动态变化对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线化疗疗效和预后的影响。方法回顾性分析68例2008年4月-2015年4月于北京大学第三医院接受一线化疗、符合入组标准的进展期NSCLC住院患者,采集一线化疗前和2周期化疗后的NLR和PLR,应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,单因素和Cox多因素分析NLR、PLR及其动态变化和各种临床特征与一线化疗疗效和总生存期(overall survival,OS)之间的关系。结果 NLR在2周期化疗后显著下降,NLR2(2周期化疗后NLR)和NLR0(治疗前NLR)分别为(2.69±2.06)和(3.94±2.12)(P=0.000),PLR化疗前后无显著变化(P>0.05);NLR2与一线化疗2周期和4周期的疗效显著相关(P<0.05),疾病进展患者中高NLR2的比例为100.0%,显著高于部分缓解和疾病稳定组(P<0.05);NLR0、NLR2和PLR0与OS显著相关(P<0.05),但与患者年龄、体力状况、病理类型、肿瘤分期、治疗状态、治疗方案均无关(P>0.05);单因素分析显示OS与NLR0、NLR2、PLR0、二线治疗状态、二线方案选择、一线化疗2周期疗效、4周期疗效显著相关(P<0.05),与肿瘤分期、三线治疗状态及放疗状态无关(P>0.05);多因素分析表明NLR0(P=0.004)、一线化疗4周期后疗效(P=0.022)、二线治疗状态(P=0.007)是OS的独立预测因素。结论治疗前NLR与NSCLC的预后显著相关,化疗后NLR与一线治疗疗效显著相关。因此,NLR是预测进展期NSCLC一线化疗疗效和预后的理想指标,也是治疗NSCLC潜在的干预靶点。
- 易福梅顾阳春陈森刘燕娥尹文琤张煜曹宝山
- 关键词：NLR肺肿瘤化疗疗效
