张煜
- 作品数：13 被引量：23H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MR灌注成像结合醋甲唑胺负荷试验在糖尿病脑血管意外防治中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨MR灌注成像结合醋甲唑胺负荷试验在防治糖尿病患者脑血管意外中的应用价值。方法糖尿病患者(80例)和健康人(10例)口服醋甲唑胺50mg前、后进行2次MR检查,计算脑血管储备(CVR)并进行统计学分析。80例糖尿病患者作为实验组,对CVR小于25%者在行常规血糖控制的基础上增加脑血管病的预防治疗,CVR大于25%者,行常规控制血糖治疗;随机抽取500例糖尿病患者作为对照组,行单纯常规控制血糖治疗。对以上两组病例随访2年,统计两组脑血管病的发病率并进行对比分析。结果糖尿病患者的CVR较健康人明显降低(P<0.05);随访2年,实验组无脑血管意外发生,对照组有13例出现脑血管意外。结论糖尿病患者的CVR较同年龄组正常人下降,处于亚临床缺血的状态;MR灌注成像结合醋甲唑胺负荷试验,在糖尿病患者脑血管功能受损的筛选中有重要的价值,对指导糖尿病脑血管病的防治有重要意义。
- 张煜金新安黄波涛陈伟
- 关键词：醋甲唑胺脑血管储备糖尿病脑血管病变
- 成人低血糖脑病的MRI表现被引量：1
- 2012年
- 目的探讨成人低血糖脑病的MRI表现特征。方法回顾性分析15例临床明确诊断为低血糖脑病患者的MRI表现;其中男6例,女9例;年龄34～79岁,平均53.8岁;全部患者行均进行常规MR序列(包括T_1WI、T_2WI、T_2FLAIR)和DWI检查。结果 15例低血糖患者颅脑MRI图像均发现异常信号,表现为斑片状、条状或脑回样;T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号,DWI呈明显高信号。病灶主要累及胼胝体压部、基底节、海马、黑质和大脑皮层,单侧或双侧对称性发病;其中胼胝体压部受累4例,基底节5例,单独累及尾状核头部1例,同时累及基底节、黑质、海马及大脑皮层5例。经治疗2周后3例复查MRI,病灶有明显吸收好转。结论成人低血糖脑病发病部位及MRI信号表现具有一定的特征性,结合临床病史,可符合低血糖脑病的MRI表现;DWI序列对病灶非常敏感,呈高信号,应作为MRI检查首选序列。
- 黄波涛张煜金新安蔡舒区俊兴
- 关键词：低血糖脑病弥散加权成像
- 单侧肾上腺结节样增生手术治疗的可行性研究
- 2013年
- 目的探讨单侧肾上腺结节样增生CT检查的准确性及手术治疗的可行性。方法回顾性分析经手术病理证实的9例单侧肾上腺结节样增生的临床和CT资料,统计术前CT的误诊率,并随访其术后症状控制、血压以及血钾改善情况。结果共收集醛固酮腺瘤患者168例,其中术后病理证实为结节样增生的患者9例,以肾上腺CT醛固酮腺瘤最大直径分组,<10mm组CT误诊率为33.33%,≥10mm组为4.32%。8例单侧肾上腺结节样增生患者术后乏力、手麻、手足搐愵等症状消失;6例术后血压恢复正常,2例术后血压好转;7例血钾恢复正常,1例低钾较前好转。结论 (1)肾上腺CT检查的特异性低,误诊率高,尤其是对于小于10mm的病灶。(2)单侧肾上腺结节样增生手术治疗效果好,可以达到根治的目的。
- 张煜刘建彬邓黎邓婉萍赵晓娟伍基颜黄知敏曹晓佩李延兵
- 关键词：原发性醛固酮增多症醛固酮瘤结节样增生血压血钾
- 醛固酮瘤患者动态血压特点及相关因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨醛固酮瘤患者血压昼夜节律特点。方法对2010年1月至2012年12月收治的20例醛固酮瘤（APA）患者（APA组）、25例原发性高血压（EH）患者（EH组），行24h动态血胝监测，评价APA患者全天血压变化，分析APA患者血压昼夜节律特点和影响因素。结果APA组BMI、血清钾水平、立位肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平低于EH组，而血清钠、立位醛吲酮水平高于EH组，差异有统计学意义（t值分别为-2．31、-5．68、-4．39、-2．43、2．72和2．79，均P〈0．05）。APA组夜间平均收缩压高于EH组[（140±20）与（126±19）mmHg（1mmHg=0．133kPa），t=2．32，P〈0．05]，两组平均血压、血压变异性指标、夜间血压下降幅度与百分率差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者杓形血压的比例差异无统计学意义[20％（4／20）与28％（7／25），X^2=1．43，P〉0．05]。以性别、年龄、高血压病程、高血压家族史、BMI、血清钠水平、血清钾水平、立位血浆醛㈨酮及肾素水平为白变量，以杓形血压作为因变量进行多元logistic回归分析，上述指标与非杓形血压无独立相关性。结论APA患者发生昼夜血压节律消失的比例以及高血压特点与EH患者之间无明显的差蚌。
- 张煜刘建彬曹晓佩邓婉萍赵晓娟伍基颜黄知敏李延兵
- 关键词：醛固酮瘤动态血压
- 吡格列酮对代谢综合征患者超敏C反应蛋白的影响
- 2008年
- 目的观察吡格列酮对糖耐量受损(IGT)合并代谢综合征(MS)患者超敏C反应蛋白(hsC-RP)的影响。方法对2005年1月至2007年12月厚街医院内科门诊50例新诊断IGT(7.8mmol/L≤餐后2h血糖<11.1mmol/L)合并MS患者,采用吡格列酮干预,比较治疗前和治疗12周后超敏C反应蛋白(hsC-RP)浓度变化。结果治疗前后空腹血糖、HbAlc、胰岛素、HOMA-IR、TG及hsC-RP水平均有明显降低(P<0.01),HDL-C明显升高(P<0.01)。结论吡格列酮改善胰岛索抵抗,降低hs-CRP浓度,改善MS患者的血管炎症反应。
- 黄宁周善存张煜
- 关键词：代谢综合征超敏C反应蛋白
- 代谢综合征大血管病变与PAI-1、hs—CRP水平及心脑血管危险因素相关性研究被引量：2
- 2010年
- 目的研究代谢综合征大血管病变患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平变化和意义。方法检测77例代谢综合征患者（其中大血管病变患者40例，无并发症患者37例）PAI-1、hs—CRP及血糖、血脂、游离脂肪酸（FFA）等生化指标水平，与30例健康对照组比较，并进行各指标之间的相关分析。结果代谢综合征大血管病变组患者PAI-1、hs—CRP水平明显高于正常对照组及无并发症组，且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论PAI-1、hs—CRP水平与代谢综合征大血管病变有密切关系，PAI-1、hs—CRP水平检测对代谢综合征大血管并发症的诊断、预防和治疗具有很好的价值。
- 周善存罗进才王少波梁志丽张煜邓黎
- 关键词：代谢综合征血浆纤溶酶原激活物抑制物-1超敏C反应蛋白大血管病变
- 赖脯胰岛素联合甘精胰岛素在模拟胰岛素泵强化治疗糖尿病中的效果被引量：2
- 2009年
- 目的比较赖脯胰岛素联合甘精胰岛素与胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效和安全性。方法将2型糖尿病病人随机分成两组,A组的病人采用三餐前赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗,B组的病人采用胰岛素泵（使用赖脯胰岛素）降糖治疗。监测两组病人治疗前后全天血糖谱的变化,观察并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果A组与B组相比,在血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率等方面没有显著性差异（P〉0.05）。结论赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者,在疗效、安全性方面接近胰岛素泵,在治疗费用方面则具有一定的优势。
- 邵发保周善存张煜王少波
- 关键词：赖脯胰岛素甘精胰岛素2型糖尿病
- 肾上腺CT联合血钾检测定位诊断原发性醛固酮增多症的临床分析
- 2019年
- 回顾性分析2006年6月至2013年6月中山大学附属第一医院经立位速尿激发试验确诊的145例原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床资料。145例均行肾上腺CT检查诊断为肾上腺腺瘤,106例行患侧肾上腺全切术、36例行肾上腺部分切除术、3例行肾上腺肿瘤剜除术。患者手术前均符合以下标准:①肾上腺增强CT显示低密度且直径>1cm圆形或椭圆形单侧占位性病变(腺瘤);②对侧肾上腺正常;③血钾<3.5 mmol/L。术前血钾(2.75±0.55)mmol/L,术后血钾(4.03±0.46)mmol/L;术后141例(97.2%)在术后2周内未使用螺内酯而血钾水平正常,4例(2.8%)低钾血症仍需采用螺内酯治疗。141例血钾恢复正常者术后电话进行随访,随访到109例(77.3%),未再出现低钾血症,随访时间74(22~103)个月。多元线性相关分析示,血钾水平与肿瘤直径(r=-0.273,95%CI:-0.086^-0.564,P=0.026)和基线血浆醛固酮水平(r=-0.261,95%CI:-0.047^-0.514,P=0.036)呈负相关。提示多数单侧肾上腺大腺瘤合并低钾血症的PA患者,根据肾上腺CT联合临床特征定位诊断可获得良好的手术治疗效果。
- 张煜张煜李海卫国红刘建彬邓婉萍曹筱佩
- 关键词：肾上腺肿瘤低钾血症
- 醋甲唑胺负荷MR灌注成像对糖尿病患者脑血管储备功能的初步研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨用MR灌注成像结合醋甲唑胺负荷试验评估糖尿病患者的脑血管储备功能（CVR）。方法对80例糖尿病患者和10例正常人在口服醋甲唑胺前后进行2次检查，选取双侧尾状核头部、豆状核、丘脑、额上回、颞上回及楔叶作为兴趣区（ROD，测量的参数包括局部脑血容量（rCBV）和平均通过时间（rMTY）。根据公式局部脑血流量（rCBF）=rCBV／rMTT和CVR（％）：（服药后rCBF-服药前rCBF）／服药前rCBF×100％，计算CVR。结果（1）糖尿病组各ROI的rMTT、rCBV和rCBF在醋甲唑胺负荷前后无统计学意义（P〉0．05）；对照组各ROI的rMTT在醋甲唑胺负荷后缩短（P〈0．05），rCBV和rCBF在醋甲唑胺负荷后增加（P〈0．05）；（2）糖尿病组的CVR较对照组的CVR明显降低（P〈0．05）；（3）病程〉10年的糖尿病患者的CVR较病程〈10年的CVR明显降低（P〈0．05）；（4）糖尿病组中，视网膜正常组、合并视网膜病变Ⅰ-Ⅲ期组、合并视网膜病变Ⅳ～Ⅵ期组，CVR依次降低（P〈0．05）；（5）糖尿病组中高血压组较血压正常组CVR降低（P〈0．05）。结论糖尿病患者的CVR较同年龄组正常人下降，处于亚临床缺血的状态，病程〉10年者和合并视网膜病变、高血压者，CVR下降更明显。
- 金新安陈伟马壮张煜黄波涛
- 关键词：磁共振灌注成像醋甲唑胺脑血管储备功能糖尿病
- 醋甲唑胺负荷MR灌注成像对脑血管储备功能的评估
- 2013年
- 目的探讨醋甲唑胺负荷MR灌注成像对评估脑血管储备功能的可行性。方法对10例正常人口服醋甲唑胺50 mg前后进行2次检查,选取双侧尾状核头部、豆状核、丘脑、额上回、颞上回及楔叶作为兴趣区(ROI),测量的参数包括局部脑血容量(rCBV)和平均通过时间(rMTT)。根据公式局部脑血流量(rCBF)=rCBV/rMTT和CVR(%)=(服药后rCBF-服药前rCBF)/服药前rCBF×100%,计算脑血管储备(CVR)。结果测得正常人各ROI的rMTT在醋甲唑胺负荷后缩短(P<0.05),rCBV和rCBF在醋甲唑胺负荷后增加(P<0.05),计算出CVR为25～59%。结论醋甲唑胺负荷MR灌注成像对脑血管储备功能的评估是一种可行的方法。
- 陈伟金新安马壮张煜黄波涛
- 关键词：磁共振成像灌注成像脑血管储备功能
