张继峰
- 作品数：16 被引量：82H指数：5
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- 开放与腔镜腹股沟淋巴结清扫术有效性和安全性的长期随访对比分析
- 2017年
- 目的本研究旨在通过对阴茎癌患者开放和腔镜腹股沟淋巴结清扫术的对比研究,长期随后访评价腔镜淋巴结清扫术的安全性、有效性和控瘤结果,为治疗方案提供临床依据。方法回顾性分析2009年1月~2017年5月50例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术患者的临床资料。根据手术方式分为开放组(23例)与腔镜组(27例),统计分析两组患者的年龄、肿瘤病理、手术时间、出血量等一般资料,然后比较两组术后并发症和长随访结果。结果腔镜组出血量(50.0±2.7)m L与开放组出血量(27.3±1.5)m L比较,差异具有统计学意义(P<0.05),腔镜组术后引流时间(4.7±1.1)d与开放组引流管时间(8.1±2.2)d比较,差异有统计学意义(P<0.05),腔镜组术后住院时间(13.4±1.0)d明显短于开放组住院时间(19±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.05),而腔镜组平均手术时间(80.2±4.3)min明显长于开放组(53.1±2.2)min,差异有统计学意义(P<0.05)。开放组5例患者发生术后切口感染、皮肤坏死及淋巴漏,腔镜组无此类并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。术后长期随访开放组2例患者死于复发,腔镜组2例患者死于肿瘤复发,1例死于心肌梗死,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放手术相比腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗转移性阴茎癌不仅可以获得相同的长期控瘤效果,而且明显降低术后并发症,临床效果令人满意,但尚应进行大宗前瞻性随机对照病例研究。
- 周上军周学鲁张剑锋张继峰胡灏
- 关键词：阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术
- 颈椎前路内固定术后咽食管瘘延误诊断一例被引量：3
- 2012年
- 患者男，42岁。外伤后颈部疼痛伴四肢感觉障碍和瘫痪4d于2010年9月12日人院。检查生命征象正常，神志清晰。胸骨柄以下躯干和四肢浅感觉减退，四肢肌张力低，上肢肌力2级，下肢肌力0级。入院MR、CT及x线颈椎片：C5前滑脱，颈椎退变，脊髓受压变性水肿。人院诊断：C5-度前滑脱伴不全瘫。人院后第7天行右侧前路c6椎体次全切除减压术，椎间钛网加自体骨融合术，钢板内固定术。术后第7天患者出现反复低热，吞咽不适，发热等症状持续约1个月，白细胞升高，原因不明，对症治疗无明显效果。
- 周学鲁张剑锋张继峰莫琰周上军袁小强
- 关键词：内固定术后颈椎前路吞咽不适食管瘘钢板内固定术
- 桂枝汤加减治疗术后盗汗80例的临床观察被引量：5
- 2013年
- 目的:观察桂枝汤加减治疗术后盗汗的临床疗效。方法:将80例普外科术后患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组服用桂枝汤,对照组服用谷维素片和复合Vit B片。以治疗7 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为87.5%。对照组总有效率为17.5%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:桂枝汤对术后盗汗有显著的疗效。
- 张继峰周学鲁袁小强
- 关键词：桂枝汤盗汗术后伤寒论
- 腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的研究进展被引量：5
- 2012年
- 传统腹股沟淋巴结清扫术后的并发症高达50％-100％，主要有皮肤感染、皮肤坏死、切口长期不愈、淋巴瘘和下肢淋巴水肿等，严重影响手术效果和生活质量。
- 周学鲁张继峰
- 关键词：腹股沟淋巴结清扫术阴茎癌腹腔镜下肢淋巴水肿皮肤感染皮肤坏死
- 金沙牛化石片对泌尿系结石尿液中成石因素影响的临床研究被引量：7
- 2011年
- 目的通过对金沙牛化石片治疗的泌尿系结石患者治疗前后尿液中各种成石因素的测定和统计学分析,探索其作用机制,以便能更好应用及改进本药。方法对33例泌尿结石患者治疗前、治疗后第1 d、第5 d、第10 d尿液的pH值、草酸、枸橼酸、葡胺聚糖、尿酸、尿钙、尿钠的定量测定,以及24 h尿量、尿白细胞及红细胞测定。结果治疗后第1 d与治疗前尿量、尿钠、尿pH、枸橼酸、葡胺聚糖、草酸、尿钙、尿酸无差异。治疗后第1 d尿中红细胞、白细胞较治疗前减少(P<0.05)。治疗后第5 d尿红细胞、白细胞较治疗前减少(P<0.05)。治疗后第5 d尿量较治疗前增加(P<0.05)。治疗后第5 d与治疗前尿钙、尿钠、尿pH、尿酸、枸橼酸、葡胺聚糖、草酸无差异(P>0.05)。治疗后第10 d尿细胞、白细胞、尿酸较治疗前减少(P<0.05)。治疗后第10 d尿量、枸橼酸较治疗前增加(P<0.05)。治疗后第10 d尿钠、尿钙、尿pH、草酸、葡胺聚糖无差异(P>0.05)。结论金沙牛化石片对泌尿系结石患者尿液中的尿钙、尿钠、尿酸、葡胺聚糖及尿pH影响不大。其防治泌尿系结石主要是通过增加尿量、增加尿液中枸橼酸,并减少尿酸及减轻尿路感染炎症反应而发挥作用的。
- 莫琰张继峰卢广明周上军周学鲁
- 关键词：尿路结石中药疗法
- 腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌及生殖肿瘤的初步临床体会被引量：5
- 2013年
- 目的:总结腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术术后并发症及控瘤效果。方法:回顾分析为10例男性患者(14侧)行腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术的临床资料。股三角尖部下约3 cm处做10 mm观察孔,另两个切口分别位于距第一切口约6 cm的股三角外侧及内侧(10 mm、5 mm)。分离皮瓣后,以大隐静脉为解剖标志,清扫浅组及深组淋巴脂肪组织,手术清扫范围同开放根治术。记录手术清扫的淋巴结,分析并发症发生原因。结果:手术时间每侧平均(130±24.9)min,每侧平均清扫淋巴结(12.1±1.2)枚,每天每侧引流量平均(60.3±37.3)ml。3例患者发生轻微并发症,1例术中出现高碳酸血症及皮下气肿,1例术后发生50 ml的血清肿,1例手术部位出现180 ml的淋巴液肿。平均随访(24±11.7)个月,无肿瘤复发及其他并发症发生。结论:腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗转移性阴茎癌及恶性生殖肿瘤是可行的,不仅可明显减少术后并发症,而且控瘤效果令人满意。但应进行大宗病例的研究,并长期随访以评价其控瘤效果及潜在并发症。
- 莫琰周学鲁张继峰张剑锋胡灏周上军
- 关键词：阴茎肿瘤泌尿生殖系统肿瘤腹股沟淋巴结切除术
- 膨式补片前入路腹膜前腹股沟疝修补术381侧(360例)体会被引量：8
- 2011年
- 目的探讨前入路腹膜前自膨式补片治疗腹股沟疝的手术方法和治疗经验。方法 2003年10月至2010年8月使用自膨式补片,进行开放式前入路腹膜前修补381侧(360例)腹股沟疝,并记录手术时间、术后并发症、复发率等。结果男328例,女32例,年龄21～93岁,平均68.5岁。在381侧(360例)腹股沟疝中,原发性疝363例,复发性斜疝18例。左侧疝106例,右侧疝233例,双侧42例。斜疝291例,直疝72例,股疝18例。手术时间30～60min(平均45min),术后1～6h下床活动,术后出院时间4～8d(平均6d)。术后皮下血肿13例、血清肿3例,急性尿潴留11例,腹膜损伤2例,切口慢性疼痛3例。随访12～96个月(平均50个月),1例复发。结论前入路腹膜前自膨式补片疝修补术具有微创、无张力,术后并发症少,复发率低等特点,而且安全有效、操作简单、学习曲线短、手术适应证广,更适合我国腹股沟疝患者。
- 周学鲁莫琰张继峰张剑锋梁宝坚周上军袁小强
- 关键词：前入路KUGEL补片疝修补术
- 腔镜和传统Madigan耻骨后保留尿道前列腺切除术对比研究
- 2012年
- 目的评价两种不同的手术方法治疗良性前列腺增生的疗效和术后并发症。方法 45例患者作为治疗组接受腔镜耻骨后保留尿道前列腺切除术,50例患者作为对照组接受传统耻骨后保留前列腺切除术,观察两组的手术效果和术后并发症。结果除手术时间较长外,在切口长度、尿管停留时间、出血量和住院时间方面治疗组与对照组比较具有明显差异(P<0.05)。治疗组在膀胱颈尿道损伤、切口感染和排尿困难并发症上和对照组相比统计学上都有显著性差异(P<0.05)。结论腔镜耻骨后保留尿道前列腺切除术具有微创、安全有效、并发症少特点,而且手术简单易学。
- 张继峰周学鲁
- 关键词：前列腺增生腹腔镜
- 前入路Kugel补片治疗腹股沟疝的临床体会被引量：3
- 2008年
- 目的总结前入路腹膜前Kugel补片治疗腹股沟疝的体会,确定此技术的安全性和有效性。方法2003年至2008年作者使用美国巴德公司生产的Kugel补片,进行前瞻性开放式前入路腹膜前修补67例71侧腹股沟疝的临床研究,并记录手术时间、术后并发症、复发率等。结果在71侧腹股沟疝中,原发疝68例,其中左侧斜疝27例和直疝1例,右侧斜疝29例,双侧斜疝3例,双侧直疝1例,股疝3例。复发斜疝3例。手术时间30～60min,平均50min;术后6～24h下床活动;术后出院时间4～8d(平均6d)。切口甲级愈合,无感染、皮下血肿、阴囊积液。随访7～48个月(平均28个月)无复发。结论前入路Kugel补疝修补术不仅具有微创、无张力,术后并发症少等原来的特点,而且还有安全有效、操作简单、学习曲线短、手术适合症广、利于青年医生学习和掌握等优点。
- 周上军张继峰周惠成周学鲁
- 关键词：腹股沟疝疝修补术
- 改良手指引导穿刺法建立腹膜前间隙在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的:探究在腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)中采用改良手指引导穿刺法建立腹膜前间隙的体会。方法:2018年1月-2019年6月腹股沟疝患者120例,所有患者均行TEP术,术中均成功采用改良手指引导穿刺法建立腹膜前间隙。结果:建立腹膜前间隙平均时间(9.80±2.30)min,未出现血管损伤,2例在穿刺过程中出现腹膜破损,但仍顺利完成手术,118例完成腹膜前间隙的建立。术中出血量(3.01±0.62)ml,术后发生局部血肿8例,术后住院时间(3.80±0.53)d,均痊愈出院。随访6个月以上,无复发病例。结论:TEP中采用改良手指引导穿刺法建立腹膜前间隙应用常规器械,操作迅速,建立空间安全、快捷、有效。
- 张继峰周上军王淦坤
- 关键词：腹股沟疝穿刺法
