徐刚
- 作品数：33 被引量：147H指数：6
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利妥昔单抗联合CHOP为主方案治疗CD_(20)+小儿B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效及安全性被引量：6
- 2009年
- 目的观察利妥昔单抗治疗CD20+小儿B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性反应。方法5例均为住院患者,用药剂量:375mg/(m2.次),每周1次,连续4次。可与化疗方案联用。结果5例为完全缓解,其中Ⅲ期2例,Ⅳ期3例(白血病期1例)。主要不良反应:低热2例,消化道反应、头晕1例,关节疼痛、皮疹等,均未出现骨髓抑制。心、肝、肾功能均未见明显异常改变。结论利妥昔单抗联合CHOP为主方案化疗是治疗CD20+小儿B细胞非霍奇金淋巴瘤有效而安全的方案。
- 王秀丽郝良纯徐刚王欢王弘边爽朱会丽
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤免疫疗法利妥昔单抗
- 儿童免疫性血小板减少症的治疗进展被引量：4
- 2020年
- 免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种因血小板减少而引发一系列出血表现的自身免疫性疾病,发病机制尚不明确。其治疗以药物为主,一线药物有糖皮质激素和静脉滴注免疫球蛋白;二线治疗药物包括促血小板生成类药物、利妥昔单抗等;免疫抑制剂及脾切术需要严格掌握适应证;在临床试验中的新型药物包括脾脏酪氨酸激酶抑制剂、细胞因子等。联合治疗能进一步改善儿童慢性、难治性ITP的预后。该文对儿童ITP的治疗进展进行综述,为临床规范诊治提供参考依据。
- 高健徐刚
- 关键词：儿童免疫性血小板减少症促血小板生成素利妥昔单抗
- 单纯应用三氧化二砷治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病的临床研究及随访
- 目的 研究单纯静脉注射三氧化二砷(As2O3)治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病(APL)的临床效果,安全性,随访14年的远期疗效、预后转归情况。方法 2000年2月—2014年1月14年共住院治疗51例APL,均为初治者,...
- 郝良纯张斌王弘赵继顺霍彦王晔林健辛琪徐刚王欢李爽顾敏
- 关键词：白血病早幼粒细胞急性三氧化二砷
- 拉布立海治疗儿童肿瘤溶解综合征1例并文献复习
- 2023年
- 目的报道1例拉布立海治疗儿童肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)的临床特点、诊治过程并文献复习,以提高对儿童TLS的认识,优化诊疗方案。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院第二小儿血液内科收治的1例急性淋巴细胞白血病患儿发生TLS的临床资料,并文献复习。结果此例患儿发生TLS时临床表现为排尿困难、嗜睡、视物模糊、肝脏及脾脏较前增大,并出现高尿酸血症、高磷血症、低钙血症、急性肾功能衰竭,治疗上采取停止化疗同时应用拉布立海0.15 mg/kg治疗,应用拉布立海6~7 h后患儿临床症状明显改善,实验室指标迅速恢复。通过文献检索儿童恶性肿瘤应用拉布立海相关报道,共5篇中文文献,30篇英文文献。国外从拉布立海获批开始即有其相关应用报道,国内共有167例应用拉布立海的相关报道,除个别病例外报道中应用拉布立海治疗和预防TLS均有良好的效果。结论对TLS的预防、早期识别和治疗在肿瘤治疗早期极为重要。对于存在高尿酸血症、TLS高风险的患儿可使用拉布立海降低尿酸、预防TLS,对于已确诊TLS的患儿建议尽早应用拉布立海治疗。
- 张琳琳徐刚迟昨非王野
- 关键词：儿童肿瘤溶解综合征高尿酸血症
- 尿微量蛋白联合检测在三氧化二砷治疗小儿急性早幼粒细胞白血病中的临床价值
- 2010年
- 目的 研究治疗剂量的三氧化二砷（As2O3）对小儿急性早幼粒细胞白血病（APL）肾脏的毒性.方法 对37例小儿APL静脉滴注As2O3患者进行肾脏毒性监测：尿常规、尿微量蛋白[α1-微球蛋白（α1-MG）、微量清蛋白（mAlb）、β2-微球蛋白（β2-MG）、转铁蛋白（TRF）]定量、肾功能等检查.结果 治疗前白细胞尿5例（13.5%）,治疗后第1周复查均转为正常;治疗前红细胞尿3例（8.1%）;蛋白尿6例（16.2%）;酮体（2＋～3＋）6例（16.2%）,考虑与发热、进食少有关,1周后消失;血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）在诱导缓解期均未见异常性改变;与治疗前相比,尿α1-MG在第2周明显升高;β2-MG在第3周明显升高（P＜0.01）,但恢复较慢,第5周与α1-MG共同恢复正常.mAlb和TRF在诱导缓解期未见明显改变.结论 常规剂量As2O3治疗小儿APL肾脏毒性较轻,存在一过性肾小管的功能损害,诱导缓解期的第2～5周是重点监测时期.As2O3累积量的变化,对小儿肾脏功能的近期影响不大.尿微量蛋白联合检测比传统的血BUN、Cr更能反应肾小管的损害程度,动态检测其变化可以早期发现砷剂的肾脏损害.
- 郝良纯赵继顺王秀丽王弘王欢徐刚
- 关键词：白血病早幼粒细胞砷剂肾功能试验尿微量蛋白
- 先天性纯红细胞性再生障碍性贫血39例临床特点分析
- 2013年
- 目的总结先天性纯红细胞再生障碍性贫血(DBA)的临床特点及治疗方法,为治疗提供选择。方法分析1986-01/2013-03住院的39例先天性纯红细胞再生障碍性贫血的病例资料,总结其发病年龄、临床特征、血液学及骨髓检查结果、治疗及疗效,并结合文献分析先天性纯红细胞再生障碍性贫血的病因与发病机制。结果 (1)血常规:全部39例呈现重度以上贫血,其中28例(71.8%)极重度贫血。7例(17.9%)为正细胞性贫血,32例(82.1%)为大细胞性贫血。网织红细胞均显著减少,25例为0%,其余14例<0.2%,白细胞和血小板正常。(2)骨髓象:选择性红系增生抑制,18例(46.2%)均在5%以下,21例(53.8%)为0%。(3)血液生化:所有病例的红细胞生成素、维生素B12和叶酸水平均明显增高。染色体核型检查均为正常。胎儿血红蛋白(HbF)检查29例,15例(51.7%)增高。(4)治疗反应及随访:所有病例初始接受肾上腺糖皮质激素治疗至少3个月。Hb上升到≥100g/L时,开始逐渐减量,维持2～3个月使血红蛋白稳定在90～100g/L,然后根据Hb水平缓慢减量至停药。随访34例(87.2%),随访时间6～34个月。18例治疗3个月,Hb上升到110g/L;4例不规则治疗13个月,Hb维持在60～70g/L,12例激素治疗无效后予环孢素A,4例有效;8例依赖间断输血。结论早发性重度(出生6个月内)贫血是DBA的早期确认线索;临床特征、血象及骨髓象确诊DBA;糖皮质激素治疗多数效果良好,但部分停药复发,需要小剂量维持,激素治疗无效者进行造血干细胞移植治疗。
- 郝良纯霍彦辛琪徐刚赵继顺顾敏王弘王欢迟昨菲
- 关键词：肾上腺糖皮质激素儿童
- 三氧化二砷治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病肾脏毒性的临床研究被引量：4
- 2011年
- 三氧化二砷（As2O3,亚砷酸）是目前治疗小儿急性早幼粒细胞白血病（APL）最有效的药物之一,它诱导早幼粒细胞分化和凋亡[1]。随着对As2O3研究的不断深入,人们对其不良反应也越来越关注,该药的主要不良反应有消化道反应,皮肤损害,肝、肾功能的损害,分化综合征等[2]。本文对42例APL应用As2O3治疗,观察其对小儿APL肾脏的毒副作用。
- 郝良纯迟昨菲张斌王秀丽王弘王欢徐刚赵继顺
- 关键词：急性早幼粒细胞性白血病三氧化二砷肾脏毒性急性早幼粒细胞白血病AS2O3
- 儿童重症社区获得性肺炎触发的噬血细胞综合征17例临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨儿童重症社区获得性肺炎(CAP)触发的噬血细胞综合征(HLH)的临床特点。方法 回顾性分析17例重症CAP触发的HLH临床资料,总结临床特征,分析影响患者预后的不良因素。结果 17例患者年龄1.2~12.1岁,男6例,女11例;均有发热,以皮疹(47.1%)、脾大(70.6%)、低氧血症(82.4%)和呼吸衰竭(41.2%)为主要表现,肺内外并发症多见。混合病原感染13例(76.5%),病毒感染12例(70.6%)。1例发生STXBP2杂合突变,考虑为重症CAP触发的原发性HLH。治疗后随访存活组12例(70.6%),死亡组5例(29.4%),对比分析2组实验室指标发现,血小板计数<80×109/L是影响重症CAP触发HLH预后的不良因素(P=0.009)。结论 重症CAP触发的HLH病情危重,死亡率高,常见于以病毒感染为主的混合感染,应注意筛查是否为原发性,血小板减少可能与不良预后相关。
- 辛琪孙婷婷徐刚
- 关键词：重症社区获得性肺炎噬血细胞综合征预后儿童
- 儿童免疫性血小板减少症治疗中特比澳联合常规剂量丙种球蛋白的疗效研究
- 2020年
- 目的研究儿童免疫性血小板减少症治疗中特比澳联合常规剂量丙种球蛋白的疗效。方法选取本院收治的84例儿童免疫性血小板减少症患儿,采用随机方法将其分成两组各42例,对照组采用常规剂量丙种球蛋白治疗,观察组采用特比澳联合丙种球蛋白治疗,14 d后比较两组患儿的血小板计数变化情况和疗效,统计不良反应发生率。结果治疗前两组的血小板计数比较无明显差异(P>0.05);观察组治疗后7 d、治疗后14 d的血小板计数(128.23±30.76)×10^9/L、(170.46±40.7)×10^9/L明显高于对照组的(112.45±21.28)×10^9/L、(149.53±46.65)×10^9/L(P<0.05);观察组治疗有效率(92.86%)明显高于对照组(76.19%)(P<0.05);对照组不良反应发生率为(14.29%),观察组为(9.52%),组间数据对比无明显差异(P>0.05)。结论特比澳联合常规剂量丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症可有效提高血小板计数水平,提升疗效,安全性可靠。
- 高健徐刚
- 关键词：丙种球蛋白安全性
- 重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子联合重组表皮生长因子治疗儿童急性白血病化疗性口腔黏膜炎的临床疗效分析被引量：5
- 2022年
- 目的回顾性分析重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)含漱联合重组表皮生长因子喷涂治疗儿童急性白血病化疗引起的口腔黏膜炎的临床疗效。方法回顾性分析2021年9月至2022年4月就诊于中国医科大学附属盛京医院第二小儿血液内科107例次急性白血病化疗后并发口腔黏膜炎的患儿资料,按rhGM-CSF与重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)联合应用与否分为联合治疗组和单独治疗组,联合治疗组共51例次,单独治疗组共56例次。联合治疗组将rhGM-CSF 100ug加入氯化钠注射液250 mL,冷藏保存,每日含漱6次(分别于三餐前后各1次),再予外用rh-aFGF喷涂口腔黏膜破溃处,每日3次。单独治疗组的56例患儿仅用rh-aFGF喷涂口腔黏膜破溃处,每日3次。从患儿发生口腔黏膜炎即开始应用治疗药物至口腔黏膜炎愈合,比较两组患儿治疗口腔黏膜炎的临床疗效、口腔黏膜炎愈合时间,以及药物不良反应的发生情况。结果联合治疗组患儿有效率明显高于单独治疗组(84%vs 68%,P=0.047),联合治疗组患儿口腔溃疡愈合时间明显缩短,联合治疗组(4.80±2.73)d,单独治疗组(9.04±2.81)d,(P<0.01),治疗期间无不良反应发生。结论对于儿童急性白血病并发化疗性口腔黏膜炎,应用rhGM-CSF含漱联合rh-aFGF喷涂的方式治疗疗效显著,有效缓解疼痛,缩短治愈时间,有推广价值。
- 张琳琳迟昨非顾敏孙若文王野徐刚
- 关键词：重组表皮生长因子儿童急性白血病疗效
