徐永昊
- 作品数：50 被引量：276H指数：9
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市医药卫生科技项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 无创正压通气在重症加强治疗病房非计划拔管患者中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的评估无创正压通气(NIV)在重症加强治疗病房(ICU)非计划拔管(UE)患者中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院ICU中UE患者的临床资料、NIV的应用、重新插管率及预后情况。根据UE后NIV的应用情况将患者分为对照组和NIV组。比较两组患者各项指标的差异,评估NIV在UE患者中的应用效果。结果本研究共纳入66例UE患者,男44例,女22例,平均年龄(64.2±16.1)岁,对照组41例(62.1%)患者UE后使用鼻导管或者面罩吸氧,另外25例(37.9%)患者使用NIV。对照组和NIV组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分分别为(18.6±7.7)和(14.8±6.3)分,差异有统计学意义(P=0.043)。对照组和NIV组呼吸衰竭的原因分别为:肺炎16例(39.0%)比7例(28.0%),术后呼吸衰竭7例(17.1%)比8例(32.0%),慢性阻塞性肺疾病8例(19.5%)比6例(24.0%),其他原因5例(12.2%)比4例(16.0%),心功能衰竭3例(7.3%)比0例(0%),神经系统疾病2例(4.9%)比0例(0%),两组病因比较差异均无统计学意义。UE前通气时间(12.5±19.8)d比(12.7±15.2)d(P=0.966),拔管前对照组和NIV组Pa O2(114.9±37.4)比(114.4±46.3)mm Hg(P=0.964),氧合指数(267.1±82.0)比(257.4±80.0)mm Hg(P=0.641),重新插管率65.9%比24.0%(P=0.001),机械通气时间(23.9±26.0)比(21.8±26.0)d(P=0.754),ICU住院时间(34.4±36.6)比(28.5±25.8)d(P=0.48)。本研究总死亡率19.7%,对照组与NIV组死亡率分别为22.0%和16.0%(P=0.555)。结论 ICU中的UE患者可以考虑使用NIV来避免重新插管。
- 农凌波刘冬冬余裕恒梁微波陈思蓓徐永昊桑岭刘学松杨淳周静何为群黎毅敏刘晓青
- 关键词：非计划拔管无创正压通气重症加强治疗病房
- 胸腔内血容积指数指导的液体管理方案在感染性休克患者治疗中的应用
- 背景：在感染性休克的发病机制中，组织灌注的不足是最为重要的特点，因此在早期治疗中应尽快恢复有效循环血容量，改善组织的灌注。传统上判断血容量的状态，临床医生常选择CVP和PAOP。但这些指标受诸多因素影响，尤其是ICU中严...
- 徐永昊
- 关键词：脓毒症感染性休克液体管理
- 文献传递
- 体外膜肺支持的ARDS患者并大咯血一例并文献复习
- 56岁男性,因肾病综合征接受免疫抑制剂治疗(强的松和环孢素A),5个月后出现发热、咳嗽和进行性呼吸困难,并逐步发展至急性呼吸窘迫综合征。气管插管机械通气后14天因病情仍继续恶化,需要接受体外膜肺支持。在体外膜肺支持过程中...
- 徐永昊刘晓青何为群徐远达陈思蓓农凌波刘学松黎毅敏
- 慢性阻塞性肺疾病患者有创机械通气时间的影响因素分析
- 目的 分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有创机械通气时间的危险因素.方法 回顾性分析了广州医科大学附属第一医院重症医学科从2011年6月至2013年10月因AECOPD合并呼吸衰竭需要有创机械通气并经过治疗最终成功撤...
- 桑岭黎毅敏何为群徐永昊刘晓青
- 胸腔内血容量指数在感染性休克患者液体管理中的应用
- 目的探讨胸腔内血容量指数(ITBVI)在感染性休克患者液体管理中的应用价值。方法本研究为前瞻性临床观察研究。共入选33例感染性休克ICU患者,分为ITBVI组(以ITBVI作为液体管理的指导指标,17例)和对照组(以中心...
- 徐永昊刘晓青何为群徐远达陈思蓓农凌波黄红川黎毅敏
- 文献传递
- 百草枯中毒患者长程体外膜肺氧合支持下行肺移植的术前护理
- 2023年
- 报告1例百草枯中毒患者长程体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下肺移植的术前护理体会。针对患者百草枯中毒后出现急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、呼吸衰竭等问题,采取组建ECMO多学科团队、连续性肾脏替代治疗、控制肺部感染、对症纠正多器官功能障碍综合症、ECMO并发症监测与护理、加强心理护理等多项针对性护理措施。经过35 d的ECMO治疗与精心护理,患者成功行肺移植手术,术后随访健康状况良好。
- 洪丽微侯春怡张会锦徐永昊黄小群叶桂连郑赛华林小玲
- 关键词：百草枯体外膜肺氧合肺移植手术前护理急症护理
- N末端B型钠尿肽前体对慢性阻塞性肺疾病患者撤机的指导意义
- 目的 分析B型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)对需要机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机时的指导意义.方法 回顾性分析了广州医科大学附属第一医院重症医学科从2011年4月至2013年11月因AECOPD合并呼...
- 刘晓青桑岭何为群徐永昊陈思蓓黎毅敏
- CBL结合Workshop教学法在肺部超声培训中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨CBL结合Workshop教学法在肺部超声培训中的应用效果。方法选取2019年12月在林芝市人民医院内科工作的44名医生为研究对象,随机为对照组(n=22)和试验组(n=22)。对照组采用传统教学法,试验组采用CBL结合Workshop教学法,比较两组学生之间在理论和操作考试、问卷调查等方面的差异。结果试验组学生的理论考试成绩(86.0±3.8)分比(81.4±2.7)分,和操作考试成绩(86.5±3.6)分比(80.3±3.3)分,均高于对照组学生,两组差异均具有统计学意义(P<0.01)。试验组问卷调查评分高于对照组(8.6±0.4)分比(7.5±0.7)分,(P<0.01)差异均具有统计学意义。结论与传统的教学方法相比,CBL结合Workshop教学法在肺部超声培训中有助于提高教学效果。
- 农凌波徐永昊索朗央宗吴丽莎白玛乔
- 关键词：CBL教学教学方法
- 免疫缺陷人群新型冠状病毒感染诊治策略中国专家共识(2023.V2版)被引量：1
- 2023年
- 自2019年年底以来,新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染席卷全球,给人类社会带来极大危害,卫生经济负担显著增加。奥密克戎变异株由于传染性更强、传播力更快、再感染率更高,现已取代德尔塔变异株成为我国境外输入和本土疫情的主要流行株。我国《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中强调“强化重点人群保护”,其中就包括数量越来越多的免疫缺陷人群。此类人群罹患新冠病毒感染后重症发生率高、病死率高,属于重型/危重型高危人群;而且由于基础疾病的存在,此类人群长期服用免疫抑制剂等相关药物,抗新冠病毒的治疗药物与原有药物之间复杂的相互作用,给新冠病毒感染后的治疗带来极大挑战。目前,尚缺乏可供参考的针对免疫缺陷人群新冠病毒感染诊疗的相关指南或共识。因此,广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心组织国内多学科(呼吸与危重症医学科、器官移植科、风湿免疫科、血液科、感染科、重症医学科等)专家,基于循证医学证据,经过多次讨论,总结出13条建议供同行参考,以期为该类特殊人群的诊治策略提供理论和实践参考。
- 巨春蓉王梅英袁静袁静许芝彬徐永昊赖逾鹏陈莉延李时悦薛武军卢洪洲李时悦俞云松
- 关键词：小分子药物
- 胸腔内血容量指数在感染性休克患者液体管理中的应用被引量：21
- 2011年
- 目的探讨胸腔内血容量指数（ITBVI）在感染性休克患者液体管理中的应用价值。方法采用前瞻性临床观察研究方法，将入住重症监护病房（ICU）的33例感染性休克患者分为两组。ITBVI组17例患者接受脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测，以ITBVI作为液体管理的指导指标；对照组16例患者以中心静脉压（CVP）作为液体管理的指导指标。对比两组患者治疗1d和3d时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、感染相关器官功能衰竭评分系统（SOFA）评分、血管活性药物评分，以及补液72h内两组患者的液体管理数据。结果①ITBVⅠ组3d时APACHEⅡ、SOFA和血管活性药物评分（分）均较1d时显著下降（21．3±6．2比25．4±7．2，6．1±3．4比9．0±3．5，5．0（0，8．0）比20．0（8．0，35．0），均P〈0．01]；而对照组则均无显著变化。②虽然ITBVⅠ组48～72h液体出量（ml）大于对照组（2421±868比1721±934，P=0．039），但ITBVI组与对照组0～72h的液体出入量和平衡量（ml）比较差异均无统计学意义（入量：9918±137比10529±1331，出量：6035±1739比5827±2897，平衡量：3882±1889比4703±2813，均P〉0．05）。③在快速补液试验中，ITBVⅠ组与对照组患者除0～6h胶体液入量[ml：250（125，500）比250（69，250）3差异无统计学意义（P〉0．05）外，其余时段液体入量（ml）ITBVⅠ组均比对照组高[0～6h晶体液：250（150，250）比125（105，125），6～72h晶体液：125（125，250）比100（56，125），0～72h晶体液：250（125，250）比125（75，125），6～72h胶体液：125（106，250）比75（50，125），0～72h胶体液：200（125，250）比100（50，125），均P〈0．013。结论与以CVP指导相比，用ITBVⅠ指导感染性休克患者的液体管理显示，3d时患者病情较1d改善，这种改善可能得益于对血容量状态的准确判断和适当的快速补液
- 徐永昊刘晓青何为群徐远达陈思蓓农凌波黄红川黎毅敏
- 关键词：感染性休克中心静脉压胸腔内血容量指数
