徐海祥 作品数:12 被引量:37 H指数:3 供职机构: 昆山市中医医院 更多>> 发文基金: 昆山市社会发展科技计划项目 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于光学相干断层成像的血流储备分数在冠状动脉临界病变中的诊断价值 2023年 目的探讨基于光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)的血流储备分数(OCTbased fractional flow reserve,OFR)在冠状动脉(简称冠脉)临界病变中的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年12月昆山市中医医院收治的84例经冠脉造影证实为临界病变的患者84例,行OCT检查及测定OFR。收集患者一般资料、冠脉性质及OFR值。以OCT下最小管腔面积(minimal lumen 2 area,MLA)<2.5 mm或管腔面积狭窄率(percent of lumen area stenosis,PLA)≥75%为界分为明显狭窄组和非明显狭窄组,评估OFR在冠脉临界病变中的诊断价值。结果两组患者一般资料比较,冠脉病变分布及斑块性质比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。明显狭窄组MLA、OFR均低于非明显狭窄组,PLA高于明显狭窄组(均P<0.05),组间FCD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MLA与OFR呈正相关(r=0.832,P<0.001),PLA与OFR呈负相关(r=-0.834,P<0.001),FCD与OFR无相关性(P=0.278)。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线提示OFR诊断冠脉明显狭窄的最佳截断值为0.78,曲线下面积为0.837(95%CI:0.753~0.921,P<0.001),敏感度为89%,特异度为62%。结论OFR与冠脉狭窄病变有良好的相关性,可作为评估冠脉的功能学指标,协助冠状动脉临界病变的评估及治疗。 陆理成 常成 范建华 唐欢 陈力 徐海祥 潘文关键词:冠状动脉临界病变 光学相干断层成像 血清Adropin、肝素结合性表皮生长因子水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生再狭窄的关系 被引量:6 2018年 目的研究血清Adropin、肝素结合性表皮生长因子(HB—EGF)水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生再狭窄的关系。方法选取2014年2月至2017年2月于我院接受PCI治疗的患者800例为研究对象,根据患者术后是否发生再狭窄分为再狭窄组30例,非再狭窄组770例。分别比较两组年龄、性别、吸娴、高血压、糖尿病以及体重指数等临床资料,空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、Adropin、HB—EGF以及超敏C反应蛋白水平,并作多因素Logistic回归分析。结果再狭窄组糖尿病人数占比为46.67%(14/30),明显高于非再狭窄组的21.04%(162/770),组间对比差异有统计学意义(P〈0.05).再狭窄组空腹血糖水平、HB-EGF分别为(6.41±1.50)mmol/L、(290.17±30.75)ng/L,均明显高于非再狭窄组的(5.12±2.08)mmol/L、(195.38±27.11)ng/L,而血清Adropin水平为(56.60±9.20)ng/L,明显低于非再狭窄组的(76.79±17.23)ng/L,组间对比差异均有统计学意义(P均〈0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,血清Adropin是冠心病患者PCI术后发生再狭窄的保护性因素,而血清HB—EGF是冠心病患荷PCI术后发生再狭窄的独立危险因素(P均〈0.05)。结论血清Adropin、HB—EGF水平与冠心病患者PCI术后发生再狭窄存在密切相关,临床工作中可通过对上述两项指标进行联合检测,从而有助于预测冠心病患者PCI术后再狭窄发生, 潘文 刘庆军 徐海祥 董海琪 钱剑峰 刘峰 范建华关键词:经皮冠状动脉介入术 冠状动脉疾病 肝素结合性表皮生长因子 再狭窄 经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者252例效果观察 被引量:6 2012年 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前冠心病患者血管重建的主要方式,它显著改善冠心病慢性缺血患者生活质量,提高急性心肌梗死患者再灌注成功率,改善冠心病预后,已广泛应用于冠心病的治疗。我院2006年1月—2011年5月开展冠心病PCI以来, 刘庆军 刘峰 钱剑锋 潘文 徐海祥关键词:冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 支架植入术 远程心脏康复在射血分数保留心衰患者中的应用 2021年 评估以家庭为基础的远程康复方法在射血分数保留的慢性心力衰竭(HFpEF)康复干预中的有效性。方法:收集我院2018年9月至2019年8月入组60例射血分数保留的慢性心力衰竭患者,随机将患者按1:1的比例分为远程康复组(干预组)和单纯常规治疗组(对照组)。远程康复是一个以家庭为基础,由心内科专科医师、心脏康复医师对患者和护理人员进行培训,借助社交软件等辅助工具,进行为期12周的康复计划。在入组基线状态、随机分组后的2个月和6个月,评估患者射血分数(LVEF)、NT-pro-BNP、NYHA心功能分级、医院焦虑抑郁量表(HADS)、6分钟步行试验(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHFQ)。对以上观测指标使用SPSS软件进行统计学分析。结果:在6个月时,干预组在MLHFQ、6MWD表现出了显著优势,而LVEF、NT-pro-BNP、NYHA心功能分级、HADS方面,与对照组相比无显著差异。所有患者在随访过程中,无主要心血管不良事件(MACE)发生。结论:远程心脏康复,可提高HFpEF患者生存质量以及活动耐量,具有推广应用价值。 徐海祥 侯洁 潘文 范建华 刘庆军关键词:远程 心脏康复 冠状动脉慢血流与肾小球滤过率降低有关联 2015年 目的:观察和分析冠脉慢血流与肾小球滤过率的关系。方法:入选50例冠脉造影为慢血流患者组以及51例正常对照组,运用简化肾脏病膳食改良试验评估肾功能。结果:冠脉慢血流组的肾小球滤过率显著降低,尿酸水平较高。经回归分析,尿酸(OR 1.007,95%CI 1.0-1.013,P=0.038)、肾小球滤过率(OR 0.968,95%CI 0.938-0.999,P=0.045)和吸烟(OR 3.513,95%CI 1.135-10.869,P=0.029)为冠脉慢血流独立相关因子。结论:冠脉慢血流与肾小球滤过率有关联。 徐海祥 刘庆军 钱剑峰 潘文 刘峰关键词:肾功能 肾小球滤过率 尿酸 建设基层医院急性心肌梗死绿色通道的价值 被引量:1 2014年 目的探讨在基层医院中建设急性心肌梗死急救绿色通道的价值。方法选择2006年6月至2010年11月开展急诊PCI以来,由传统模式接诊,并接受急诊PCI术的急性心肌梗死患者48例作为传统模式组;2010年12月至2012年12月实施急性心肌梗死急救绿色通道后,经绿色通道救治的急性心肌梗死患者54例作为实验组。对比两组急诊PCI术成功率、病死率、门-球时间、住院时间、住院费用、30 d主要心血管事件、左心室射血分数等指标。结果绿色通道组可显著缩短急性心肌梗死患者救治的门-球时间、住院时间,减少住院费用,并可减少30 d主要心血管事件,改善左室射血分数(P<0.05,P<0.01),但在手术成功率、病死率方面无统计学差异(P均>0.05)。结论基层医院可成功开展急性心肌梗死绿色通道,安全、有效地救治急性心肌梗死患者。 徐海祥 刘庆军 钱剑峰 潘文 刘峰关键词:急性心肌梗死 急诊介入治疗 心脏康复在急性心肌梗死PCI术后患者疗效的Meta分析 被引量:3 2023年 目的探讨心脏康复在急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者中的疗效。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方(WanFang)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、EMbase、Cochrane Library及Web of Science数据库收录的文献,纳入关于心脏康复在AMI经PCI术后患者中的疗效文献。由两名研究人员独立完成文献筛选、偏倚风险评价及资料提取,并进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,1492例患者。Meta分析显示康复组在左室射血分数(MD=3.22,95%CI:1.57~4.86,P<0.05)、左室舒张末期内径(MD=-2.44,95%CI:-4.04~-0.83,P<0.05)、6分钟步行试验(MD=65.42,95%CI:51.78~79.06,P<0.05)及主要心血管事件发生率(OR=0.32,95%CI:0.20~0.50,P<0.05)改善程度均优于对照组。结论心脏康复能够改善AMI行PCI术后患者的心功能,提高运动耐量及降低心血管事件。 范建华 侯洁 陆理成 吴琼 徐海祥 潘文 刘庆军关键词:心脏康复 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 META分析 主动脉内球囊反搏对高危急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者近期生存率的影响 被引量:3 2013年 【目的】评价主动脉内球囊反搏(IABP)对高危急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者近期生存率的影响。【方法】收集2008年6月至2013年1月62例高危AMI直接PCI患者临床资料,分为急诊PCI组及急诊PcI+IABP组,随访4周,比较两组生存率、并发症发生率。【结果】两组患者均完成手术操作,随访28d,两组病人手术并发症无统计学差异(19.4%VS22.5,P〉0.05),两组病人生存率无统计学差异(90.32%VS89.10%,P〉0.05)。【结论IIABP在高危AMI患者应用并未增加并发症发生率,但应用IABP在高危AMI患者急诊PCI术后并未显示其优越性,应正确识别高危AMI患者,合理选择IABP置入时机。 潘文 刘峰 刘庆军 钱剑峰 徐海祥关键词:心肌梗死 主动脉 急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗91例临床分析 目的评价急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗的可行性、安全性和成功率。方法回顾性分析本院2007年12月~2011年8月急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗91例临床资料。结果 91例直接PCI病例中,成功89... 刘庆军 刘峰 钱剑锋 潘文 徐海祥关键词:冠心病 急性心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 文献传递 256排螺旋CT冠状动脉成像联合运动平板试验在冠心病诊断中的价值 被引量:18 2017年 冠心病(coronary heart disease,CHD)是一种常见病、多发病,呈现出发病率增高、发病人群年轻化的趋势。冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查被视为冠心病诊断的“金标准”,但因有创性、费用及危险性高等缺点成为诊断的限制性因素。 钱剑峰 刘庆军 徐海祥关键词:运动平板试验 多支病变 平板运动 阴性预测值 前降支