徐金莲
- 作品数：17 被引量：130H指数：6
- 供职机构：荆门市第一人民医院更多>>
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- 马耳他布鲁菌错误鉴定1例被引量：5
- 2015年
- 布鲁菌病是由动物源性布鲁菌引起的一种人畜共患病。我国布鲁菌病主要发生于以畜牧业、肉类及奶制品加工为主的北方地区,在非牧区为点状散发。但近年来各地布鲁菌病呈现多发趋势[1-2],误诊、漏诊的现象也时有发生。我科2014年6月从1名发热患者血液中分离出1株曾被误鉴定为吉拉尔玫瑰单胞菌的马耳他布鲁菌,现报道如下。1病历摘要患者,男,42岁,司机,2个月前无明显诱因出现体温反复升高,最高时可达39℃,发热可持续数小时,体温可自行降至正常,伴有较明显畏寒、寒战,无明显咳嗽咳痰、腹痛腹泻、心慌胸闷及头晕头痛等症状。
- 徐金莲陈学兵肖学会王沛
- 2005年武汉同济医院细菌耐药性监测被引量：43
- 2007年
- 目的了解2005年华中科技大学同济医学院附属同济医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5.3软件分析数据。结果3119株临床分离病原菌中,前6位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和金葡菌。嗜麦芽窄食单胞菌居第10位。耐甲氧西林金葡菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为53.7%、74.8%。未检出糖肽类耐药革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星耐药率<30%;不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、头孢哌酮-舒巴坦耐药率亦低于30%。产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率分别为58.2%和44.4%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟及环丙沙星耐药率为26.6%～28.6%。嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林-克拉维酸、氟喹诺酮类、米诺环素耐药率较低。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3,碳青霉烯类对其抗菌活性最强。临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。
- 孙自镛徐金莲朱旭慧李丽张蓓申正义
- 关键词：耐药性监测抗菌药物革兰阳性球菌革兰阴性杆菌
- 1892株大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析被引量：2
- 2015年
- 目的：分析湖北省荆门地区大肠埃希菌临床分布和耐药性变迁，为临床治疗及院内感染控制提供参考。方法应用 WHONET 5．6软件对本地区2011～2013年2所综合性三级医院临床标本中分离的1892株大肠埃希菌的耐药性进行回顾性分析。结果1892株大肠埃希菌主要分离自尿液（46．6％）、痰液（15．3％）、血液（11．5％）；对碳青霉烯类、哌拉西林／他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星、呋喃妥因耐药率均＜10．0％，对其他抗菌药物均有不同程度耐药，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株的检出率为57．1％，产酶株对多数抗菌药物耐药性高于非产酶株。结论大肠埃希菌耐药率呈逐年上升趋势，临床应重视标本送检和药物敏感试验，根据药敏结果合理应用抗菌药物。
- 田娟杨春谢辉徐金莲陈学兵
- 关键词：大肠埃希菌耐药性超广谱Β-内酰胺酶
- 几种方法检测尿液中红细胞结果比较被引量：1
- 2013年
- 尿液分析是临床常规检验项目，目前临床上主要应用尿沉渣分析、尿液干化学分析及显微镜检查法，但各有利弊[1,2]。现就UF-1000i尿沉渣分析仪检测法、尿液干化学分析仪检测法、尿胶体金隐血检测法检测患者尿液中红细胞结果进行对比和分析。
- 徐金莲
- 关键词：尿液分析红细胞
- 检测胃食管反流病患者治疗期维生素B_(12)和血清铁的水平及意义被引量：1
- 2014年
- 目的：检测胃食管反流病（GERD）患者治疗期间维生素 B12和血清铁水平，探讨其在抗胃酸治疗中的意义。方法对本院2011～2013年收治的45例 GERD 患者和57例健康体检者进行研究，分别在治疗前，治疗6个月、12个月、18个月及24个月后采血用全自动生化分析仪检测两组中维生素 B12和血清铁水平，然后进行统计学分析。结果GERD 患者治疗24个月后维生素 B12为（300．91±74．17）pg/mL，比对照组[（397．13±28．38）pg/mL]低（P ＜0．05）；血清铁水平与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论GERD 患者在长期抗胃酸治疗时应注意维生素 B12水平和血清铁检测，以避免在病程中增加贫血的风险。
- 杨燕徐金莲蒋锐
- 关键词：胃食管反流病质子泵抑制剂维生素B12血清铁贫血
- 住院患者医院感染病原菌分布与耐药性分析被引量：14
- 2014年
- 目的调查分析常见病原菌分布特点及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物和控制医院感染提供依据。方法回顾性调查分析2012年住院患者送检的5 030份各类标本检出病原菌分布及其耐药性,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2自动细菌鉴定仪进行病原菌鉴定及药敏分析,采用WHONET5.5软件对数据进行统计分析。结果 2012年住院患者送检的5 030份标本分离出病原菌1 153株,检出率22.9%,革兰阴性菌占66.9%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,分别占25.0%、10.9%、10.0%、7.8%,革兰阳性球菌占33.1%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占16.4%、10.1%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率为41.8%;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率>80.0%,鲍氏不动杆菌耐药率最高,除阿米卡星外对其他抗菌药物耐药率均>70.0%;主要革兰阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率均>80.0%。结论医院感染病原菌中革兰阴性杆菌感染率较高,且对常见抗菌药物耐药率较高,定期分析医院感染及病原菌耐药变迁趋势,采取综合有效的医院感染预防控制措施,减少耐药菌株的产生。
- 田娟谢辉杨春陈学兵徐金莲
- 关键词：医院感染病原菌耐药性
- 胆道感染致病菌分布及耐药性的研究被引量：18
- 2015年
- 目的探讨胆道感染致病菌的分布及耐药性。方法收集308例胆道疾病患者的胆汁并送细菌培养加药敏实验，对病原菌耐药性及临床特征的关系进行统计学分析。结果308例患者的胆汁标本中病原菌培养阳性151例，培养阳性率49．03％，共培养出病原菌159株，其中革兰氏阴性菌112株，占70．44％，革兰氏阳性菌45株，占28．30％，真菌2株，占1．26％。常见细菌依次为大肠埃希菌、肠球菌属、肠杆菌属、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌均对部分临床常有抗菌药物具有耐药性，其中有革兰氏阴性杆菌对碳青霉烯类耐药，如亚胺培南。46株大肠埃希菌和16株肺炎克雷伯菌中分离出产超广谱B．内酰胺酶（ESBLs）细菌25株，检出率为39．68％，其中22例（88．00％）对B-内酰胺类抗菌药物及ESBLs抑制剂的复合制剂：哌拉西林钠／他唑巴坦钠敏感。ESBLs的检出率与胆道手术史，反复感染以及术后感染等因素相关。结论胆道感染致病菌仍以肠道细菌为主，以往临床常用抗菌药物正在逐渐降低抗菌活性，β-内酰胺类抗菌药物及ESBLs抑制剂复合制剂，如哌拉西林钠／他唑巴坦钠可作为复杂胆道感染一线用药。
- 王志刚潘乐玉徐金莲郭德良陈辉平李云
- 关键词：胆道感染病原菌耐药性
- 临床分离表皮葡萄球菌相关基因与生物膜表型的关系被引量：2
- 2014年
- 目的分析临床分离表皮葡萄球菌icaA、aap、atlE、sarA基因与生物膜表型的关系。方法收集临床分离的表皮葡萄球菌78株,采用PCR法扩增icaA、aap、atlE、sarA基因,组织细胞培养板黏附法检测生物膜表型,χ2检验分析上述基因与生物膜表型的关系,Wilcoxon符号秩检验分别分析icaA+菌及icaA-菌在胰酶大豆肉汤(TSB)与TSB+3%氯化钠中生物膜表型光密度(OD)值的差异。结果 78株表皮葡萄球菌icaA、aap、atlE、sarA基因阳性率分别为24.4%(19/78)、79.5%(62/78)、73.8%(57/78)、82.1%(64/78)。产生物膜株阳性率为51.3%(40/78),其中高产生物膜16株,均携带icaA基因;弱产生物膜24株。经统计学分析,上述基因与生物膜表型之间有相关性,icaA基因与高产生物膜表型有相关性。icaA+菌及icaA-菌在TSB与TSB+3%氯化钠中生物膜OD值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论表皮葡萄球菌生物膜表型涉及多种因子参与,而icaA基因有助于高产生物膜表型形成。环境因素也可影响表皮葡萄球菌生物膜表型。
- 徐金莲孙自镛简翠李丽
- 关键词：表皮葡萄球菌基因
- 胸腔积液和外周血T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值及影响因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的研究分析胸腔积液及外周血T细胞斑点试验(T-SPOT)对结核性胸膜炎的诊断价值及其影响因素。方法收集结核性胸膜炎胸腔积液患者47例,采用T-SPOT检测方法对入组患者胸腔积液及外周血进行检测,比较二者的诊断灵敏度;计算胸腔积液和外周血T-SPOT的联合诊断灵敏度;分析胸腔积液和外周血T-SPOT诊断准确率的影响因素。结果胸腔积液T-SPOT测定结核性胸膜炎的灵敏度明显高于外周血T-SPOT检测的灵敏度(P<0.05),联合诊断灵敏度明显高于胸腔积液T-SPOT测定灵敏度(P<0.05)。单因素及多因素分析结果显示年龄是胸腔积液及外周血T-SPOT检测结核性胸膜炎灵敏度的共同独立危险因素。结论胸腔积液T-SPOT检测在结核性胸膜炎诊断方面具有较高的灵敏度,联合外周血T-SPOT检测可明显提高诊断灵敏度;年龄是胸腔积液和外周血T-SPOT检测灵敏度的共同因素,为T-SPOT的临床应用提供客观依据。
- 薛芳芳徐金莲
- 关键词：结核性胸膜炎胸腔积液
- 血液形态学检验临床实习教学的体会被引量：8
- 2012年
- 检验医学是一门实践性很强的学科,在细胞形态学检验中尤为突出。血液形态学是基于临床基础检验及临床血液学检验,在诊断中强调疾病的临床表现,更重要的是运用经典手工方法去验证、校准及补充现有检验技术方法的不足。如何提高实习生的检验技术及检验结果的综合分析能力是实验教学的重点。
- 杨燕徐金莲
- 关键词：临床实习教学形态学检验血液学检验血液形态学
