戴转云
- 作品数：26 被引量：86H指数：6
- 供职机构：广东省第二中医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省中医药局建设中医药强省科研课题广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量丙泊酚用于老年髋部骨折手术超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉维持的临床效果
- 2023年
- 目的:探讨小剂量丙泊酚用于老年髋部骨折手术超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉维持的临床效果。方法:选择2022年3月—2023年3月广东省第二中医院收治的88例老年髋部骨折手术患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,两组均实施超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉,观察组在麻醉维持期使用小剂量[0.5~1.0 mg/(kg·h)]的丙泊酚静脉泵注,对照组则使用常规剂量[1.5^(2).0 mg/(kg·h)],比较两组麻醉维持效果[麻醉起效时间、麻醉维持时间及术后2 h视觉模拟评分法(VAS)评分]、血流动力学(心率、平均动脉压及血氧饱和度)、术后认知功能、不良反应发生情况。结果:两组麻醉起效时间、麻醉维持时间及术后2 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术开始30 min、手术结束时心率和平均动脉压均升高,对照组血氧饱和度升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间麻醉前、手术开始30 min、手术结束时心率、平均动脉压、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前蒙特利尔认知评估量表评分、简明精神量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24 h蒙特利尔认知评估量表评分、简明精神量表评分降低,但观察组高于对照组,术后48 h蒙特利尔认知评估量表评分、简明精神量表评分又升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量丙泊酚用于老年髋部骨折手术超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉维持的效果较好,与常规剂量相当,也能较好地稳定血流动力学,且更利于减少对认知功能的影响,安全性较高。
- 戴转云李有武王峥李成龙詹育成
- 关键词：超声引导丙泊酚
- 地佐辛对结肠镜检查时丙泊酚靶控输注麻醉EC_(50)的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:研究预先注射地佐辛对结肠镜检查时患者丙泊酚血浆半数有效浓度(EC50)的影响,并观察地佐辛复合丙泊酚用于结肠镜检查麻醉的安全性。方法:82例拟进行结肠镜检查患者分成两组:对照组为丙泊酚靶控输注组(A组,n=49),干预组为地佐辛+丙泊酚靶控输注组(B组,n=33);丙泊酚初始血浆浓度设为4.5 g/mL,其后根据结肠镜检查过程中患者有无体动以0.5 g/mL为增减量进行调整,按照升降序贯试验法计算A、B组丙泊酚血浆EC50及95%可信区间,记录结肠镜检查术中各项生理指标的变化。结果:A组丙泊酚EC50为4.15 g/mL,95%可信区间为3.51~4.87 g/mL;B组丙泊酚EC50为3.32 g/mL,95%可信区间为2.91~3.65 g/mL。与A组比较,B组丙泊酚总消耗量明显较少(P<0.05),意识恢复时间明显缩短(P<0.05)。A组与B组患者肠镜检查各时间点的MAP、HR与术前(T0)比较明显下降(P<0.05),但大部分患者MAP大部分均在30%以内,A组2例需要用麻黄素纠正,A组T3时间点3例心动过缓需要使用阿托品纠正。结论:预先注射地佐辛可以明显降低结肠镜检查时丙泊酚总消耗量,且显著缩短患者意识恢复时间,地佐辛复合丙泊酚靶控输注可以安全用于结肠镜检查麻醉。
- 李成龙李有武戴转云涂学云王峥詹育成汪燕
- 关键词：半数有效血浆浓度地佐辛丙泊酚结肠镜
- 参附注射液对病人术后镇痛效应的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨参附注射液(SF)对病人术后镇痛效应的影响。方法:将60例妇科手术的患者随机分成参附组和对照组,每组30例,参附组手术结束前静滴SF50mL,24h后再静滴SF50mL,对照组静滴相同剂量的生理盐水。手术结束后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA),观察患者镇痛效果、生命体征和不良反应情况。结果:参附组在镇痛效果、舒适程度、满意度等方面均优于对照组,且不良反应少。结论:参附注射液能够增强病人术后镇痛作用,并减少术后镇痛的不良反应。
- 李有武涂学云戴转云王峥
- 关键词：参附注射液镇痛效应
- 黄芪注射液静滴对老年腹部手术患者术后镇痛和免疫功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨黄芪注射液静滴对老年腹部手术患者术后镇痛和免疫功能的影响。方法:将腹部手术患者100例随机分为A组和C组各50例,A组于手术结束前及术后24h、48h给予黄芪注射液20m L+0.9%氯化钠溶液80mL静脉滴注,C组静脉滴注等量0.9%氯化钠溶液,术毕启动静脉自控镇痛(PCIA),记录两组患者术后4、8、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)、镇静(Ramsay)评分,48h吗啡用量、镇痛泵(PCA)按压次数及不良反应,检测患者麻醉前、术毕、术后第1天及3天的T淋巴细胞亚群、NK细胞。结果:与C组比较,A组术后48h VAS评分、镇痛药用量、镇痛泵(PCA)按压次数无显著性差异(P>0.05),Ramsay评分有显著性升高(P<0.05),术后48h吗啡用量和不良反应有显著减少(P<0.05、P<0.01),A组术后第1、3天T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)、NK细胞及CD4^+/CD8^+显著增加(P<0.05);与麻醉前相比,A组和C组术毕、C组术后第1天T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞均有显著性降低(P<0.05)。结论:黄芪注射液静滴能增强老年腹部手术患者吗啡的镇痛效果、减少吗啡用量及镇痛时的不良反应,改善术后细胞免疫功能。
- 戴转云李有武涂学云王峥李成龙万仑詹育成
- 关键词：腹部手术术后镇痛黄芪注射液NK细胞
- 参附注射液预处理对大鼠胃粘膜细胞的保护效应及作用机制的研究被引量：4
- 2013年
- 目的观察参附注射液对大鼠急性胃粘膜病变过程中的胃粘膜保护作用及胃组织TNF-!mRNA与IL-1"mRNA表达的影响,探讨参附注射液是否通过抗炎机制发挥胃粘膜保护作用。方法 30只成年Wistar大鼠随机分成3组,正常组(A组,n=10),应激组(B组,n=10),参附注射液预处理组(C组,n=10),在(20±1)℃水温下,B组、C组用浸水束缚应激法(WRIS)复制急性胃粘膜病变模型。6 h后处死取胃组织标本,10×解剖显微镜下观察各组胃粘膜损伤指数(GI),采用RT-PCR技术测定各组胃组织中TNF-!mRNA与IL-1"mRNA表达变化。结果(1)与A组比较,B组大鼠经WRIS 6h后胃粘膜损伤严重,GI明显升高(P<0.01);与B组比较,C组能显著减轻WRIS后胃粘膜损伤,降低GI(P<0.05)。(2)与A组比较,B组TNF-!mRNA与IL-1"mRNA表达显著上调(P<0.05);与B组比较,C组TNF-!mRNA与IL-1"mRNA表达显著下调。(3)GI的变化与TNF-!mRNA和IL-1"mRNA的变化呈正相关(r1=0.981,r2=0.992,P<0.05)。结论参附注射液预处理能明显下调大鼠急性胃粘膜病变过程中胃组织TNF-!m RNA与IL-1"mRNA的表达,阻抑应激后胃粘膜炎性反应可能是参附注射液发挥胃粘膜保护作用的重要机制之一。
- 李成龙李有武涂学云戴转云王铮
- 关键词：参附注射液急性胃粘膜病变胃粘膜保护
- 右美托咪定与丙泊酚在腔镜下甲状腺次全切术后患者中的应用效果比较被引量：1
- 2020年
- 目的比较右美托咪定与丙泊酚在腔镜下甲状腺次全切术后患者中的应用效果。方法选取2018年8月~2019年5月我院收治的100例行腔镜下甲状腺次全切术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组在术后静脉泵入丙泊酚进行麻醉,观察组在术后静脉泵入右美托咪定进行麻醉。比较两组术后不同时间点的心率、平均动脉压;比较两组的苏醒时间、拔管时间,Ramsay镇静评分、躁动程度(RS)评分。结果观察组T1、T2、T3时的心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的苏醒时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Ramsay镇静评分高于对照组,RS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜下甲状腺次全切术后苏醒期使用右美托咪定镇静,可稳定患者的心率和平均动脉压,缩短患者的苏醒时间和拔管时间,提高患者的镇静的程度,减轻躁动的程度,值得临床应用推广。
- 陈敏玲戴转云李成龙李有武
- 关键词：丙泊酚血流动力学苏醒质量
- 丙泊酚靶控输注麻醉诱导时瑞芬太尼用于喉罩置入的半数有效浓度的测定被引量：6
- 2014年
- 目的测定丙泊酚效应室浓度（Ce）为3.5μg·mL^-1时,瑞芬太尼靶控输注（TCI）用于喉罩（LMA）成功置入的半数有效效应室浓度（Ce50）。方法按照升降序贯法连续选择病例,28例患者入选。首先设定丙泊酚Ce为3.5μg·mL^-1开始TCI,5min后以初始Ce 3.5ng·mL^-1 TCI瑞芬太尼,5min后行LMA置入术,根据LMA置入成功或失败以0.5ng·mL^-1为增减量对下一例患者的瑞芬太尼Ce进行调整,采用升降序贯试验法结合probit法计算瑞芬太尼Ce50及95%可信区间,记录患者麻醉诱导前（T0）,丙泊酚TCI后1min（T1）、3min（T2）、5min（T3）,瑞芬太尼TCI后1min（T4）、3min（T5）、5min（T6）及插入LMA后1min（T7）各时点的心率（HR）、血压（BP）及脉搏血氧饱和度（SpO2）,观察患者术后有无不良记忆。结果 1）丙泊酚Ce为3.5μg·mL^-1时,瑞芬太尼TCI用于成功置入LMA的Ce50为2.80ng·mL^-1,其95%可信区间为1.79-3.46ng·mL^-1;Ce95为4.21ng·mL^-1,其95%可信区间为3.51-11.7ng·mL^-1。术后随访患者均无麻醉诱导期不良记忆。2）与T0比较,T5、T6、T7时间点的MAP及T6、T7时间点的HR均明显下降（均P〈0.05）。T0与T1、T2及T3时间点的MAP及HR,T5、T6与T7时间点的MAP及HR比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论丙泊酚Ce 3.5μg·mL^-1 TCI时瑞芬太尼用于麻醉诱导成功置入LMA的Ce50及Ce95分别为2.80ng·mL^-1及4.21ng·mL^-1。
- 李成龙李有武戴转云涂学云王峥詹育成汪燕
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚喉罩置入靶控输注
- 喷他佐辛与吗啡用于老年人术后静脉镇痛效应的比较被引量：9
- 2010年
- 目的比较等效剂量喷他佐辛与吗啡用于术后老年患者自控镇痛(PCIA)的效应及安全性。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行骨科手术的老年患者随机分为喷他佐辛组(P组,n=20)和吗啡组(M组,n=20),接受PCIA。镇痛药:P组为喷他佐辛120mg,M组为吗啡40mg;辅助用药均为格拉司琼3mg,并用生理盐水稀释至100mL。采取LCP模式给药:负荷量2.5mL+持续量1.5mL+单次按压注入量1mL,锁定时间15min。分别于术后4、8、16、24h记录VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分及综合满意度评分,并记录24h镇痛药物用量及不良反应发生率。结果两组患者术后24h内各时点VAS、Ramsay评分及综合满意度评分差异无显著性(P>0.05);P组喷他佐辛用量为(51.55±1.91)mg,M组吗啡用量为(15.62±0.58)mg,组间比较差异有显著性(P<0.01);恶心、呕吐P组1例、M组5例,皮肤瘙痒M组6例。结论喷他佐辛可安全地用于老年患者术后静脉自控镇痛,其镇痛效应与等效剂量的吗啡相当,与吗啡用量比约为3.3∶1,不良反应发生率明显低于吗啡。
- 涂学云佘守章李有武王峥戴转云李成龙
- 关键词：患者自控镇痛喷他佐辛吗啡
- 等辐射法分析结肠镜麻醉中丙泊酚与依托咪酯的药物相互作用被引量：5
- 2014年
- 目的采用等辐射分析法研究结肠镜麻醉中靶控输注（TCI）丙泊酚与依托咪酯两药之间的相互作用。方法选择门诊待做无痛结肠镜检查患者158例，随机分成丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）、丙泊酚一依托咪酯复合组（C组）3组，采用序贯法确定各组病例数。麻醉诱导前各组以序贯方式静脉TCI丙泊酚、依托咪酯及两药复合药物。病人睫毛反射消失时即开始结肠镜检查，测定P、E、C组半数血浆有效浓度值（EC50），采用等辐射分析法分析二者之间的相互作用。结果P组EC50值为4．15ug/mL，其95％可信区间为3．5—4．8ug／mL；E组EC50值为400ng/mL，其95％可信区间为370—425ng／mL；丙泊酚复合依托咪酯靶控输注麻醉用于结肠镜检查，其EC50分别降为1．28／220，其EC50比值总和为0．86，位于95％CI左侧，P〈0．05。结论经等辐射分析法证实，丙泊酚与依托咪酯在结肠镜TCI麻醉时麻醉效应呈协同作用。
- 李有武李成龙涂学云戴转云王铮詹育成汪燕
- 关键词：丙泊酚依托咪酯半数有效浓度
- 黄芪注射液静脉滴注对老年上腹部手术患者术后镇痛效应和胃肠功能恢复的影响被引量：11
- 2017年
- 目的探讨黄芪注射液静滴对老年上腹部手术患者术后镇痛和肠道功能的影响。方法腹部手术患者100例(ASAⅡ级),随机分为黄芪组(A组)和对照组(C组),每组各50例。采用后处理方法:A组于手术结束前,黄芪注射液20 mL+生理盐水80 mL静脉滴注,术后24 h再静脉滴注1次(共2次);C组静脉滴注等量生理盐水。术毕启动静脉自控镇痛(PCIA),记录两组患者术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静(Ramsay)评分,48 h镇痛药吗啡用量、镇痛泵(PCA)按压次数,术后胃肠道功能恢复情况及可能发生的不良反应。结果 A组患者手术时间和麻醉时间分别为(183±59)min和(221±66)min,C组患者为(179±47)min和(226±51)min,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者组间VAS疼痛评分各时点基本相同,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ramsay镇静评分A组明显高于C组(P<0.01),A组患者肠鸣音恢复时间、第1次肛门排气和排便时间均明显少于C组(P<0.01),A组术后48 h患者吗啡用量少于C组(P<0.O5);两组PCA泵使用情况与镇痛效果总体满意度、PCA总按压次数和有效按压次数及PCIA总体满意度基本一致,组间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者恶心、呕吐分别为4%和32%,皮肤搔痒分别为8%和40%,A组明显低于C组(P<0.01),无呼吸抑制发生。结论黄芪注射液静脉滴注能增强老年腹部手术患者吗啡的镇痛效果,减少其不良反应,显著减少吗啡的用量,促进胃肠道功能恢复,有利于加速术后患者康复。
- 戴转云李有武涂学云王峥李成龙
- 关键词：黄芪注射液胃肠功能
