方毅民
- 作品数：46 被引量：185H指数：9
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- 还原型谷胱甘肽对急性心肌梗死再灌注的疗效观察被引量：23
- 2005年
- 目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)对急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉内干预(PCI)后再灌注心肌的保护作用。方法对符合入选标准的58例患者,于发病12h内行急诊PCI,再通后即刻行SPECT检查,并随机分为两组,对照组患者(28例)采用常规治疗(低分子肝素、阿司匹林、波立维、硝酸甘油等);GSH组患者(30例)在常规治疗基础上加用GSH静滴(血运重建即刻静滴GSH2400mg,2h内滴完,1次/d,持续15d),15d后复查SPECT。结果两组患者的心肌灌注缺损积分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论GSH对AMI急诊PCI后再灌注心肌有良好的保护作用。
- 方毅民董炳庆杨军于滨李善春
- 关键词：还原型谷胱甘肽SPECT检查再灌注心肌舒张末期容积灌注缺损
- 阿托伐他汀早期应用对急性心肌梗死患者血清PⅢNP、MMP-9、hs-CRP水平的影响被引量：21
- 2008年
- 目的研究早期应用阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者稳定斑块、减少炎症反应、减少胶原沉积的作用。方法采用随机、对照的方法将入选并完成随访的91例AMI患者分为大剂量组、常规剂量组和对照组。对照组接受常规治疗,大剂量组和常规剂量组分别在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀40 mg/d和10 mg/d,连续用药12周。比较AMI后24 h内和第12周末患者血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果阿托伐他汀大剂量组和常规剂量组治疗12周时血清PⅢNP、MMP-9、hs-CRP水平均显著低于对照组,大剂量组各项指标的水平亦显著低于常规剂量组。结论早期应用阿托伐他汀治疗可减轻AMI患者冠状动脉粥样斑块的炎症反应,减少Ⅲ型胶原沉积,从而稳定斑块、改善胶原重塑。
- 康海杨军方毅民任法新林绍霞
- 关键词：阿托伐他汀基质金属蛋白酶9
- 比索洛尔对急性心肌梗死患者血浆脑钠尿肽和心功能的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察比索洛尔对急性心肌梗死患者早期急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流,经系列治疗血流再通后的心功能和血浆脑钠尿肽的影响。方法入选我院2009-01-2011-03间符合急性心肌梗死早期急诊PCI的426例患者,其中38例患者置入支架后出现血流无复流现象,无复流患者中33例给予相应治疗血流再灌注达心肌梗死后溶栓治疗试验(TIMI)血流分级3级,随机分为比索洛尔治疗组(n=17例)及对照组(n=16例)。PCI术后即刻及术后1周复查血浆脑钠尿肽,术后2周行心脏超声检查,测定左心室射血分数(LVEF)及舒张早期和舒张晚期峰值流速之比(E/A)。结果比索洛尔治疗组1周后脑钠尿肽明显降低[PCI术后即刻(764.7±93.5)比1周时(214.6±56.7)ng/L,P<0.05],对照组亦明显降低[PCI术后即刻(785.8±102.8)比1周时(423.5±67.3)ng/L,P<0.05],但两组PCI术后即刻差异无统计学意义,1周时比索洛尔治疗组明显低于对照组(P<0.05)。术后2周心脏超声指标明显改善[比索洛尔治疗组E/A(1.15±0.18)比对照组(0.79±0.14),P<0.05;比索洛尔治疗组LVEF(0.57±0.06)比对照组(0.51±0.09),P<0.05]。结论比索洛尔可改善早期急性心肌梗死急诊PCI术无复流后血流再通后患者的心功能。
- 仲琳杨军石瑜王桂乐刘少荣刘文波张传焕方毅民陶志刚
- 关键词：比索洛尔急性心肌梗死无复流脑钠尿肽
- 川芎嗪与尼可地尔对兔急性心肌梗死再灌注后心肌“无复流”现象影响的对比实验研究被引量：4
- 2005年
- 目的观察川芎嗪和尼可地尔对兔急性心肌梗死再灌注后心肌“无复流”现象的影响,并将二者进行对比观察。方法新西兰大白兔45只,随机分为川芎嗪组(Ⅰ组)、尼可地尔组(Ⅱ组)、生理盐水对照组(Ⅲ组),每组15只。结扎冠状动脉左心室后支90min,切断结扎线后各组分别静脉滴注川芎嗪、尼可地尔和生理盐水。观察指标:①左心室的心肌无复流面积(NRA/LVA):②左心室心肌梗死面积(MIA/LVA);③血清心肌磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物岐化酶(SOD)和丙二醛(MDA)。结果Ⅰ组和Ⅱ组的NRA/LVA和MIA/LVA均小于Ⅲ组,再灌注后120min时CK、LDH和MDA均低于Ⅲ组;而SOD均高于Ⅲ组。Ⅰ组与Ⅱ组间比较,除了Ⅰ组的CK和LDH低于Ⅱ组外,其他观察指标均无显著差异。结论川芎嗪可减少兔心肌梗死再灌注后心肌无复流面积和心肌梗死面积,减轻心肌损伤,且效果与尼可地尔相当。
- 王海涛杨军毛庆民贺岩松方毅民王新民李燕玲葛淑晶
- 关键词：心肌无复流川芎嗪尼可地尔急性心肌梗死再灌注
- 急诊冠状动脉介入治疗后无复流现象与胰岛素抵抗被引量：1
- 2006年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌无复流现象与胰岛素抵抗之间的关系。方法行急诊PCI的ST段抬高型AMI患者109例,其中单光子发射型计算机断层(singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT)心肌灌注显像检测出现心肌无复流现象的22例。测定空腹血糖、空腹胰岛素水平、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸水平。评价胰岛素敏感性采用稳态模式评估法(HOMA)及改良的胰岛素敏感性指数(ISI)公式计算。结果AMI无复流组与复流组比较,存在高胰岛素血症(P<0.05)和胰岛素敏感性的降低(P<0.05)。结论AMI急诊PCI术后出现心肌无复流现象的患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素抵抗在心肌无复流现象的发病中可能发挥一定作用。
- 方毅民任法新杨军于滨刘少荣李善春
- 关键词：血管成形术无复流胰岛素抵抗
- 川芎嗪对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗后“心肌无复流”影响的临床研究
- ＜正＞目的:观察川芎嗪对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者梗死相关血管（IRA）再通后心肌微循环灌注的影响,以探讨其对心肌无复流（No-reflow）现象的疗效。方法:符合STEMI诊断标准的患者,发病6小时内行急...
- 杨军方毅民李善春董丙庆于滨刘少荣
- 关键词：川芎嗪心肌梗死心肌无复流核素心肌灌注显像
- 文献传递
- 应用Nobuyoshi导管行冠状动脉造影24例报告
- 1998年
- 于滨孙培礼方毅民杨华祥
- 关键词：冠状动脉造影
- 心肌血流储备分数的研究进展
- 2011年
- 虽然冠脉造影（CAG）目前仍是诊断冠脉病变和是否需要行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉搭桥术（CABG）的金标准,但是在决定冠脉中等病变（管腔狭窄为50%～70%）是否需要行PCI或CABG存在明显不足。由于冠脉病变往往是弥漫性、偏心或扭曲病变,同时存在冠脉重构,CAG很难准确判定此类病变的狭窄程度。
- 李勇方毅民任法新
- 关键词：心肌血流储备分数冠脉造影腺苷冠脉狭窄
- 川芎嗪对兔急性心肌梗死血运重建后心肌“无复流”现象的影响被引量：9
- 2005年
- 目的观察川芎嗪对兔急性心肌梗死再灌注后心肌“无复流”现象的影响。方法新西兰大白兔45只。随机分为川芎嗪组(Ⅰ组)、尼可地尔组(Ⅱ组)、生理盐水对照组(Ⅲ组),每组15只。结扎冠状动脉左心室后支90min,切断结扎线后各组分别静滴川芎嗪、尼可地尔和生理盐水120min。观察指标:①左心室的心肌无复流面积和心肌梗死面积;②药物干预前后心电图ST段抬高程度,以相关导联ST段抬高指数(∑STI)表示。结果Ⅰ组和Ⅱ组的心肌无复流面积、心肌梗死面积以及再灌注120min时∑STI均小于Ⅲ组,Ⅰ组和Ⅱ组比较差异无显著性。结论川芎嗪可减少兔心肌梗死再灌注后心肌无复流面积和心肌梗死面积,减轻心肌损伤,且效果与尼可地尔相当。
- 王海涛杨军贺岩松毛庆民方毅民王新民李燕玲葛淑晶
- 关键词：心肌无复流川芎嗪尼可地尔急性心肌梗死
- SPECT心肌灌注显像对急性心肌梗死急诊PCI的近期疗效评估被引量：5
- 2004年
- 目的 :探讨单光子发射型计算机断层 (singlephotonemissioncomputedtomography ,SPECT)心肌灌注显像评估急性心肌梗死 (AMI)急诊经皮冠脉介入治疗 (PCI)后的心肌灌注状况的价值。方法 :采用99mTc tetrofosmin(P5 3)SPECT心肌灌注显像对 10 9例急诊PCI治疗的AMI患者评估心肌灌注情况 ,并记录 6个月心脏事件发生率。结果 :SPECT显示无复流 (no reflow ,NR)组 2 0例 ,有复流组 85例 ,两组在心梗史、糖尿病和多支血管病变的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。NR组总死亡率较非NR组有增加趋势 ,但差异无显著性意义 ;非致死性心衰和复合终点事件的发生率无论住院期间还是随访 6个月差异均有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :SPECT心肌灌注显像可对AMI患者梗死相关血管 (IRA)再通治疗疗效进行可靠的无创性评价 ,NR者预示心肌微循环灌注不良 ,心功能差 ,近中期预后差。
- 方毅民任法新杨军于滨刘少荣刘文波张传焕
- 关键词：心肌梗死直接血管成形术心肌灌注
