易湛苗
- 作品数：105 被引量：411H指数：11
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学文学更多>>
- 新型冠状病毒感染:医院药学工作指导与防控策略专家共识被引量：34
- 2020年
- 本文旨在为医疗机构药学部门工作人员提供有关新型冠状病毒感染防控的相关信息、具体工作指导和防控策略。1新型冠状病毒感染相关背景1.1流行病学特点2019年12月以来,新型冠状病毒(novel coronavirus)感染在中国武汉暴发。世界卫生组织(WHO)于2020年1月12日将这种致病病毒临时命名为2019-nCoV根据WHO应急委员会的建议,WHO宣布将2019-nCoV疫情列为国际关注的突发公共U生事件国家卫健委将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“新型冠状病毒肺炎”.
- 赵荣生杨毅恒杨丽李子健刘芳任振宇刘维易湛苗应颖秋李潇潇闫盈盈李慧博董淑杰石伟龙徐晓涵周鹏翔宋再伟郑思骞刘颖周燊
- 关键词：新型冠状病毒医院药学防控策略
- 培哚普利治疗高血压的卫生技术评估被引量：2
- 2018年
- 目的:比较培哚普利与血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)治疗高血压的有效性、安全性和经济性,为临床治疗和决策者提供循证依据。方法:系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊网络出版总库(CAJD)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)等数据库和卫生技术评估(HTA)相关网站,根据纳入和排除标准筛选文献、提取数据和评价质量后,对研究结果进行定性分析和定量分析。结果:共纳入1篇Meta分析和41项随机对照试验研究。培哚普利与坎地沙坦相比,降压有效率差异无统计学意义(P>0.05),而降低收缩压和舒张压能力均较弱(P<0.05)。培哚普利与与其他ARB类药相比,差异均无统计学意义(P>0.05);培哚普利与氯沙坦相比,在降低左室重量指数、左心室后壁厚度和虚弱等方面差异无统计学意义(P>0.05)。培哚普利与ARB类药相比增加咳嗽的发生率5.3%~10.1%,但在完全规范高血压管理的情况下,全国范围内每年可节约医疗成本(9.13~10.2)亿元。结论:培哚普利用于高血压的治疗具有良好的有效性和经济性,但增加咳嗽的发生率。为节省医疗成本,建议优先选用血管紧张素转化酶抑制药。
- 文程易湛苗易湛苗翟所迪
- 关键词：培哚普利高血压有效性安全性卫生技术评估
- 丝裂霉素C与氟尿嘧啶用于小梁切除术有效性与安全性比较的系统评价再评价被引量：4
- 2019年
- 目的:基于系统评价的方法学和证据质量,对丝裂霉素C与氟尿嘧啶用于小梁切除术的有效性和安全性进行进一步评价。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国学术期刊网络出版总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,搜集公开发表的丝裂霉素C与氟尿嘧啶用于小梁切除术的系统评价,时限均为建库至2018年12月。2名作者独立筛选并提取数据,采用A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2(AMSTAR 2)工具评价各系统评价的方法学质量,采用GRADE工具评价纳入研究结局指标的证据质量。结果:本研究最终共纳入4篇系统评价与Meta分析。AMSTAR 2评价结果表明,1篇系统评价为高质量,其余3篇系统评价为中等质量;GRADE证据评级结果表明,1个结局指标的证据质量为中等,7个结局指标的证据质量为低或极低。与氟尿嘧啶相比,使用丝裂霉素C的患者术后眼压显著降低(术后眼压降低率WMD=7.09,95%CI:1.47~12.70;术后平均眼压MD=-2.17,95%CI:-3.26^-1.08;MD=-3.05,95%CI:-4.60^-1.50),术后抗青光眼药用量显著减少(MD=-0.71,95%CI:-1.34^-0.09),脉络膜病变发生风险显著降低(OR=0.25,95%CI:0.08~0.79;RR=0.23,95%CI:0.11~0.47),以及前房出血发生风险(RR=0.62,95%CI:0.42~0.91)显著降低;但在手术成功率、术后视力变化,以及伤口渗漏、滤过泡渗漏、眼内炎、低眼压等其他并发症发生风险方面,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:系统评价再评价的结果表明,丝裂霉素C比氟尿嘧啶能够更有效地控制眼压,氟尿嘧啶可能会增加部分术后并发症发生风险。丝裂霉素C用于抑制青光眼术后瘢痕形成较氟尿嘧啶有更好的有效性与安全性。
- 刘爽宋再伟易湛苗赵荣生
- 关键词：丝裂霉素C氟尿嘧啶青光眼小梁切除术
- 骨肉瘤患者3种基因多态性与大剂量甲氨蝶呤不良反应相关性的Meta分析被引量：3
- 2019年
- 目的:系统评价骨肉瘤患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、还原性叶酸载体1(RFC1)、多药耐药基因1(MDR1)基因多态性对大剂量甲氨蝶呤不良反应的影响,为大剂量甲氨蝶呤临床个体化用药提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Embase、clinical trials.gov、中国知网、万方数据和中国生物医学文献数据库,收集MTHFR C677T/A1298C、RFC1 G80A、MDR1 C3435T不同基因多态性与大剂量甲氨蝶呤不良反应相关性的队列研究,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取后,采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价后,采用Rev Man 5.3、Microsoft Excel 2016对大剂量甲氨蝶呤相关不良反应(血液毒性与骨髓抑制、肝毒性、肾毒性、口腔黏膜炎、消化道毒性、整体不良事件)发生率等结局指标进行Meta分析与描述性分析。结果:共纳入8项队列研究,合计608例患者。报告MTHFR C677T、MTHFR A1298C、RFC1 G80A、MDR1 C3435T多态性相关的结局指标分别有6、5、4、2项。Meta分析与描述性分析结果表明,MTHFR C677T多态性与G3-4腎毒性[TT/CT vs.CC:OR=12.35,95%CI(3.28,46.42),P<0.001]、G3-4口腔黏膜炎[T vs.C:OR=2.04,95%CI(1.06,3.93),P=0.03]、口腔黏膜炎[TT vs.CT/CC:OR=2.27,95%CI(1.20,4.27),P=0.01]、肾毒性(P<0.05)的发生风险显著相关;MTHFR A1298C多态性与G3-4肝毒性、G3-4肾毒性、G3-4口腔黏膜炎有关,但均无显著相关性(P>0.05);RFC1 G80A多态性与血液毒性、肝毒性、肾毒性、消化道毒性均无显著相关性(P>0.05);MDR1C3435T多态性与口腔黏膜炎有显著相关性(P<0.05),与血液毒性、肝毒性均无显著相关性(P>0.05)。结论:MTHFR C677T突变可能导致大剂量甲氨蝶呤不良反应发生风险增加,MTHFR A1298C多态性与大剂量甲氨蝶呤不良反应无显著相关性,RFC1 G80A或MDR1 C3435T多态性与大剂量甲氨蝶呤不良反应的研究较少,相关性尚不明确。
- 宋再伟刘爽易湛苗张恩瑶赵荣生
- 关键词：大剂量甲氨蝶呤骨肉瘤基因多态性META分析
- 普瑞巴林治疗中枢性神经痛的Meta分析
- 目的：对普瑞巴林治疗中枢性神经痛的有效性和安全性进行评价。 方法：计算机检索Cochorane, PubMed, Embase, 美国科学引文索引（SCI）及CNKI 等数据库，并进行手工检索，收集关于普瑞巴林治疗中枢...
- 唐惠林易湛苗陈子琦翟所迪
- 关键词：普瑞巴林药物治疗安全性评价META分析
- 上市后药物循证评价与应用
- 翟所迪唐惠林刘芳门鹏闫盈盈叶志康易湛苗李潇潇陈恳王天晟杨毅恒赵荣生张弨杨丽
- 1.研究目的：进行上市后药物的循证评价研究。将研究结果用于指导临床合理用药、用于各级医保目录的科学制定、用于医院新药遴选、用于循证指南的制定和相关药物的卫生决策。建立药师主导的药物评价研究队伍、体系和方法，促进学科发展。...
- 关键词：
- 关键词：临床合理用药
- 马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗塞的系统评价被引量：28
- 2010年
- 目的系统评价马来酸桂哌齐特对于急性脑梗塞患者的疗效、神经功能缺损的改善情况及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2010年第1期)、PubMed(1948～2010.3)、EMbase(1966～2010.3)、中国生物医学文献数据库(1978～2010.3),手工检索相关文献并向药厂索取资料等。按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入15个随机对照试验(RCT)(1456例患者),但均为低质量研究。纳入的试验均未在试验结束后随访患者的死亡/依赖情况。Meta分析结果显示:①神经功能缺损改善情况:11个研究(978例患者)在治疗末进行了神经功能缺损程度的评价。马来酸桂哌齐特组与对照组(空白对照、血塞通注射液、复方丹参注射液、尼莫地平注射液)比较,能显著改善神经功能缺损,差异有统计学意义,其WMD(95%CI)分别为-4.64(-6.43,-2.85)、-2.39(-4.37,-0.42)、-3.67(-5.26,-2.07)和-6.14(-8.39,-3.89)。②有效率:14个研究(1349例患者)报告了临床疗效。马来酸桂哌齐特治疗组与对照组(空白对照、血塞通注射液、复方丹参注射液、尼莫地平注射液)比较临床治疗有效率更高,差异有统计学意义,其RR(95%CI)分别为1.33(1.16,1.54)、1.24(1.04,1.50)、1.33(1.23,1.43)和1.29(1.12,1.49)。③不良反应:所有试验均未未观察到严重不良反应,但马来酸桂哌齐特治疗组头痛、皮肤瘙痒的不良反应发生率与对照组的差异有统计学意义。结论现有的临床研究证据显示,与对照组比较,马来酸桂哌齐特能够减少急性脑梗塞患者的神经功能缺损,提高临床治疗有效率,且无严重不良反应。但因研究质量及研究样本的局限性,尚需进行高质量、大样本的随机对照试验予以进一步证实。
- 易湛苗刘芳翟所迪
- 关键词：马来酸桂哌齐特脑梗塞随机对照试验META分析
- 临床药学监护的回顾与分析
- 2011年
- 目的探讨临床药师对改善临床药物治疗的作用。方法与结论分析及总结临床药师开展药学监护的几个典型病例。结果临床药师在药学监护过程中,通过监测药物不良反应、提供药物信息支持、干预不合理处方,能改善临床不合理用药的情况。临床药师开展药学监护是改善临床不合理用药的必要手段。
- 易湛苗刘芳翟所迪
- 关键词：临床药师药学监护
- 左乙拉西坦相关血小板减少临床及文献病例分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨左乙拉西坦(LEV)相关血小板减少的临床特点。方法报道北京大学第三医院收治的1例LEV相关血小板减少患者的诊治经过,并对该例以及检索Pubmed、Embase、中国知网以及万方数据库(截至2020年2月1日)收集到的相关病例的主要临床资料(性别、年龄、LEV用药指征、LEV用法用量、合并疾病、联合用药情况、用药前后血小板计数、应用LEV至发生血小板减少的时间、临床处理及转归等)进行汇总分析。结果纳入分析的患者共14例,男性4例,女性10例;年龄4个月~79岁,中位年龄57岁;原发性癫痫5例,继发性癫痫9例(继发于脑卒中者4例、脑肿瘤4例、病毒性脑炎1例);免疫功能低下者8例;单用LEV治疗者4例,同时联用其他抗癫痫药物者10例。14例患者应用LEV至发生血小板减少的时间为2~150 d,中位发生时间为用药后8.5(3.2,18.5)d;血小板减少严重程度为1、2、3、4级者分别为1、4、1、8例。发生血小板减少后,14例患者均停用LEV,其中9例未予特殊干预即好转,4例给予对症治疗(人免疫球蛋白、激素和静脉输注血小板1例,人免疫球蛋白、激素和抗CD20单克隆1例,静脉输注血小板2例)后好转,1例4个月婴儿因合并感染性休克及多脏器衰竭死亡。结论LEV相关血小板减少可发生于用药2~150 d,易发生于免疫功能低下患者,停用LEV后多可改善,或酌情给予对症治疗。
- 郭浩戚师博周甜甜易湛苗
- 关键词：血小板减少症全血细胞减少症
- 药师在医院核辐射和放射事故应急准备与响应工作中的作用
- 2012年
- 目的:探讨药师在医院核辐射和放射事故应急准备与响应工作中的作用,以期为相关应急工作的开展提供参考。方法:根据国内、外相关参考资料,结合我院的实际工作情况,从药品储备、药品使用和放射病诊治中的临床药学3个方面对药师在医院核辐射和放射事故应急准备与响应工作中的作用进行分析。结果与结论:药品储备方面,药师可通过制定核辐射和放射事故应急药品目录、紧急状况下配制急需制剂和妥善贮存药品等途径发挥作用;药品使用方面,药师可通过在发生核辐射和放射事故时承担药品的发放与管理、对伤员进行用药指导等途径发挥作用;放射病诊治中的临床药学方面,临床药师应尽量选用同类药品中对肝、肺、肾等具有保护作用且毒副作用最小的品种,且以便于使用或局部给药为佳,同时密切关注治疗效果及不良反应。药师在医院核辐射和放射事故应急准备与响应工作中能够发挥重要作用。
- 易湛苗翟所迪
- 关键词：药师核辐射应急
