曹恩凤
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- 青霉素脑病1例报告
- 2014年
- 患者男，40岁，主因“患急性白血病3年余，左侧肢体麻木无力、头痛3个月”于2012年1月30日收入我院。患者于3年前在我院行骨髓细胞学检查诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3），给予维甲酸及DA方案、EA方案、MA方案、HA方案化疗多周期，期间多次椎管内注射化疗药物预防中枢神经系统白血病，多次骨髓细胞学检查提示达到细胞学完全缓解（ CR ），早幼粒白血病（ PML ）／维甲酸受体α（ RARα）融合基因转阴。3个月前患者开始出现左侧肢体麻木无力、头部胀痛，伴头晕，偶有恶心、呕吐（呕吐胃内容物），于当地医院诊断为中枢神经系统白血病，给予大剂量甲氨蝶呤化疗及4次腰椎穿刺椎管内注药（药物为地塞米松5 mg、阿糖胞苷50 mg），症状未见明显改善。遂来我院就诊。入院查体：血压120／80 mmHg ，神志清，浅表淋巴结未扪及肿大，颈部抵抗，心、肺、肝、脾查体无异常；右侧肢体肌力、肌张力正常，左上肢肌力Ⅳ级、左下肢肌力Ⅲ级，左侧Babinskis＇s征（＋）、肢体感觉差。入院诊断：急性早幼粒细胞白血病；中枢神经系统白血病。入院后骨髓细胞学检查示颗粒增多的早幼粒细胞占54％，外周血异常早幼粒细胞占2％。颅脑MR 平扫示双侧额、顶、枕叶脑回肿胀，白血病脑组织浸润；左侧半卵圆中心异常信号。遂行10次腰椎穿刺椎管内注药（第1次测量脑脊液压力为500 mmH2 O，用药为甲氨蝶呤10 mg、阿糖胞苷75 mg、地塞米松10 mg、生理盐水3 mL ）及亚砷酸氯化钠注射液10 mg静滴（ d1～d20），维A酸20 mg口服（2次／d ）。2012年2月15日复查骨髓细胞学：病理性早幼粒细胞占4％（达CR）。2012年2月25日脑脊液常规检查示淡黄色，浑浊，单个核细胞占5％，多个核细胞占95％，白细胞为4．9＆#215;109／L，潘氏试验阳性；脑脊液生化检查示乳酸脱氢酶77 U�
- 曹恩凤宋智兴孟霞
- 关键词：青霉素脑病中枢神经系统白血病骨髓细胞学检查维甲酸受体Α椎管内注药脑脊液常规检查
- 乳腺癌脑膜转移1例报告
- 2011年
- 近年来，我院收治乳腺癌脑膜转移患者1例。现报告如下。
- 宋智兴武贵存魏长宏曹恩凤姜维实徐铠臻
- 关键词：脑膜转移乳腺癌疗效化疗
- 2012~2014年武警某综合医院疾病预防控制科接诊病例情况分析
- 2015年
- 目的了解武警山东总队医院疾病预防控制科接诊病例情况,明确诊断感染性、传染性疾病,并进行专科专转、专诊专治、专防专控,防患于未然。方法对该院2012~2014年4 138例发热、腹泻患者在门诊部分诊台进行分诊,全部按照指定路线到疾病预防控制科就诊。发热的患者均给予戴口罩。对其常规进行流行病学、卫生病学史询问调查;进行常规性临床医学检查筛查,落实三级检诊制度;确诊传染性疾病、感染性疾病、普通疾患,随即严格执行落实上级疾控部门要求的基本处置流程,进行相应的转院、转科、本科留观隔离、临床治疗、终末处置等方法措施;进行疾病分类统计、报表、备份。结果传染性疾病共132例,占3.19%;感染性疾病3 950例,占95.48%;普通疾患56例,占1.35%。发热患者多在春秋冬季节多发,多集中在秋冬换季时发病就诊;而腹泻患者包括细菌性痢疾主要出现在夏秋季节。春季表现显著的按发病率高低依次是呼吸系统疾病、病毒性腮腺炎、水痘、麻疹、肺结核;夏季主要是甲肝、乙脑;秋季发现1例流脑。发病人群依次为民工、学生、流动人员。发病年龄以青壮年多见。结论就诊于武警山东总队医院疾病预防控制科的发热、腹泻患者主要是感染性疾病。
- 侯振才郑延宏徐燕曹恩凤肖静高君
- 关键词：疾病管理感染性疾病传染性疾病腹泻
