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朱晓伟: 作品数：12 被引量：73H指数：4; 供职机构：天津市第三中心医院更多>>; 发文基金：教育部人文社会科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

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DRG付费在某三级医疗机构的实施路径探索被引量：3: 2022年; 目的:本文以某三级医疗机构DRG付费改革实施情况为研究对象,探讨DRG付费在公立医疗机构的实施路径,为DRG付费改革顺利开展提供建议。方法:根据DRG付费改革的实践情况,利用Visio 2003流程建模方法构建DRG付费管理模型。结果:通过对DRG付费各环节的分析与汇总,构建医院各部门职责与分工管理模型图和基于关键要素的DRG实施路径模型图。结论:医院应加强各部门协调联动,明确职责与分工,对关键环节进行流程再造,加强成本效益管理,规范诊疗行为,抑制过度医疗。; 马雷李永生朱晓伟; 关键词：疾病诊断相关分组

基于组合赋权TOPSIS的医院DRG绩效管理评价研究: 2023年; 目的对天津市某三级甲等医院按疾病诊断相关分组(DRG)绩效管理进行综合评价。方法选取具有代表性的DRG改革管理效率指标,在运用层次分析法和熵权法确定各评价指标相应权重的基础上结合逼近理想值法(TOPSIS)分别计算2016-2021年全院和各科室的相对贴近度及名次,分析DRG绩效管理效果的时序变化。结果2019年和2021年全院DRG绩效管理水平较高。从主要科室的测量结果和变化趋势上看,科室K2、K19排名较高,科室K12、K17排名靠后。从各科室排名变化趋势和幅度来看,科室K1、K9、K13、K14、K18排名出现下滑趋势,科室K5、K6、K7、K8、K11排名出现上升趋势,不同科室之间DRG绩效管理水平存在明显差异。结论应根据不同科室实际情况采取政策扶持与激励,完善医疗资源配置管理,合理接诊与规范医疗服务行为等措施提升医院DRG绩效管理水平。; 朱晓伟龚超王凤梅; 关键词：疾病诊断相关分组绩效管理

医保支付方式改革的国际实践及对我国的启示被引量：2: 2023年; 目前全国各地积极探索多种形式的医保支付方式,合理有效的医保费用支付方式是医药卫生体制改革的重点内容和关键环节,也是控制医疗费用快速增长和科学有效地使用医保资金的关键所在。研究通过分析对比我国目前已经开展的按项目付费、按单元付费、按人头付费、按疾病病种付费(diagnosis related groups,DRGs)、总额预付费等医保费用支付方式的不同特点和政策要求,同时对比分析欧美西方发达国家的医保支付管理经验,以求探索、总结先进管理经验,为我国的支付方式改革提供可参考的样本。通过国内外医保付费方式的对比分析发现对我国的启示主要包括探索实施多元复合式医保支付制度、根据病种和诊疗特点实行不同支付方式、实施全面总额控制下的医保支付方式、全面推行以按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)/病种分值付费(diagnosis intervention packet,DIP)为主的多元付费方式。通过对国际改革的政策及实践经验总结分析,进而对我国深化医改和推进医保费用支付方式改革的管理实践起到促进作用。; 朱晓伟马雷; 关键词：医疗保险支付方式管理实践

DRG付费下恶性肿瘤住院费用管理策略及评价视角被引量：1: 2022年; 目的:分析恶性肿瘤住院患者费用构成差异及个人负担情况,为医疗机构深入推进DRG付费和加强精细化管理提供建议。方法:利用SPSS19.0软件对费用构成差异性、患者个人负担等数据进行方差分析。结果:不同医师的费用构成存在差异,药品费和卫生材料费差异显著,组间差异有统计学意义(P<0.05)。患者个人负担构成中,医保支付范围以外的费用所占比例较大。结论:定点医疗机构应加强对DRG病组管理,控制医疗费用不合理增长。; 马雷柳俊杰柳俊杰龚超朱晓伟; 关键词：DRG 医保费用管理

PDCA循环在医院突发公共卫生应急演练中的应用被引量：2: 2022年; 应急演练活动的开展,有利于建立队伍应急响应程序、提高应急运行标准化。提升应急演练能力在医院中的高质量发展十分重要。PDCA循环这种模式具有反复循环、持续改进、阶梯式螺旋上升的特点,可以应用在医院的突发公共卫生事件应急演练中,对医院体系和机制进行积极探索和完善,细化演练各个阶段的步骤,明确各个部门在演练执行阶段的任务。通过对应急演练流程优化,应用PDCA循环将应急演练分为演练计划、执行、自查与改进四个阶段,明确各组各环节演练方式与内容,持续改进,形成良性循环。应急演练可以提高医疗机构应对突发公共卫生事件的能力。基于此管理模式,本文探讨其在医院突发公共卫生事件应急演练中的应用价值,从而有效提高可操作性、系统性,使应急演练的管理工作处于不断改进、不断更新的模式中。; 曲鹏朱晓伟; 关键词：突发公共卫生事件应急演练 PDCA循环

应用TOPSIS法综合评价医院医疗质量被引量：7: 2013年; 目的综合评价某医院2003-2012年医疗工作质量，为医院管理部门制定决策提供科学依据。方法应用TOPSIS法对某院医疗质量数据进行同趋势化和归一化处理。结果医院医疗质量大体上呈逐年上升趋势，其中以2003年较差、2012年为最佳，评价结果与实际情况大致相符。结论利用TOPSIS法评价医院医疗质量，适用小样本资料，应用灵活、操作性强、结果量化准确，具有较高的实用价值。; 陈璐孙楠朱晓伟; 关键词：TOPSIS法综合评价

DRGs在医院重点学科管理中的应用被引量：9: 2018年; 通过对2015年和2016年天津市某医院病案首页数据分组,分析主要诊断组(MDC)分组占比构成情况,采用CMI、总权重、平均住院日和参考平均住院日等指标进行统计学分析,能够较好反应重点科室—肝胆外科情况。DRGs能够为新形势下的医院管理工作提供准确、科学的数据支持。; 朱晓伟陈璐王凤梅; 关键词：医院管理重点学科

支付方式改革背景下价值医疗探索研究启示被引量：4: 2021年; 通过对国内外价值医疗的探索和经验的总结,阐明以价值医疗为导向推动支付方式改革的必要性和具体路径,明确了公立医院面临支付方式改革新时期下,公立医院应重点从提升患者就医体验、建立价值医疗考评框架、强化医疗数据支持作用等维度入手,改革管理模式,提升管理效能。; 孙楠朱晓伟龚超于海建; 关键词：支付方式改革

基于CRITIC-TOPSIS和CRITIC-RSR法的主诊医师服务能力综合评价被引量：2: 2023年; 目的对主诊医师的医疗服务能力进行科学合理的评价。方法采用CRITIC-TOPSIS和CRITIC-RSR法对天津市某三甲医院2020年度乳腺肿瘤外科专业20名主诊医师的医疗服务能力进行评价。结果CRITIC-TOPSIS法评价主诊医师服务能力排名前5位的是M、E、D、H、O,排名后5位的是N、T、Q、L、F;CRITIC-RSR法评价主诊医师服务能力排名前5位的是H、D、E、J、C,排名后5位的是T、N、Q、L、A。2种评价方法结果不完全相同,多数主诊医师评价排名相近,M和O主诊医师排名差异较大。结论应用CRITIC-TOPSIS和CRITIC-RSR两者相结合的方法,能够克服主观性强、评价方法单一等局限性,能够更为直观、准确地对主诊医师的服务能力进行综合评价。; 徐彦杰朱晓伟; 关键词：CRITIC TOPSIS RSR 主诊医师综合评价

基于层次分析法和熵值法组合的DRG指标评价体系权重赋值研究被引量：38: 2020年; 目的确定DRG评价体系指标的综合权重系数,提高DRG绩效管理评价的客观准确程度。方法利用层次分析法和熵值法分别对构建的评价指标体系进行赋权,在层次分析法中应用Hadamard权重合成对专家权重作出综合集结,采用综合权重合成得到基于层次分析法和熵值法组合的DRG评价指标体系权重。结果研究结果表明,基于两种赋权方法中的指标B11、B12、B13、B14、B15的权重系数存在较大差异。结论从主客观两个层面明确了DRG评价指标体系的综合权重系数,确保评价体系应用于结果评价更为准确。; 裴征朱晓伟龚超; 关键词：疾病诊断相关分组层次分析法熵值法

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