李东梅
- 作品数：10 被引量：45H指数：4
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：济南市卫生局科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 定量组织速度成像对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿左心功能的研究被引量：1
- 2014年
- 目的:应用定量组织速度成像(QTVI)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿腺样体和(或)扁桃体切除术前、后左心功能变化,探讨儿童OSAHS对左心功能的影响及QTVI的临床应用价值,确定手术对儿童OSAHS的治疗作用。方法:根据AHI将经PSG确诊的55例扁桃体和(或)腺样体肥大的OSAHS患儿分为轻度、中度及重度组;39例中、重度OSAHS患儿接受腺样体和(或)扁桃体切除术,将其中25例术后随访6个月再行PSG及QTVI的患儿设为实验组;选取20名正常儿童为对照组,应用QTVI技术进行检测。结果:术前OSAHS中度及重度组Va高于对照组,重度组Ve/Va低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Vs各组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月AHI及Va均降低,与术前组比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ve/Va手术前后各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中、重度OSAHS患儿早期有不同程度左室舒张功能下降,二尖瓣环QTVI技术参数能够敏感反映OSAHS患儿左心功能早期改变,在判断左心功能早期变化方面有重要价值。手术切除腺样体和(或)扁桃体是治疗儿童OSAHS的有效方法,可使心肌功能障碍发生逆转。
- 牟鸿刘俊杰刘庆华李东梅张建基李海燕王海波
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性定量组织速度成像左心功能
- 1~12岁儿童鼻中隔偏曲发生率与鼻窦炎相关性的CT研究被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨鼻中隔偏曲发生率与年龄之间的相关性,分析鼻中隔偏曲与鼻窦炎的关系。方法：观察600例1~12岁患儿鼻窦CT炎症情况并进行评分,统计各年龄段鼻中隔偏曲发生率、鼻窦炎发生率及各鼻窦窦腔评分。结果：共对600例鼻窦CT进行了测量,鼻中隔居中404例（67.33%）,鼻中隔左偏104例（17.33%）,鼻中隔右偏92例（15.33%）;鼻中隔居中并发鼻窦炎142例（35.15%）,鼻中隔左偏并发鼻窦炎55例（52.88%）,鼻中隔右偏并发鼻窦炎43例（46.74%）。鼻中隔偏曲发生率随年龄增长逐渐增高（r=0.904）;在不同的年龄段患儿中,鼻窦炎发病率差异有统计学意义（P〈0.01）,发病率最低为1岁（18%）,2岁以后开始升高,3~11岁均保持较高的发病率;各年龄段鼻中隔偏曲患儿的鼻窦炎发病率明显高于鼻中隔居中者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：1~12岁儿童鼻中隔偏曲发生率随年龄增长而增高,鼻中隔偏曲患儿鼻窦炎发生率高于鼻中隔居中者,鼻中隔偏曲对鼻窦炎发生率的影响是双侧性的。
- 孙晓卫窦芬芬李文杰李东梅张建基叶萍史丽
- 关键词：儿童鼻中隔偏曲鼻窦炎
- 儿童急性鼻窦炎并发眶蜂窝织炎1例被引量：3
- 2013年
- 1 病例资料
患儿，女，2岁4个月。因鼻塞、流涕半月，右眼红肿伴发热5d，在当地眼科医院肌注、静点抗生素治疗5d症状缓解不明显，于2012年5月22日夜间急症入院。入院查体：T37．2℃，精神反应一般，呼吸平稳，右眼睑红肿，右眼球向前外突出，眼球运动大致正常，右眼角膜透明，球结膜略充血水肿，瞳孔圆，对光反射存在，左眼未见明显异常。
- 牟鸿刘俊杰李东梅郭忠凤赵春张建基
- 关键词：急性鼻窦炎眶蜂窝织炎儿童
- 定量组织速度成像观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童右心功能的研究
- 2014年
- 目的应用定量组织速度成像(QTVI)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童腺样体和(或)扁桃体切除术前、术后右心功能变化,探讨儿童OSAHS对右心功能的影响及QTVI的临床应用价值,确定手术对儿童OSAHS的治疗作用。方法经多导睡眠监测(PSG)确诊的腺样体肥大和(或)扁桃体肥大的OSAHS儿童55例为实验组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度及重度OSAHS组,选取正常对照组20例,应用QTVI技术进行检测。39例中重度OSAHS患儿接受腺样体和(或)扁桃体切除术,术后25例随访6个月再行PSG及QTVI。分析比较各组参数的变化以及与OSAHS的关系。结果术前中度及重度OSAHS组收缩期峰值速度(Vs)低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)及Ve/Va各组间差异无统计学意义(P>0.05)。中重度OSAHS组Vs与AHI呈正相关(R=0.471,P<0.05),与最低血氧饱和度(LSaO2)呈负相关(R=-0.410,P<0.05)。术后6个月AHI明显降低、LSaO2明显升高,而QTVI示Vs升高,均与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论中重度OSAHS患儿早期有不同程度右室收缩功能下降,三尖瓣环QTVI技术参数能够敏感反映OSAHS患儿右心功能早期改变,在判断右心功能早期变化方面有重要价值。手术切除腺样体和(或)扁桃体是治疗儿童OSAHS的有效方法,可使心肌功能障碍发生逆转。
- 牟鸿刘俊杰倪彩云巩克波李东梅张建基李海燕
- 关键词：儿童定量组织速度成像右心功能
- 左耳流脓、血性分泌物、疼痛伴外耳道肉芽组织
- 2008年
- 李东梅程想张寒冰许安廷
- 关键词：肉芽组织耳流脓外耳道血性疼痛听力下降
- 人工耳蜗植入术后听力及言语康复效果相关因素的初步研究和耳廓再造与外耳道重建手术时机选择的对比研究
- 研究背景和目的:
对于双耳极重度感音神经性耳聋的患者尤其是婴幼儿来说，目前能够使他们回归有声世界的唯一手段是多导人工耳蜗植入技术。据统计，截止至2008年底，全国已经成功实施人工耳蜗植入术8000例，这说明越来越多...
- 李东梅
- 关键词：小耳畸形外耳道闭锁耳廓再造外耳道重建
- 文献传递
- 儿童急性鼻窦炎并发眶蜂窝织炎的保守治疗被引量：2
- 2015年
- 急性鼻窦炎在儿童中的发病率非常高,常由上呼吸道感染后引起,在疾病发展过程中,鼻腔和鼻窦黏膜急性感染,出现充血肿胀、渗出增多,患儿出现鼻塞、流涕等症状。眼眶作为与鼻窦关系最为密切的结构,最容易受累。严重的眶蜂窝织炎除可以导致视觉受累外,也可以引起颅内感染,产生致命性并发症,故早期合理治疗非常重要。既往曾有报道产生眶内并发症时应及时手术,行鼻窦镜下切开引流〔1-2〕,取得了良好效果。考虑患儿年龄小,
- 孙晓卫窦芬芬李文杰李东梅张建基史丽
- 关键词：蜂窝织炎
- 小口径胃管的临床应用对预防呼吸机相关性肺炎的研究被引量：4
- 2014年
- 目的:本文旨在探讨对长期肠内营养患者鼻饲时临床采用小口径胃管对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:收集2013年5月至2014年2月本院ICU收治的须机械通气且需长期肠内营养患者60例,随机分为实验组30例和对照组30例,实验组选用小口径(10号)胃管,置管长度为发迹到剑突的距离再延长10至15㎝。对照组采用临床常用普通(18号)胃管,常规方法留置。两组均采用鼻饲泵持续输注方式进行鼻饲喂养,皆给予常规鼻饲护理措施,两组间鼻饲量及时间无统计学差异(P>0.05)。观察实验组与对照组患者胃内容物反流发生率、患者鼻饲适应状况,比较机械通气2周后两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:实验组胃内容物反流发生率为6%低于对照组16%,且实验者患者对鼻饲的适应情况明显好于对照组。实验组患者VAP发生率为5%,对照组为20%,P<0.05具有统计学意义。结论:临床选用小口径胃管进行鼻饲可有效减少胃内容物的反流及误吸,对机械通气后需要长期进行肠内营养的患者预防呼吸机相关性肺炎具有积极意义。
- 李萍姜文彬任常洁李东梅
- 关键词：呼吸机相关性肺炎肠内营养机械通气反流误吸
- 人工耳蜗植入术后听力及言语康复效果相关因素的初步研究被引量：11
- 2010年
- 目的通过对55例人工耳蜗植入患儿的听力及言语能力进行评估,分析各种可能因素在人工耳蜗植入术后听力及言语康复过程中的作用。方法通过问卷调查的方式对人工耳蜗植入患者的各项可能影响因素进行统计,并根据听觉行为分级标准(CAP)和言语可懂度分级标准(SIR)对患儿的听力及言语能力进行评估。使用卡方检验对影响术后康复效果的相关因素进行单因素分析;最后将从单因素分析中筛选出来的听觉及言语康复效果的影响因素进行logistic回归分析。结果logistic回归结果显示植入后时间及家庭经济状况与CAP显著相关,植入后时间、居住地、术后康复模式与SIR显著相关。结论人工耳蜗植入术后时间、经济因素是影响人工耳蜗植入术后患儿康复效果的重要因素。
- 李东梅许安廷程想张寒冰尹海英纪彩丽
- 关键词：人工耳蜗植入术言语康复听力障碍儿童
- 失效模式与效应分析在胸外科加速康复质量管理中的应用实践被引量：20
- 2017年
- 目的探讨失效模式与效应分析在胸外科实施加速康复外科（ERAS）过程中的应用与效果。方法组建医疗失效模式与效应分析团队，对胸外科ERAS实施过程中可能出现的失效模式进行分析、评估，计算出风险危机值，运用决策树确定失效模式，最终提出术前肠道准备、围手术期疼痛评估、静脉血栓评估与管理、术后早期下床活动、早期进饮进食、拔除尿管等流程再造的安全控制方案并实施。结果ERAS实施前后各选择237例患者。ERAS实施后风险危机值降低，均〈8分。ERAS实施后首次疼痛评分≥4分占53.2%（126/237）、恶心呕吐发生率为13.5%（32/237）、血栓发生率为6.8%（16/237）、便秘发生率为6.8%（16/237）、拔尿管后排尿通畅率为100.0%（237/237），ERAS实施前分别为96.6%（229/237）、43.0%（102/237）、30.0%（71/237）、36.7%（87/237）、79.7%（189/237），差异有统计学意义（χ2=5.455~15.022，均P〈0.05）。结论医疗失效模式与效应分析可以降低胸外科术后不良反应及并发症的发生率，切实保障胸外科ERAS安全、优质实施，具有临床推广价值。
- 李东梅张雪燕孙永光刘晔
- 关键词：医疗失效模式与效应分析胸外科学加速康复外科
