李兰 作品数:106 被引量:561 H指数:12 供职机构: 重庆医科大学 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 深圳市医学重点学科建设基金 深圳市医学重点专科及科技计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
儿童喉咽反流的特点及诊治初探 目的:研究儿童喉咽反流的临床表现特点,为进一步诊断和治疗提供资料。方法:选择反复上呼吸道感染、声嘶、咳嗽等具有3个月以上病史的病例,共62例,男37例,女25例,年龄最小1岁5个月,最大13岁,中位年龄5岁10月。进行反... 李兰关键词:病例分析 文献传递 CT三维重建与支气管镜检查诊断气管支气管异物的比较 2013年 回顾分析我院2010年1月~2012年12月因术前诊断或疑似诊断气管支气管异物行在全麻下支气管镜检查患儿的病例资料。CT三维重建阳性报告312例,直接诊断252例,疑似诊断60例;76例(87.4%)经支气管镜检查证实,11例排除,15例报告阴性病例中,9例术中证实存在异物。CT三维重建检查灵敏度91.7%,假阳性8.3%(包括疑似诊断),无漏诊病例;胸部X线检查灵敏度89.4%,假阳性10.8%,漏诊率8.8%。CT扫描诊断儿童气管支气管异物优于普通支气管镜检查检查,在病情允许的情况下,应首先选择CT扫描。 张德伦 腾以书 马翔宇 潘宏光 李兰关键词:气管 支气管 体层摄影术 支气管镜检查 便携式睡眠监测在儿童OSAHS临床诊断中的应用初探 被引量:8 2018年 目的探讨便携式睡眠监测仪(PM)在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的诊断价值。方法随机选择门诊收治的58例以睡眠打鼾为主诉的儿童患者58例,3~5岁组28例,6~14岁组30例。同时进行PM和多导睡眠监测仪(PSG)监测,比较分析两种睡眠监测方法临床各参数的相关性。结果 3~5岁组PSG监测有15例患儿诊断为单纯性鼾症,其中1例被PM诊断为OSAHS。1例重度OSAHS被PM诊断为中度OSAHS; 6~14岁组PM监测15例患儿诊断为单纯性鼾症,与PSG监测诊断结果一致。1例中度OSAHS患儿被PM诊断为轻度OSAHS,余患儿两种监测方式诊断结果一致。以PSG监测结果为标准,3~5岁组OSAHS儿童监测诊断中,PM的灵敏度为100%,特异度为93. 75%,准确度96. 55%; 6~14岁组中PM和PSG监测数据一致。结论 PM与PSG各项指标相关性良好,且操作简便,在儿童OSAHS中有较高的临床诊断价值,值得临床推广应用。 滕以书 冼志雄 韩赛红 段鸿芳 陈国威 李兰关键词:儿童 CO2激光声门上成形术治疗婴幼儿喉软化症临床研究 被引量:2 2013年 目的探讨CO2激光声门上成形术治疗重度婴幼儿喉软化症的临床效果及安全性。方法2009年1月至2011年12月在深圳市儿童医院收治出生31~263d的重度喉软化症患儿32例,依据治疗方案的不同,分为行CO2激光声门上成形术的手术组与保守治疗的对照组,每组16例,观察两组患儿症状改善及预后情况。结果16例手术后患儿声门上塌陷得到有效纠正,术后患儿喉呜、呼吸困难、呛咳症状迅速改善,呼吸道感染次数明显少于保守治疗的对照组。手术组患儿术后3个月时均治愈,治愈率100.0%;对照组治疗3个月时无治愈患儿,至6个月时仅1例患儿治愈,治愈率6.2%。治疗1个月、3个月、6个月时治愈率,手术组显著高于对照组,χ2值分别为13.9、28.1、24.6,P值均〈0.01。治疗1个月、3个月、6个月,手术组患儿年龄别体重z值中位数:-1.89、-0.96、-0.63;对照组-2.12、-2.17、-1.79,差异有统计学意义(z值分别为-0.848、-2.940、-4.110;P值均〈0.05或〈0.01)。手术组患儿术前最低动脉血氧饱和度0.686±0.106(x±s,下同),术后1个月0.901±0.041,术后显著提高,差异有统计学意义(t=-7.876,P=0.001)。手术组并发症有会厌舌根粘连1例,新发短时呛咳1例,无其他严重并发症。结论CO2激光声门上成形术治疗重度喉软化症能有效改善患儿喉鸣、呼吸困难和呛咳症状,减少患儿呼吸道感染,改善患儿生长发育,其治愈率较高,并发症较少,安全性较高。 李兰 张德伦 赵宇 潘宏光 马翔宇 吴泽斌关键词:激光疗法 VEGF与喉癌转移的免疫荧光定量研究及意义 被引量:4 2002年 目的 研究VEGF在喉癌转移及复发中的作用。方法 通过对 40例喉癌及转移淋巴结的VEGF免疫荧光染色 ,研究喉复发癌及转移癌的VEGF表达特性 ,并通过图像分析系统 ,分析其表达量 ,研究VEGF与喉癌转移的关系。结果 喉癌血管内皮细胞有较强的VEGF表达 ,有转移的喉原发癌及复发癌中VEGF染色强于无转移的原发癌 ,统计学比较具显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 VEGF为血管内皮细胞浆表达蛋白 ,肿瘤细胞具有VEGF蛋白分泌功能 ,VEGF的过度表达与喉癌的转移、复发有关。VEGF的过度表达 。 李兰 郭晓峰 李浩川关键词:血管内皮生长因子 VEGF 喉癌 复发 喉裂的诊疗进展 被引量:1 2018年 喉裂是一种罕见的先天性喉畸形,随着对该病的认识提高,文献报道越来越多。喉裂的临床表现取决于喉部组织的裂开程度和是否有合并疾病,轻型仅有轻微症状,重型危及生命,甚至在诊断前已夭折。随着对喉裂的重视和内镜技术的发展,喉裂的诊断、评估和治疗技术不断进步,2017年国际小儿耳鼻喉科学组(International Pediatric Otolaryngology Group, IPOG)也发布了Ⅰ型喉裂的诊断和管理指南。了解喉裂的研究进展,有利于减少漏诊、误诊和进行个性化治疗。 吴泽斌 李兰关键词:先天畸形 肺炎 吸入性 内镜手术 分泌性中耳炎恢复期多频鼓室导纳测试的意义 2002年 李兰 贺扬宇 刘欣 潘宏光关键词:分泌性中耳炎 预后 儿童咽喉疾病低温等离子手术临床技术规范专家共识(2021) 被引量:1 2021年 低温等离子技术是一种低温切割消融技术,近年来被广泛应用于儿童咽喉疾病的手术治疗领域。等离子技术以其切割消融、凝血、冲洗、吸引一体的优势,提高手术效率,并减少术中出血。与此同时,该技术的使用也导致了传统手术方式没有或罕见的手术并发症的出现。 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会咽喉组 张杰 倪鑫 李兰 李晓艳关键词:咽喉疾病 消融技术 等离子技术 手术并发症 术中出血 手术效率 180例喉骨软化症患儿临床分析 2015年 目的分析喉骨软化症患儿的病因、治疗措施及效果。方法选取我院收治的喉骨软化症患儿180例,所有患儿常规进行喉部B超无创检查;轻、中度患儿采用少食多餐、抗反流等治疗;重度患儿行纤维喉镜检查,并进行手术治疗或保守治疗。结果 50例重度患儿采用纤维喉镜检查发现,均有不同程度的肿胀、充血。重度喉骨软化症患儿中,采取手术治疗的20例在治疗1个月、3个月、6个月的治愈率均高于保守治疗患儿(P<0.01)。结论轻、中度喉骨软化症患儿采用少食多餐、抗反流治疗效果满意,重度患儿采用声门上成形术治疗,结合抗反流治疗,能取得满意效果,值得推广。 赵宇 李兰 张德伦 冼志雄 滕以书儿童特纳综合征的耳科学表现 2021年 目的分析儿童特纳综合征(Turner syndrome,TS)的耳科学表现,研究其听力损失的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月就诊于深圳市儿童医院耳鼻咽喉科的46例儿童TS的临床资料,均为女性患儿,年龄5~18岁。染色体核型X单体型17例(37.0%),嵌合型16例(34.7%),X染色体结构异常13例(28.3%)。并对耳内镜、听力结果和耳科诊治情况进行分析。应用多因素Logistic回归和Mann-Whitney U检验等方法进行统计学分析。结果46例患儿中最常见的耳科疾病是分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME),共20例(43.5%)33耳(35.9%),听力损失者14例(30.4%),多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.345,95%CI:1.072~1.760)和患有OME(OR=9.460,95%CI:2.065~60.350)是听力损失的独立影响因素,OME患儿的语言频率气导听阈在鼓膜松弛部凹陷与非凹陷的病例之间比较差异有统计学意义[(24.3±13.8)dB HL比(14.4±4.2)dB HL,U=59.500,P=0.008]。结论OME和听力损失在儿童TS中常见,年龄增加或患有OME时,出现听力损失的风险增加。 吴泽斌 潘宏光 徐果 陈国威 李兰关键词:儿童 特纳综合征 分泌性中耳炎 内窥镜 听力损失