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2024年7月13日星期六

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输尿管上段狭窄或梗阻的影像学诊断与鉴别诊断: 2013年; 目的探讨输尿管上段狭窄或梗阻的病因、病理与影像相关特点,提高对输尿管上段狭窄或梗阻的认识。方法收集深圳市龙华新区人民医院2009年7月至2012年6月经临床诊断或经手术病理证实的输尿管上段狭窄或梗阻180例,回顾性分析肾输尿管膀胱(KUB)平片、静脉注射肾盂造影(IVP)、CT、MRI表现,探讨输尿管上段狭窄或梗阻的病因、病理与影像相关特点,并对其进行分类、分型。结果 180例输尿管上段狭窄或梗阻依据病因分先天性异常(其中输尿管狭窄8例)36例,占20%,后天性或继发性狭窄144例,占80%;按发病数目分为单发狭窄(局限性隔膜或瓣膜狭窄,节段性狭窄)178例,占99%,多发狭窄2例,占1%;按病变部位分管腔内狭窄140例,占78%,管壁性狭窄35例,占19%,管壁外在压迫性狭窄5例,占3%;按病理表现分器质狭窄180例,但功能性狭窄1例未计入总数内。结论 KUB平片可明确输尿管上段结石诊断,IVP可直观显示输尿管上段腔内导致狭窄或梗阻的原因和肾脏排泄功能,对于肾功能差者逆行肾盂造影作为补充诊断。CT平扫与增强显示输尿管上段狭窄或梗阻的腔内管壁或管外压迫原因,MRI发现狭窄梗阻部位、区分内在性狭窄与外在性狭窄、磁共振尿路水成像直接显示肾功能差中重度积水者效果显著。; 李兴荣李豪刚刘海辉张玉忠郭学军曹火乃杨昌云; 关键词：输尿管上段影像

1.5T MRI常规序列及水成像用于儿童内耳畸形的诊断价值被引量：3: 2016年; 目的探讨MRI在儿童内耳畸形中的应用价值。方法选择2013年7月至2015年12月在深圳市龙华新区人民医院和北京大学深圳医院诊治的疑似内耳畸形患儿30例（60耳）,其中男性13例,女性17例;年龄1-14岁,平均年龄9岁。选择6例内耳正常志愿者（对照组）,其中男性3例,女性3例;年龄1-16岁,平均年龄10岁。采用Philips Achieva 1.5 T MRI扫描仪对临床拟诊为感音性神经性耳聋（SNHL）患儿进行蜗神经MRI成像和内耳水成像,正常志愿者进行MRI对照检查。结果 30例患儿中,内耳重型畸形9例（30%）（Michel畸形4例7耳,Mondini畸形2例4耳,蜗神经缺如3例5耳）;内耳相对轻型畸形21例（70%）（共腔畸形2例4耳,蜗管发育不全性聋2例4耳,Scheibe型畸形5例10耳,前庭导水管扩大10例19耳,内听道畸形而耳蜗及蜗神经发育正常或不良2例3耳）。其中含有3例两组交叉复合畸形即左右耳分别为重型和相对轻型内耳畸形。结论 MRI较为准确判断患儿内耳畸形、蜗神经发育状况,并可对畸形轻重程度分类,可为人工耳蜗植入适应证与禁忌证提供影像证据,在诊断SNHL中发挥着重要价值。; 李豪刚皮贵荣李兴荣张玉忠王新正郭学军曾剑兵吴志清; 关键词：MRI 水成像内耳畸形感音性神经性耳聋

MRI在新生儿胆红素脑病中诊断价值被引量：22: 2013年; 目的:探讨新生儿胆红素脑病MRI影像特点,以提高对该病的认识。方法:搜集经临床确诊的新生儿胆红素脑病31例MR脑图像,总结其MR影像特点及MR诊断与鉴别诊断价值。结果:新生儿胆红素脑病31例血清总胆红素和非结合胆红素升高。急性期20例,15例SE T1WI双侧苍白球对称性高信号、边缘清楚,3例双侧苍白球、丘脑腹侧核和2例双侧苍白球、丘脑腹侧核、脑干腹侧核与前者类似信号,20例于TSE T2WI呈等信号,FLAIR及DWI序列未见异常信号。新生儿胆红素脑病慢性期11例,8例中6例双侧苍白球、丘脑腹侧核T1WI稍高信号,2例等信号;该8例T2WI、FLAIR和DWI(ADC)高信号;3例胆红素脑病合并新生儿缺氧缺血性脑病,双侧苍白球、丘脑腹侧核、双侧内囊与壳核尾核、双额颞顶叶散在灰白质区出现T1WI高信号、但边缘欠清楚,T2WI、FLAIR呈高信号,DWI未见明显异常信号。结论:MRI T1WI急性期双侧苍白球或/和双侧丘脑、脑干腹侧核边缘清楚高信号具有一定特点,于慢性期信号相对复杂化。胆红素脑病与新生儿缺氧缺血性脑病等鉴别诊断有一定价值。; 李豪刚张玉忠陈凯曾军陈家满李兴荣曹火乃杨昌云; 关键词：高胆红素血症苍白球

MRI与MR扩散成像在颞叶癫痫中临床应用价值被引量：3: 2013年; 目的探讨MRI与MR扩散成像在颞叶癫痫中临床应用价值。方法选取30例癫痫患者行MRI常规序列(含垂直于海马长轴斜冠状位FLAIR序列)及扩散加权成像(DWI)检查,分析海马大小形态信号影像表现,并与脑电图、手术病理对照。结果 30例患者经手术病理证实均为单侧海马硬化,右侧1 8例,左侧12例,脑电图表现提示相应颞叶慢波或嵴波,MRI表现患侧海马体积缩小26例,4例海马双侧体积无明显变化,T_2WI序列高信号11例,FLAIR序列高信号16例,DWI序列异常高信号4例,ADC值升高26例,1例同时有DI高信号和ADC值升高;海马头部浅沟消失26例,患侧颞叶及邻近白质萎缩10例,患侧颞角扩大12例,环池增宽10例。结论综合运用MRI常规序列,FLAIR颞叶斜冠状位序列,DWI和测定海马体积、ADC定量分析中,对癫痫诊疗可提供比较准确定侧、定位、定性诊断。; 李豪刚郭学军刘海辉李兴荣刘丽娟张玉忠曹火乃; 关键词：颞叶癫痫海马硬化表观扩散系数

肺硬化性血管瘤CT影像与病理对照研究被引量：9: 2014年; 目的分析肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现和病理组织学特点,以提高对该病诊断准确率。资料与方法回顾性分析经手术病理证实9例PSH的CT影像和其病理组织结构特点。结果 PSH多见于中老年女性,肿瘤直径2-5.5cm,呈圆形卵圆形(6例)或浅分叶(3例),边缘清楚,平扫呈较均匀软组织密度,边缘散在点状钙化(4例),增强呈均匀或不均匀明显强化,贴边血管征(5例)、晕征(2例)、局限性肺气肿带包绕征或空气半月征(3例)具有一定特征。肿瘤内结构具有血管瘤样区、乳头样区、实性区、硬化区四种成份。结论掌握PSH的CT影像特点,在肺孤立结节病灶的临床诊断与鉴别诊断应用中具有较大的价值。; 李兴荣李豪刚郭学军冯丰坔曾剑兵刘海辉; 关键词：硬化性血管瘤

亚急性粟粒性脑结核并急性粟粒性肺结核1例被引量：5: 2013年; 粟粒性脑结核是中枢神经系统结核的一种特殊形式,常是由体内其他部位结核菌经血液途径播散而来.临床上粟粒性脑结核比较少见,有时表现不典型,特别是原发结核病灶不在肺部或肺部结核影像学表现不典型时,容易误诊.; 李豪刚张玉忠冯丰坔曾剑兵成喜欢李兴荣刘海辉; 关键词：急性粟粒性肺结核中枢神经系统结核血液途径结核病灶

1.5T MRI成像在低颅压综合征诊断价值被引量：3: 2016年; 目的探讨MRI成像在低颅压综合征中诊断价值。方法选择经临床拟诊低颅压综合征30例,其中男性13例,女性17例;年龄29-57岁,平均年龄45岁。脑脊液压力均〈0.588 k Pa（60 mm H2O）。进行脑（其中7例增加脊髓）常规MRI成像,采用矢状位及轴位T2加权三维驱动平衡（T2WI-3D-DRIVE）序列成像,增强扫描,综合分析其影像特点,进行临床分型。结果原发性19例占63.3%,继发性11例占36.7%。原发性和继发性共同表现为双侧额颞顶枕部硬脑膜及大脑镰、小脑幕均匀增厚（26例）,双侧额顶颞枕部及小脑幕下硬膜下积液（15例）。原发性：硬脑膜均匀增厚19例,硬膜下积液11例,脑室缩小、蛛网膜下腔狭窄10例,脑下垂6例,垂体增大5例,5例后颅窝拥挤结构。增强扫描显示硬脑膜弥漫性增厚及明显强化9例,脊柱MRI扫描显示硬脊膜弥漫增厚并明显强化3例。内科治疗1-2个月后复查全部病例基本恢复正常。继发性：双侧额颞顶枕部硬脑膜及大脑镰、小脑幕均匀增厚7例,双侧额顶颞枕部及小脑幕下硬膜下积液4例。脑脊液鼻漏5例;脊椎脑脊液漏6例。显示脑脊液漏管漏口11例。11例继发性手术后复查均见漏管闭塞。结论低颅压综合征具有一定的MRI特征表现,结合脑脊液压测定,可以明确诊断,并可进行临床分型,提供可行治疗方案和对治疗效果准确判断。; 李豪刚李兴荣皮贵容张玉忠王新正郭学军吴志清杨昌云; 关键词：低颅压综合征磁共振成像脑脊液脑脊液漏

1.5TMRI在布-加综合征中的诊断价值被引量：8: 2013年; 目的探讨1.5TMRI在布-加综合征(BCS)中的诊断价值。资料与方法经临床、超声和数字减影血管造影(DSA)确诊的35例BCS患者行MRI与磁共振血管成像(MRA)检查,分析BCS影像的直接和间接征象。结果 35例BCS中,Ⅰ型26例,Ⅱ型8例,Ⅲ型1例;急性期9例,亚急性期和慢性期26例。35例患者中,经MRI诊断30例(85.7%),其中Ⅰa型10例,Ⅰb型16例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例;经DSA诊断31例(88.6%),其中Ⅰa型6例,Ⅰb型16例,Ⅱ型8例,Ⅲ型1例。MRI显示直接征象为下腔静脉或(和)肝静脉主干血栓或阻塞32例;间接征象为肝外侧支循环血管23例,肝内侧支血管15例,副肝静脉3例,肝脏体积增大12例,体积缩小11例,肝尾叶增大13例,肝脏信号不均匀15例,肝脏边缘不均匀异常强化12例,腹腔积液7例,肝再生结节2例。MRI与DSA对BCS的诊断正确率比较,差异无统计学意义(χ2=2.248,P>0.05),但在显示Ⅰa型和Ⅱ型BCS上差异有统计学意义(χ2=9.270、8.015,P<0.05)。结论 1.5TMRI能满意地显示BCS的直接征象和间接征象,能够比较准确地进行分型,诊断正确率高,为临床诊断提供有价值的影像学信息。; 李豪刚冯丰坔李兴荣郭学军张建针曹火乃; 关键词：BUDD-CHIARI综合征磁共振成像磁共振血管造影术

左大腿软组织平滑肌肉瘤一例(MRI诊断与病理对比): 2013年; 病例资料患者女，43岁，因“发现左大腿肿块3年”入院。患者于3年前始发现左大腿部一肿物，约花生米大小，按之无疼痛，不伴其他相关症状，未子特殊处理.肿物至今逐渐增大至鹅卵大小，按之有酸胀感，遂来我院就诊.外院彩超提示左大腿皮下实性肿物。为求进一步诊治，门诊拟以“左大腿肿块查因”收入院。起病来精神，胃纳、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。T37.0℃，P86次／分，R20次／分，BP153／92mmHg，神志清楚.步入病房，查体合作。专科情况：左大腿见一肿物，约9cm×6cm大小，表面见静脉怒张，表面皮温增高，质稍韧，边界较清，活动度尚可，按之有酸胀感，末梢血运尚可，左下肢感觉无明显异常。; 李豪刚刘仁伟陈凯张玉忠成欢喜李兴荣曹火乃杨昌云; 关键词：软组织平滑肌肉瘤左大腿 MRI诊断病理对比实性肿物末梢血运

MRI诊断清宫术后子宫穿孔一例被引量：2: 2013年; 患者女,30岁。清宫术时术者突然感到有脱空感,失去宫壁阻力,发觉所用器械进入宫腔的深度明显超过检查时所估计的宫腔深度。术后1d,腹痛及肛门坠胀感伴发热,盆腹部压痛,体温38.6℃。实验室检查：白细胞18.3×109/L,中性粒细胞80%。怀疑子宫穿孔。B超疑子宫穿孔伴浆膜层组织嵌顿,不排除大网膜及脂肪垂吸入宫腔嵌顿于子宫前壁。; 李豪刚刘海辉陈家满李兴荣杨昌云郭学军; 关键词：磁共振成像子宫穿孔

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