李彦彦
- 作品数：12 被引量：38H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 64层螺旋CT在DIPS术模拟穿刺途径测量中的应用
- 2011年
- 目的通过64层螺旋CT对非肝病患者及肝硬化Child-PughA、B分级组患者肝门静脉左支、右支1、2 cm处与肝后下腔静脉间模拟穿刺途径进行测量,以期为临床DIPS术提供资料。方法选取上腹部64-MSCT扫描非肝病组共39例,肝硬化组16例。用智能追踪技术启动扫描,并将所得数据在GE ADW4.2工作站进行处理。结果非肝病组与肝硬化Child-Pugh A、B分级组肝门静脉左支、右支1、2 cm处直径没有差异性,且呈减小趋势。肝门静脉左支1 cm处与肝后下腔静脉下等分线间距离最短;上、下等分线与肝门静脉左支1、2 cm间模拟穿刺途径距离均有显著性差异(P<0.01);下等分线与肝门静脉右支1、2 cm间有差异(P<0.05)。结论 64-MSCT能为DIPS术提供活体状态下的相关穿刺信息。DIPS术模拟穿刺途径的研究有助于DIPS术确定穿刺途径和选择支架长度和类型。
- 王剑华周庭永张本斯成家茂李彦彦李林宏杜赵康
- 关键词：64层螺旋CT肝硬化肝门静脉肝后下腔静脉
- 基于64排螺旋CT的肝右静脉的应用解剖
- 2010年
- 目的： 为右叶部分活体肝移植提供有关肝右静脉的活体形态学资料,探讨64排螺旋CT（64-MSCT）显示肝静脉的价值.方法： 利用100例无肝病成人病例,行64-MSCT增强扫描,采集肝静脉期数据,对肝静脉进行三维重建,测量肝右静脉相关数据进行统计分析.结果： 可以清晰显示肝静脉主干及其4级以上属支;肝右静脉开口部位60.0%位于下腔静脉肝后段上份9点位,肝右静脉外科干长（13.01±6.10）mm,其主干距汇入下腔静脉处1、 2、 3、 4cm及主干汇合起始部上壁距肝膈面的距离分别为（13.23±6.79）、 （24.73±8.20）、 （32.63±7.76）、 （39.03±7.24）和（30.68±10.20）mm;肝右静脉Ⅰ型、Ⅱ型分别占71.0%和29.0%,其主干属支汇合形式呈树状者、2支型者和单独1支型者分别占83.0%、 11.0%和6.0%.结论： 国人肝右叶静脉回流多数以肝右静脉为主, 64-MSCT增强扫描可为活体肝移植提供精确的肝静脉走行.
- 刘本菊周庭永钱学华张琳李彦彦王剑华吕发金
- 关键词：肝右静脉CT活体肝移植
- 肝左静脉解剖及CT三维重建在儿童活体肝移植中的应用
- 目的和意义：
随着肝移植手术技术和围手术处理的日趋完善,肝脏移植已经成为治疗终末期肝脏疾病公认的有效手段;尤其是活体肝移植(L,ivingdonorliver transplantation,LDLT)的开展解决了...
- 李彦彦
- 关键词：肝左静脉活体肝移植三维重建围手术处理虚拟手术
- 文献传递
- 侧隐窝横、矢径测量在腰椎管狭窄症的诊断意义被引量：9
- 2010年
- 目的探讨侧隐窝狭窄的原因及其横、矢径测量在腰椎管狭窄症的诊断意义。方法利用30例横断面、8例矢状面标本,观测侧隐窝、黄韧带、椎间盘等结构。结果 (1)L3-5骨性侧隐窝矢径为(6.97±0.95)、(6.46±0.86)、(6.37±0.54)mm,盘黄间隙矢径为(7.21±0.82)、(7.20±0.79)、(7.01±0.59)mm;(2)椎间盘横径、矢径均存在性差,各椎体间的椎间盘也存在差异;黄韧带厚度、侧隐窝横径及矢径均无侧差,但黄韧带厚度存在性差,侧隐窝横径、矢径均无性差;(3)椎间盘前缘高度大于后缘,L4～5前、后缘高度之比较L5～S1小。结论⑴不同性别、不同腰椎间的形态数据存在显著差异;⑵椎间盘、黄韧带数据均可作为诊断侧隐窝狭窄的参考指标;⑶侧隐窝狭窄是导致腰椎管狭窄的一个重要因素。
- 陈通李林宏钱学华周庭永李彦彦徐伟张慧吕发金
- 关键词：侧隐窝腰椎管狭窄神经根
- 肝及肝血管的三维重建及可视化被引量：6
- 2011年
- 目的：探讨肝及肝血管三维模型的重建及可视化方法。方法：利用1例肝移植供体的肝64排螺旋CT薄层扫描数据集，采集二维图像数据，利用Mimics软件重建肝及肝血管的三维模型。结果：重建的肝及肝血管三维模型形态逼真、解剖标志明显，可以不同颜色、任意组合显示，可对模型放大、缩小和旋转等全方位观察，并能任意平面切割。结论：采用肝CT增强扫描数据，利用Mimics软件可以快速提取肝血管，重建肝内血管三维模型，但对于肝的分割较费时；重建的肝及肝血管三维模型有助于解剖学教学和制定合理的肝手术方案，并为进一步行肝虚拟手术提供了图像处理经验。
- 刘本菊周庭永钱学华张琳李彦彦王剑华吕发金
- 关键词：肝血管三维重建CT
- 活体肝移植右半肝内肝静脉的应用解剖被引量：2
- 2009年
- 目的：为活体肝移植提供右半肝内肝静脉的解剖学资料。方法：采用50例无病变成人尸体肝标本进行解剖剥离，对肝右静脉（RHV）及属支、副肝右静脉（aRHV）和肝中静脉（MHV）右半肝属支等进行观测。结果：RHV分型中A型、B型分别为74．0％和26．0％。RHV主干属支汇合形式可分为3种，其中90．0％为树状，8．0％呈2支型，2．0％呈3支型。RHV主要属支共（5．88±2．26）支，Ⅴ段、Ⅵ段、Ⅶ段、Ⅷ段主要属支直径分别为（4．05±1．06）mm、（3．96±0．86）mm、（4．64±1．57）mm、（4．46±1．30）mm，长度分别为（21．51±11．24）mm、（28．94±15．90）mm、（30．14±14．41）mm和（23．03±11．14）mm；Ⅴ、Ⅷ段静脉血液同时汇入RHV和MHV者分别占66．O％、88．0％，Ⅴ段静脉血仅通过MHV回流者占34．0％。直径≥3．00mm的aRHV的出现率为60．0％。结论：RHV引流范围同时受MHV和aRHV影响，主要属支数目不恒定，其右叶上段属支管径较下段粗，右后叶属支较前叶属支长。右叶部分活体肝移植术前应充分掌握右半肝内肝静脉的解剖学资料，以利于制定合理的手术方案。
- 刘本菊周庭永钱学华张琳李彦彦吕发金
- 关键词：活体肝移植肝右静脉
- 脊柱腰段断面解剖观测及临床意义被引量：3
- 2010年
- 目的旨在为脊柱腰段病变的影像诊断和手术治疗提供形态学依据。方法 30例横断面标本,观测椎体、椎弓根、椎孔、椎弓板等结构。结果椎体横、矢径,以及椎孔横径存在性别差异(男性>女性,P<0.0001),但椎孔矢径无性差(P=0.6441),而不同椎体间椎孔矢径存在差异(P=0.0349),不同椎体的横、矢径存在显著差异(P<0.0001);脊椎指数均<1:4.5,且存在性别差异(P<0.0001),不同腰椎间有显著性差异(P=0.0018);腰椎椎板夹角变化较大(70°～90°),同椎骨A、B两个断面该角的大小具有显著性差异(P<0.0001),但无性差、各椎体间也无显著性差异;椎弓根横径、OE径存在性别差异(男性>女性,P<0.0001),不同椎体的该两径存在显著差异(P<0.0001),但该两径值的侧差无显著性差异(P>0.6070);Z角在不同腰椎间存在显著性差异(P<0.0001),但无性差、侧差(性别P=0.4153,侧差P=0.7579)。结论⑴不同性别、不同腰椎间的形态数据存在显著差异;⑵椎体横、矢径,椎孔横、矢径,脊柱指数,椎弓板夹角均可作为诊断腰椎孔狭窄的参考指标;⑶椎弓根螺钉选择需结合术前影像测量。
- 李林宏钱学华周庭永李彦彦刘本菊徐伟张慧吕发金
- 关键词：脊柱腰段腰椎管狭窄椎弓根椎弓根螺钉断面解剖
- 腰椎侧隐窝的断层影像和断面解剖学被引量：8
- 2011年
- 目的：探讨断面和CT腰椎侧隐窝变化规律及其意义.方法：利用30例横断面标本及50例活体CT扫描,观测侧隐窝及其相关结构.结果：断面标本第3～5腰椎侧隐窝矢径（经椎间盘）分别为（7.43±0.52）、（7.34±0.77）、（6.78±0.58）mm,无性差;CT扫描第3～5腰椎侧隐窝矢径（经椎间盘）存在性差,男性分别为（7.05±1.19）、（6.25±0.94）、（6.98±1.30）mm;女性为（7.53±1.37）、（7.05±1.14）、（7.35±1.39）mm;侧隐窝及其相关结构的数值在断面及CT表现趋势基本一致;在断面和CT上,侧隐窝矢径（经椎间盘）与黄韧带厚度的相关关系无统计学意义,但与椎间盘横径、矢径均呈负相关.结论：侧隐窝及其相关结构的数值在断面解剖及CT上表现趋势基本一致,即CT可较好地反映侧隐窝相关结构的情况;侧隐窝毗邻结构的病理变化均可能导致侧隐窝狭窄.
- 李林宏钱学华周庭永李彦彦徐伟张慧刘智华吕发金
- 关键词：侧隐窝断面解剖腰椎管狭窄
- 活体肝移植肝右静脉的临床解剖研究被引量：5
- 2009年
- 目的:为活体肝移植(LDLT)提供有关肝右静脉(RHV)的形态学资料。方法:利用50例无病变成人尸体肝脏进行剥离解剖,对RHV和副肝静脉进行观察,测量RHV主干及相关数据并进行统计分析。结果:RHV 80.0%(40/50)开口于下腔静脉(IVC)肝后段上份10:00处,其肝外段长(5.8±3.5)mm,外科干长(7.0±5.5)mm,主干长(68.3±30.2)mm,汇入IVC处内径为(10.7±2.4)mm;主干在距IVC 1 cm、2 cm、3 cm、4 cm及主干汇合起始处上壁距肝膈面的距离分别为(10.8±5.3)mm、(22.7±7.0)mm、(32.8±8.2)mm、(40.1±7.3)mm、(33.5±9.8)mm;RHV与IVC的夹角为(40.5±9.4)°;根据RHV的引流范围及有无直径≥5.0 mm的副肝右静脉将RHV分为两型,各型再分为两个亚型。直径≥3.0 mm和≥5.0 mm的副肝右静脉出现率分别为60.0%(30/50)、32.0%(16/50)。结论:RHV解剖变异较大,其引流范围受副肝右静脉和肝中静脉的影响,LDLT术前应掌握其结构特点,制定合理的手术方案。
- 刘本菊周庭永钱学华张琳王剑华李彦彦吕发金
- 关键词：肝右静脉活体肝移植
- 活体肝移植肝左静脉的应用解剖
- 2009年
- 目的:观测肝左静脉的解剖结构,为活体肝移植供肝切取和供肝肝左静脉与受体静脉吻合提供解剖学基础。方法:通过50例成人无病变肝脏剥离解剖,对肝左静脉进行形态学观测,采集相关数据并进行统计分析。结果:肝左静脉(LHV)与肝中静脉(MHV)共干和非共干者分别为80.00%(40/50)和20.00%(10/50);共干血管长度及其近端直径是(5.09±2.78)mm和(12.02±1.91)mm,非共干LHV与MHV开口间距离为(2.00±1.15)mm;LHV肝外段长度为(9.89±4.86)mm;LHV主干(96.00%,48/50)居镰状韧带左侧,成(35.31±16.79)°角;LHV主干长度及其近端直径为(39.1±15.16)mm、(8.44±1.28)mm;LHV的引流段变化较大,依据属支的多少可分5型。结论:LHV多与MHV共干注入IVC,LHV肝外段和外科干长度以及LHV的投影个体差异甚大,活体肝移植前掌握供肝LHV主干及其属支的解剖,有助于设计合理的手术方案。
- 李彦彦钱学华周庭永张琳王剑华刘本菊吕发金
- 关键词：肝左静脉活体肝移植
