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李志昌: 作品数：38 被引量：146H指数：7; 供职机构：北京大学人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目北京大学人民医院研究与发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学金属学及工艺更多>>

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影响全膝关节置换术患者术前预期的患者因素被引量：3: 2022年; 目的:术前预期会影响关节置换术后患者的主观满意度及客观功能,调查患者对全膝关节置换术的预期情况,并分析其影响因素。方法:收集108例单侧全膝关节置换术患者的人口学资料,以及术前的美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节置换手术预期量表评分、30秒座椅站立测试、40米快速步行测试、12级爬楼梯测试、3米起立行走测试、6分钟步行测试、美国西部Ontario和McMaster大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分、膝关节学会评分(Knee Society score,KSS)、健康调查简表(the MOS 36-item short-from health survey,SF-36)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及连续7天的每日步数。对各数据的观察值进行描述性报告,应用Pearson相关分析评估各参数间的相关性并进行多因素线性回归分析。结果:患者的平均术前预期评分为58.98±5.44,其与患者的12级爬楼梯测试、3米起立行走测试、6分钟步行测试、KSS功能评分、SF-36的精神健康评分有弱相关性(相关系数0.1~0.3),与患者的每日平均步数,30秒座椅站立测试,40米快速步行测试,KSS膝关节评分,WOMAC及其疼痛、僵直、功能三个评分,SF-36的生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力及躯体健康评分有中度相关性(相关系数0.3~0.6)。多因素线性回归分析显示,仅有30秒座椅站立测试和SF-36量表中的生理职能、躯体疼痛及活力与患者对手术效果的预期评分有相关性(P<0.05)。结论:术前疼痛更重、躯体功能更差、整体健康状况更低下的患者更迫切希望得到改善,医生要在术前与预期不现实的患者充分沟通。; 李志昌侯云飞周之伟姜龙张舒林剑浩; 关键词：病人满意度日常生活活动

一种医疗骨科石膏原料搅拌装置: 本实用新型公开了一种医疗骨科石膏原料搅拌装置，涉及石膏搅拌装置技术领域，包括安装底座、搅拌机构和密封机构，所述安装底座的底端固定连接有底端支柱，所述安装底座的顶端固定连接有搅拌外壳，所述搅拌外壳的外侧固定连接有控制面板，...; 李志昌任水荣; 文献传递

从门诊处方看骨关节炎指南的现实意义被引量：8: 2013年; 目的:通过对门诊骨关节炎用药的调查,反映目前骨关节炎治疗用药的现状,为骨关节炎诊治指南的普及推广和中西医综合治疗提供参考。方法:收集北京大学人民医院2007年2月至5月所有风湿免疫科与骨科专家门诊的处方,对其中诊断为骨关节炎的处方进行统计学分析。结果:整个调查中骨关节炎处方共计2 145人次,所用药物包括关节润滑剂、非甾体类抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)、局部麻醉药、软骨保护剂、肾上腺皮质激素类、维生素AD类、镇痛药物和中药8大类,共73种(不同剂型和商品名)。中药种类最多,高达35种。处方中口服给药占主导(73.2%),风湿免疫科口服药物使用率超过骨科。口服药中用量最大的是NSAIDs(29.9%),且非特异性环氧酶(cyclooxygenase,COX)抑制剂使用率最高(57.9%),风湿免疫科与骨科差异无统计学意义,但COX-1特异性抑制剂在骨科的使用明显超过风湿免疫科(12.7%vs.4.7%,P<0.001)。结论:对于骨关节炎的门诊用药,西医体系已逐步建立用药规范,近年来陆续出台的骨关节炎诊治指南已为很多专家所接受,但在执行中仍存在着较大差异。在中药使用上,目前仍较为混乱,尚无明确的规范可循。因此,骨关节炎诊治指南的推行及中药治疗关节炎的方法亟待规范化。; 杨艺李志昌林剑浩吕厚山; 关键词：骨关节炎处方诊疗准则消炎药非甾类

一种医疗用膝盖关节压直与加热装置: 本实用新型公开了一种医疗用膝盖关节压直与加热装置，包括底座和圆柱螺丝，底座顶端四角焊接有圆柱螺丝，圆柱螺丝上套有弹簧，上板四角设有孔，且与圆柱螺丝大小相对应；上板套在圆柱螺丝上，位于弹簧的上方；上板右侧设有充电孔，上板底...; 李志昌李佳; 文献传递

一种骨科手术用切口牵引装置: 本实用新型公开了医疗器械领域的一种骨科手术用切口牵引装置，包括底板，底板的内部转动连接有齿轮，齿轮的上下两侧啮合有齿条，齿条的两侧固定连接有侧板，侧板的下端内部转动连接有斜轮，斜轮的底端卡接有挡板，挡板的底端固定连接有弹...; 李志昌魏亮

股骨后髁偏心距在全膝关节置换术中的意义被引量：6: 2019年; 股骨后髁偏心距(PCO)这一概念由Bellmans于2002年率先提出,最早被认为与全膝关节置换术(TKA)后膝关节屈曲度相关。目前,PCO的测量方法主要包括4种:X线测量法简便易行,但因其忽略了股骨内外侧髁的不对称性,在原理上存在一定缺陷;CT、MRI法不受投照角度限制,但假体金属伪影的干扰不可忽略;影像学结合术中软骨厚度测量最为精确,但操作复杂并且主观性较强。PCO在TKA术中有着重要的临床意义:对于后交叉韧带保留型TKA,PCO通过影响股骨与胫骨撞击的旋转半径,使得膝关节最大屈曲度与之正相关。而在后交叉韧带替代型TKA中却没有这种关系,这可能与膝关节后方软组织的阻挡作用以及膝关节前方伸膝装置的限制作用有关。此外,PCO的改变会影响屈曲间隙,从而影响膝关节稳定性特别是屈曲位和半屈位的稳定性。这种改变同样会影响膝关节的解剖学结构及生物力学结构,进而有可能导致骨溶解及假体松动。过大的PCO会增加后方关节囊的紧张程度,造成伸直间隙的减小,带来膝关节屈曲挛缩的风险。因此在TKA术中,临床工作者有必要尽可能将PCO恢复到术前状态,以最大限度避免相应不良后果的发生。本文就PCO在TKA术中的临床意义作以综述。; 高嘉翔林剑浩李志昌; 关键词：膝关节股骨

全膝关节置换术中不同时限止血带对围手术期失血及术后功能恢复的影响: 目的：止血带目前仍广泛用于全膝关节置换术中，但它的应用可能伴随一些不良后果，我们进行了一项前瞻、随机对照、交叉设计的研究，探讨止血带的使用对围手术期失血量及术后功能恢复的影响。; 王锴李志昌林剑浩; 关键词：止血带全膝关节置换术失血量

5G远程机器人辅助全髋关节置换术治疗大骨节病致髋关节病变被引量：1: 2023年; 目的探讨5G远程机器人辅助全髋关节置换术治疗大骨节病致髋关节病变的早期疗效。方法回顾性分析2020年11至2021年11月在昌都市卡若区人民医院治疗的55例(59髋)大骨节病致髋关节病变患者资料,按照全髋关节置换手术方式分为常规手术组及5G远程机器人辅助手术组(简称机器人组);其中2例患者双侧髋关节均采用常规手术,2例患者双侧髋关节分别接受常规手术及机器人辅助手术,其余患者均为单髋手术。常规组30例(32髋),男16例(17髋)、女14例(15髋),年龄(56.56±9.33)岁(范围36~76岁);机器人组27例(27髋),男10例、女17例,年龄(55.41±10.90)岁(范围24~79岁)。术前记录Harris评分,并通过X线片测算股骨偏心距(femoral offset,FO)和双下肢长度差(leg length discrepancy,LLD)。远程通信图像及音频信号传输的平均延迟时间为(172.28±36.58)ms,数据包丢失率为1.08%。术后24 h测量FO和LLD,并测算髋臼外展角及前倾角。末次随访时评估Harris评分。比较两组的手术时间、FO、LLD、髋臼外展角、前倾角及Harris评分。结果全部病例均获得随访,随访时间(9.39±2.43)个月(范围6~19个月)。两组术前FO、LLD、Harris评分及随访时间差异均无统计学意义(P>0.05)。机器人组手术时间为(126.41±12.78)min,较常规组的(88.81±8.83)min长,差异有统计学意义(t=13.31,P<0.001)。两组FO较术前增加,LLD减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后机器人组LLD为(0.63±0.65)cm,小于常规组的(1.15±0.71)cm,差异有统计学意义(t=2.88,P=0.006);两组术后FO、外展角及前倾角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组Harris评分均较术前提高,术后Harris评分机器人组为(69.00±12.33)分,高于常规组的(62.31±11.87)分,差异有统计学意义(t=2.12,P=0.039);机器人组Harris评分的优良率为19%(5/27)、常规组为9%(3/32),差异无统计学意义(χ^(2)=1.05,P=0.522)。结论与常规手术相比,5G远程机器人辅助全�; 柯岩李志昌罗松曲珠王睿康邢丹林剑浩; 关键词：大骨节病机器人手术

非创伤性半月板损伤关节镜下观察分析被引量：16: 2015年; 目的总结不同年龄段患者非创伤性半月板损伤的关节镜下特点。方法按照纳入标准：（1）MRI确诊半月板Ⅲ度损伤，（2）且有半月板损伤症状，（3）无明确急性外伤史和急性症状，（4）保守治疗无效，（5）在手术中确证为半月板损伤。纳入2012年全年全部非创伤性半月板损伤患者，以45岁为界分为两组。术前采集基本信息、症状、体征及Lysholm评分，术中记录半月板损伤的部位、类型、伴发损伤及手术方式。应用SPSS19．0（SPSS公司，美国）统计软件包进行统计分析，统计不同年龄段患者的发病频数，对不同年龄段患者的性别、患侧（左或右）、半月板损伤类型以及伴发损伤情况的比较采用x^2检验。结果共纳入患者201例，发病年龄呈双峰分布（20岁和60岁）。年轻患者外侧半月板损伤发生比例更高（单纯外侧半月板损伤占56．10％），而中老年患者则相反（单纯内侧半月板损伤占66．90％）。年轻患者内侧半月板损伤以纵行撕裂（27．80％）、鸟嘴样撕裂（38．90％）和水平撕裂（27．80％）为主；而中老年患者则以鸟嘴样撕裂（20．60％）、水平撕裂（27．20％）、根部损伤（19．10％）和复杂损伤（31．60％）为主。在外侧半月板，年轻患者以鸟嘴样撕裂（45．50％）为主，复杂损伤也达22．70％；而中老年患者中70．20％为复杂损伤。年轻患者中前十字韧带损伤（34．15％）、外侧盘状半月板（21．95％）和半月板囊肿（9．76％）的发生率较高，而中老年患者则大多伴存软骨损伤（81．25％）。结论年轻患者非创伤性半月板损伤更多发生在外侧半月板，更多伴发前十字韧带损伤、外侧盘状半月板和半月板囊肿，而中老年患者则更多发生在内侧半月板，更多伴发软骨损伤；且两组患者非创伤性半月板损伤的类型各有不同。; 李志昌林剑浩倪磊; 关键词：半月板年龄组关节镜检查

单侧全膝关节置换术后两下肢受力不对称性的影响因素被引量：12: 2015年; 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是晚期膝骨关节炎最常见的手术治疗手段。已有研究发现,单侧TKA术后两下肢受力不对称,对侧膝关节承担更大载荷,从而使骨关节炎加重面临再次置换的风险。综述单侧TKA术后可能引起两下肢受力不对称的影响因素,主要介绍下肢力线、疼痛、肌肉、本体感受、心理原因等;同时探讨这些影响因素对人体总的影响效果、人体对不对称载荷的补偿机制以及临床干预手段。通过对单侧TKA术后两下肢受力影响因素的分析,可以制定针对性的临床干预手段,用以减小患者对侧膝关节发展为骨关节炎甚至置换的风险。; 马青川肖丽英李志昌董雪林剑浩; 关键词：膝骨关节炎生物力学

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