李新伦
- 作品数：63 被引量：318H指数：11
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学化学工程农业科学更多>>
- 小剂量阿加曲班在高危出血风险血液透析患者中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的 观察小剂量阿加曲班在高危出血风险血液透析患者中的安全性及抗凝效果。方法 选取2016年2月至2019年5月具有活动性出血或出血倾向的61例血液透析患者,随机分为阿加曲班组(30例)和无肝素组(31例),阿加曲班组采用滤器前持续泵入小剂量(0.69 μg·kg-1·min-1)阿加曲班,透析结束前30 min停泵,无肝素组采用6 250 U/L肝素盐水冲洗透析器及管路30 min,上机前用生理盐水冲洗管路。将2级凝血以下视为抗凝有效,观察滤器及静脉壶抗凝有效率,检测透析前后凝血功能、血小板计数的变化,观察阿加曲班组透析过程中不同时间段活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化。观察透析前后动脉压,静脉压及跨膜压的变化。记录患者生命体征,透析器凝血及临床出血事件。结果 阿加曲班组所有患者均顺利完成4h血液透析,无肝素组中6例次因凝血较重提前下机,占19%。无肝素组HD后D-二聚体(D-dimer)轻度升高,血小板计数下降,与HD前相比差异有统计学意义(P<0.05),而阿加曲班组无上述改变。静脉壶及滤器抗凝有效率无肝素组明显低于阿加曲班组(P<0.05),静脉压、跨膜压无肝素组均高于阿加曲班组(P<0.05)。阿加曲班组HD 2h滤器前、后及HD后 APTT较HD前均增加30%左右(P<0.05),而HD后1 h基本回归基线,较HD前略增高[(34.42±3.3)s,(31.78±2.73)s,P<0.05],但处于正常范围内。2组均未发生明显出血事件及不良反应。结论 对于高危出血风险的血液透析患者,小剂量阿加曲班抗凝安全、有效,与无肝素相比更具优势。
- 邱德俊高卓李新伦胡瑞海伦立德
- 关键词：血液透析阿加曲班无肝素高危出血
- 激素联合来氟米特治疗IgA肾病的疗效观察
- 胡瑞海伦立德刘东李新伦
- 血液透析联合血液灌流治疗对清除维持性血液透析患者体内蛋白结合类毒素的长期临床研究被引量：16
- 2017年
- 目的观察长期血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体内蛋白结合类毒素(protein-bound uremic toxins,PBUT)水平的影响。方法选取46例MHD患者,分为HD+HP组及HD组。HD+HP组(n=22)采取HD(2次/周)和HD+HP(1次/周)治疗;HD组(n=24)采取HD治疗(3次/周)。随访观察36周,测定试验前、12、24、36周透前PBUT水平。PBUT包括马尿酸(hippuric acid,HA)、硫酸吲哚酚(indoxyl sulphate,IS)、硫酸对甲酚(p-cresyl sulphate,PCS),测定方法为高效液相色谱-串联质谱(high-performance liquid chromatography/tandem mass spectrometry,HPLC-MS/MS)。结果经过36周随访观察,HD+HP组的3种毒素水平在整个研究期间均低于HD组。结束时,HD+HP组HA、IS、PCS分别下降33.5%、12.8%和24.2%,HD组分别上升2.3%、21.8%和2.8%,血清HA、PCS、IS浓度下降HD+HP组大于HD组(P<0.05)。结论长期应用血液透析联合血液灌流能更加有效地清除PBUT,使之维持在较低水平。
- 欧志强伦立德李新伦李检窦桂芳
- 关键词：血液灌流血液透析高效液相色谱-串联质谱
- 腺病毒介导Cubilin反义RNA对肾小管上皮细胞Cubilin蛋白诱导表达的抑制作用被引量：2
- 2006年
- 目的构建细菌内同源重组型的Cub ilin反义RNA腺病毒表达载体并研究其对肾小管上皮细胞Cub ilin蛋白诱导表达的影响。方法PCR扩增大鼠Cub ilin起始编码区767 bp的DNA片段,与T载体连接,测序鉴定连接方向,通过选择反向和同向的双酶切位点与腺病毒穿梭载体pAdtack-CMV同时酶切和连接,构建反向插入(正向插入作为对照)的腺病毒穿梭载体。将Pm eⅠ线性化的腺病毒穿梭载体pAdtack-ACUB和pAdtack-CUB转染包含腺病毒骨架质粒pAdEasy-1的受体菌B J5183(AdEasyTMXL)进行同源重组。用含有卡那霉素的LB平板筛选同源重组阳性的克隆,PacⅠ酶切和测序鉴定后,转染包装细胞(293细胞),经病毒扩增和纯化后,再以OD法和GFP法计算重组腺病毒的滴度。经免疫印迹法分析Cub ilin反义RNA对Cub ilin蛋白质诱导表达的抑制作用。结果成功构建了Cub ilin的反义RNA腺病毒表达载体(pAdEasy-ACUB)和对照正义RNA腺病毒表达载体(pAdEasy-CUB),滴度为2.0×1010pfu/m l、1.8×1010pfu/m l;Cub ilin反义RNA腺病毒表达载体转染可明显抑制大鼠肾小管上皮细胞的Cub ilin蛋白的诱导表达。结论Cub ilin的反义RNA腺病毒表达载体的成功构建以及对肾小管上皮细胞Cub ilin蛋白诱导表达的明显抑制作用,为在基因水平的研究和治疗蛋白尿引起的肾间质损伤奠定了良好的基础。
- 梁海君何娅妮杨聚荣丁涵露李开龙张建国李新伦林静刘俊
- 关键词：CUBILIN腺病毒反义RNA肾小管上皮细胞
- Th17细胞及白介素-17在系统性红斑狼疮发病中的作用被引量：13
- 2014年
- 目的探讨Th17细胞及白介素-17(IL-17)在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用。方法以SLE患者及健康志愿者为研究对象,流式细胞术检测外周血Th17细胞比例,ELISA法检测血清IL-17浓度,并与SLE疾病活动指数(SLEDAI)进行相关分析。结果①SLE患者外周血Th17细胞占T细胞比例为(2.51±0.76)%,健康对照组Th17细胞比例为(0.68±0.23)%,两组比较差异具有统计学意义(t=17.2,P<0.01);②SLE患者血清IL-17浓度为(114.2±17.1)pg/ml,健康志愿者血清IL-17浓度为(52.2±6.9)pg/ml,两组比较差异具有统计学意义(t=24.3,P<0.01);③SLE患者SLEDAI评分与外周血Th17细胞比例(r=0.74,P<0.01)及血清IL-17浓度(r=0.71,P<0.01)呈正相关。结论 Th17细胞及IL-17可能在SLE发病过程中发挥作用,以二者为靶向的治疗具有应用前景。
- 黄志芳李新伦李红霞伦立德
- 关键词：系统性红斑狼疮TH17白介素-17发病机制
- 激素联合静注免疫球蛋白治疗狼疮合并血小板减少被引量：2
- 2014年
- 目的探讨糖皮质激素联合静注免疫球蛋白(IVIG)治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并血小板减少的疗效及安全性。方法 30例合并中重度血小板减少的SLE患者,随机分为实验组和对照组,每组15例。两组患者均接受糖皮质激素治疗;实验组联合应用静注免疫球蛋白(400mg/Kg/day,连用3天)。观察两组患者血小板计数变化、血小板恢复正常(100×109/L)的时间(天)、2周完全缓解率、平均住院日等。结果 (1)治疗第4、7、10、14天实验组平均血小板计数高于对照组,差异具有统计学意义;(2)实验组血小板计数恢复正常的时间较对照组缩短(9.7±4.2天vs 13.5±5.3天,P<0.05);实验组2周完全缓解率显著高于对照组(93.3%vs 46.7%,P<0.05);(3)对照组患者的平均住院日为16.1±4.4天,实验组平均住院日为12.7±3.7天,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗过程中无严重不良反应发生。结论糖皮质激素联合静注免疫球蛋白治疗狼疮合并中重度血小板减少具有较好的疗效及安全性。
- 黄志芳李新伦李红霞伦立德
- 关键词：静注免疫球蛋白系统性红斑狼疮血小板减少
- 低蛋白饮食对血液透析患者高磷血症的有效性与安全性
- 缪静李新伦黄志芳伦立德景洪江
- 血液透析超滤脱水对细胞内外液的影响被引量：2
- 2016年
- 目的了解血液透析对细胞内液(intracellular water,ICW)和细胞外液(extracellular water,ECW)的影响。方法选择2012年3月1日至2014年12月31日解放军空军总医院血液净化中心行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者68例,应用整体多频生物电阻抗仪测定透析前和透析后1min内的ICW和ECW,比较血液透析后ICW和ECW的减少量(△ICW和△ECW),观察透析超滤脱水对ICW和ECW变化率(ⅤICW/ICW和△ECW/ECW)的影响。结果血液透析患者68例中,男性37例(占54.41%),平均身高(1.62±0.09)m,体质量指数(bodymnas8 index,BMI)为(23.43±3.13),透析前体质量为(64.72±10.65)kg,干体质量为(61.37±10.74)kg,超滤量为(2.78士0.97)L,透析后ICW/ECW值为(1.99:1)。MHD患者透析前后,ICW从(23.34±4.53)kg下降到(21.64±4.18)kg,差异有统计学意义(t=9.518,P<0.01),ICW变化量△ICW=(1.70±1.47)kg;ECW从(12.02±2.41)kg下降到(10.91±2.20)kg,差异有统计学意义(t=10.726,P<0.01),ECW变化量△ECW=(1.11±0.85)kg,两种体液变化率分别为△ICW/ICW(7.07%±5。16%)和@ECW/ECW(9.02%±5.80%)。该研究中透析后ICW/ECW=1.99:1,与应用同位素标记的金标准测得的结果 2.0:1高度一致,优于其他多数研究中的1.11:1。结论血液透析超滤脱水同时来源于ICW和ECW变化,并非主要来源于ECW;本方法可能是最为接近金标准的方法。
- 张磊李新伦高卓邱德俊刘静民郑秀瑗伦立德
- 关键词：细胞内液细胞外液血液透析超滤
- 低通量血液透析对蛋白结合类毒素清除效果的研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨低通量血液透析(low-flux hemodialysis,LFHD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体内蛋白结合类毒素的清除效果。方法选择低通量血液透析治疗的MHD患者40例,采用高效液相色谱-串联质谱(high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,HPLC-MS/MS)法测定透析前、后血清中的马尿酸(hippuric acid,HA)、硫酸对甲酚(p-cresol sulphate,PCS)、硫酸吲哚酚(indoxyl sulphate,IS),3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(3-carboxy-4-methyl-5-propyl-2-furanpropionic acid,CMPF)的总体(Total,T)、游离(Free,F)浓度,计算其血清下降率和蛋白结合率。并测定透析废液中这4种蛋白结合类毒素的游离浓度,计算其溶质清除总量(total solute reduction,TSR)和透析溶质清除率(Kd),以观察低通量血液透析对蛋白结合类毒素的清除效果。结果透析后T-H A、T-PCS、T-IS及T-CMPF的血清下降率分别为(59.44±11.28)%、(32.36±9.28)%、(34.76±10.13)%和(5.60±15.98)%。透析废液中F-HA、F-PCS和F-IS的TSR分别为(112.88±31.72)mg、(31.55±9.85)mg和(35.40±10.38)mg;HA、PCS和IS的Kd分别为(41.25±5.09)ml/min、(8.09±3.58)ml/min、(9.89±2.76)ml/min。透析废液中CMPF极微量,基本测不出。结论低通量血液透析可以部分清除游离形式的蛋白结合类毒素;血清下降率并不足以评价低通量血液透析对蛋白结合类毒素的清除效果,蛋白结合类毒素在体内分布模型并非二室模型,可能为多室分布模型。
- 张宏李新伦李红霞邱德俊李检伦立德
- 关键词：低通量血液透析
- 加巴喷丁与血液透析滤过改善皮肤瘙痒疗效比较观察被引量：5
- 2014年
- 目的:观察比较加巴喷丁与血液透析滤过改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效。方法:选择维持性血液透析致顽固皮肤瘙痒42例,随机分为加巴喷丁组和血液透析滤过组各21例。两组均接受慢性肾脏病一体化治疗,血液透析滤过组每周常规血液透析2次,血液透析滤过1次;加巴喷丁组于透析日睡前口服加巴喷丁0.2g,3次/周。比较两组患者皮肤瘙痒改善情况及睡眠质量;治疗过程中,每月1次常规检测血红蛋白、血清钙、血清磷、血肌酐、血尿素氮及全段甲状旁腺激素等,并观察不良反应发生情况。结果:治疗后,加巴喷丁组缓解瘙痒总有效率85.7%,显著高于血液透析滤过组的52.4%(P<0.05)。两组皮肤瘙痒、睡眠质量分值均较治疗前显著降低,但加巴喷丁组皮肤瘙痒分值、睡眠质量分值显著低于血液透析滤过组治疗后(P<0.05)。两组血肌酐、血尿素氮、血钙、血红蛋白水平差异不显著(P>0.05),血液透析滤过组血磷、iPTH水平显著低于加巴喷丁组(P<0.05)。结论:口服加巴喷丁和血液透析滤过均可减轻瘙痒症状、改善患者睡眠质量,加巴喷丁改善瘙痒及睡眠的效果优于血液透析滤过,但血液透析滤过对调整钙、磷代谢紊乱的效果优于加巴喷丁。
- 李新伦黄志芳高卓张赤兵伦立德
- 关键词：加巴喷丁血液透析皮肤瘙痒
