李春龙
- 作品数：13 被引量：58H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省科技攻关计划国家自然科学基金哈尔滨市科技局留学归国人员基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经肠系膜入路治疗十二指肠间质瘤被引量：2
- 2015年
- 目的总结经肠系膜入路的胰头十二指肠切除术治疗十二指肠间质瘤的手术技巧。方法回顾性分析2014年6月哈尔滨医科大学附属第二医院收治1例十二指肠巨大间质瘤合并消化道出血、肝脏转移患者的临床资料。术前患者持续失血，CT检查示肝脏下方及右肾前方实质肿瘤，大小约为12．2cm×8．1cm，下腔静脉受肿瘤挤压狭窄，肝右叶实性肿瘤，结肠可疑受侵。经肠系膜入路行胰头十二指肠切除＋右半结肠切除＋肝转移瘤切除术。术后采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2014年8月。结果手术时间为420min，术中出血量约为800mL，输RBC悬液2U，患者术后恢复顺利。术后病理学诊断：十二指肠间质瘤合并结肠、胰腺旁、肝脏、肾门旁转移瘤伴坏死。患者随访3个月生命质量良好。结论经肠系膜入路的根治性胰十二指肠切除术，手术初始阶段即开始处理肠系膜，以求最大限度地降低后续手术的风险和减少出血量。
- 李春龙王志东崔云甫徐艺万明
- 关键词：胃肠道间质瘤肝脏转移胰十二指肠切除术
- VEGF和MMP-9在胰腺癌侵袭转移中的表达及临床意义被引量：24
- 2008年
- 目的:分析血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)在胰腺癌中的表达,探讨血管生成在肿瘤侵袭转移中的差别及意义.方法:选取35例胰腺癌及其癌旁组织、正常组织标本,应用免疫组化方法检测VEGF、MMP-9表达和微血管密度(microvessel density,MVD)计数,并结合病理特点进行分析.结果:VEGF、MMP-9表达阳性率胰腺癌组织较癌旁组织、正常组织差异有统计学意义(VEGF:77.14% vs 5.71%,12.86%,P<0.01;MMP-9:68.57% vs 8.57%,5.71%,P<0.01);在大小为<2 cm、2-4 cm和>4 cm肿瘤VEGF的阳性率分别为42.86%、92.86%和78.57%,MMP-9的阳性率分别为28.57%、75.00%和83.33%:分化程度高、中、低肿瘤VEGF的阳性率分别为71.43%、70.59%和90.91%.MMP-9的阳性率分别为71.43%、64.71%和72.73%,差异均有统计学意义(P<0.05).VEGF、MMP-9阳性率在淋巴转移阳性组分别为100%、95.24%,胰腺癌VEGF、MMP-9阳性组与阴性组MVD平均值比较,差异均有统计学意义(t=3.23,P<0.01;t=3.89,P<0.01).结论:VEGF、MMP-9与胰腺癌的高血管生成活性相关,VEGF、MMP-9有望成为抗胰腺癌侵犯转移治疗的靶蛋白.
- 李春龙崔云甫杜雪飞邰升钟翔宇
- 关键词：基质金属蛋白酶9胰腺癌微血管密度
- 多灶性分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤行全胰切除术一例
- 2023年
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤是具有一定恶变潜能的胰腺囊性肿瘤,通常被认为是胰腺导管腺癌的癌前病变。其发病率约为1/10万,多为单发,其中多发病变约占20%~41%。相对于混合型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤,多灶性分支型胰腺导管内乳头状黏液性瘤的病例更为少见。本例患者病变广泛分布于全胰,其中胰头部肿物直径>3 cm,及时手术探查是防止其恶变的有效手段。
- 王振圣崔云甫李春龙
- 关键词：血糖调控
- 捆绑式胰胃吻合术在中段胰腺切除术中的应用价值被引量：6
- 2015年
- 目的探讨捆绑式胰胃吻合术（BPG）在中段胰腺切除术（cP）中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年10月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的62例行CP并采用BPG进行重建的胰腺颈体部良性及低度恶性疾病患者的临床资料。其中56例患者为胰腺颈体部占位性病变：胰腺实性假乳头状瘤21例，胰腺神经内分泌肿瘤19例（其中13例为无功能性胰岛细胞瘤），胰腺囊腺瘤16例（其中浆液性囊腺瘤12例、黏液性囊腺瘤4例），均经术后病理学检查结果证实；6例为胰腺颈体部破裂伤。手术方式采用CP联合BPG。手术探查后，联合应用上入路和前入路切除胰腺中段；采用BPG进行消化道重建。记录患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间及术后并发症情况。采用门诊和电话方式进行随访，随访内容包括患者血糖情况、胰腺外分泌功能情况及是否有胰腺假性囊肿形成等。随访时间截至2015年1月。结果62例患者均顺利完成手术，无围术期死亡患者。平均手术时间为155mirl（125—230min），平均术中出血量为300mL（210～425mL），平均术后胃肠功能恢复时间为3．0d（2．0～5。0d），平均术后拔除引流管时间6．0d（4．0—10．0d），平均术后住院时间为10．5d（9．0～21．0d）。7例患者术后发生胃排空延迟，均经非手术治疗后痊愈。6例患者术后发生胰瘘，其中4例患者（均为A级）于住院期间愈合，2例患者（均为B级）带引流管出院，影像学检查证实胰瘘愈合后拔除引流管。2例患者术后发生出血，其中1例消化道出血行胃镜下烧灼止血，另1例腹腔出血行剖腹探查止血。所有患者获得随访，随访时间为3—36个月，中位随访时间为25个月。随访期间，无患者出现血糖增高、胰腺外分泌功能不足及胰腺假性囊肿形成。结论cP创伤小�
- 康鹏程姜兴明万明李春龙钟翔宇王志东邰升崔云甫
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺损伤中段胰腺切除术胰瘘
- 动脉入路联合门静脉与脾静脉切除重建的根治性胰十二指肠切除术被引量：1
- 2013年
- 对合并血管侵犯的腆腺恶性肿瘤采用联合血管切除后吻合的根治性切除术治疗，是此类患者在目前阶段获得长期生存的有效治疗手段。然而由于这种手术难度较高、风险较大，外科医师面临巨大挑战。2011年9月哈尔滨医科大学附属第二医院收治1例合并门、脾静脉汇合部受侵犯的胰头癌患者，采用先行动脉入路（以肠系膜上动脉为主线解剖和分离肿瘤及其周围组织）完成了联合门静脉与脾静脉切除重建的根治性胰十二指肠切除术，预后良好。
- 廖冠群张立权胡秋晖李春龙苏志雷韩德恩邰升
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术动脉入路
- 胰腺癌早期诊断的研究进展被引量：8
- 2014年
- 胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高、诊断和治疗都很困难的消化系恶性肿瘤,约90%起源于腺管上皮.其发病率和死亡率近年来明显上升,5年生存率<1%,因临床表现隐匿及早期诊断困难而致预后极差.在胰腺癌早期进行确诊能明显改善预后,因此如何对其进行有效的早期诊断已成为近年来国内外研究的热点.本文就胰腺癌的影像学检查、血清学检查、基因组学检查及胰腺癌高危人群的筛查方面的研究进展作一综述.
- 纪道林李春龙崔云甫
- 关键词：胰腺胰腺癌肿瘤
- 肝癌合并下腔静脉癌栓的外科治疗被引量：4
- 2014年
- 肝癌合并下腔静脉癌栓的治疗仍是医学难题,一直被视为手术禁忌证.患者主要接受非手术治疗或放弃治疗,其生存率较低.近年来随着医学的进步,手术治疗肝癌合并下腔静脉癌栓的成功率逐年增高.201 1年5月哈尔滨医科大学附属第二医院为1例肝癌合并下腔静脉癌栓患者行肝脏Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ段切除＋下腔静脉癌栓取出术.术前CT检查示肝Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ段占位性病变,下腔静脉内癌栓充盈,三维重建测算左半肝体积489 cm^3,低于最小存活肝脏体积.为了最大限度保留剩余肝脏,拟行保留肝Ⅵ段的右半肝切除术,于全肝血流阻断下腔静脉癌栓取出术.患者术后恢复良好,术后18个月复查未见明显复发转移症状.
- 段昌虎苏志雷李春龙邰升
- 关键词：肝肿瘤下腔静脉癌栓肝脏切除手术技巧
- 胰腺癌基因水平的研究现状
- ＜正＞近年来,大量研究表明,肿瘤是多种遗传基因改变累积的结果,其中癌基因和抑癌基因的平衡失调是导致癌细胞无限增殖的重要原因,胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道恶性肿瘤,大多数病人就诊时已属晚期,根治性手术切除率仅为20％,...
- 崔云甫李春龙
- 文献传递
- MMP-3和VEGF在胰腺癌中的表达及临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨MMP-3和VEGF蛋白在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌临床病理特征、预后及胰腺癌组织中血管新生的关系.方法:用免疫组织化学检测了56例手术切除的胰腺癌组织和正常胰腺组织中MMP-3、VEGF的蛋白表达和微血管密度,并请相关专业人员进行微血管密度计数分析.结果:在56例胰腺癌标本中有42例MMP-3(75.00%)和38例VEGF(67.85%)蛋白的表达阳性,明显高于正常胰腺组织.MMP-3和VEGF的阳性表达呈正相关(χ2=30.42,P<0.01).MMP-3在临床分期较晚和有淋巴结转移的胰腺癌中呈高表达.56例胰腺癌组织中的微血管密度与MMP-3、VEGF蛋白的阳性表达有关(tVEGF=3.67,P<0.01;tMMP-3=3.05,P<0.01).结论:MMP-3和VEGF可能通过相互促进的表达,促进胰腺癌组织中新生血管的形成,可能在胰腺癌的发生发展中起到重要作用.MMP-3对预测肿瘤的早期转移有一定的临床意义.而VEGF的相对低表达与临床所见胰腺癌在增强CT的低密度低动脉供血可能有关联.
- 李春龙崔云甫杜雪飞邰升
- 关键词：基质金属蛋白酶3血管内皮生长因子胰腺癌
- 联合应用多种动脉优先入路胰十二指肠切除术的经验总结被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨联合应用多种动脉优先入路施行胰十二指肠切除术的体会及其临床应用价值.方法 回顾性分析2013年6月至2015年6月哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科收治的53例胰头区肿瘤患者的临床资料.所有患者术前均行胰腺增强CT、磁共振胰胆管造影、超声检查及肿瘤标志物测定.53例胰头区肿瘤患者均按照个体化的原则采用多种动脉优先入路相结合的方法（上入路＋后入路、上入路＋下入路、后入路＋下入路、上入路＋后入路＋下入路）,其中42例患者行根治性胰十二指肠切除术,9例患者行姑息性手术,2例患者终止手术.结果 联合应用动脉优先入路对42例胰头区肿瘤患者行胰十二指肠切除术.平均手术时间（5.4±3.1）h,术中出血量（366±297） ml,淋巴结清扫数量（19±5）枚,平均住院时间（14.0±5.6）d.行胰腺全系膜切除9例.术后胰瘘发生率为38.1％,术中发现肝右动脉变异1例.R0切除率88.1％,术后30 d内无患者死亡.结论 根据肿瘤部位和患者特点个体化联合应用动脉优先入路可以明显减少术中出血量、及时终止手术和发现保护变异动脉,有利于安全彻底的切除肿瘤,使胰十二指肠切除术更加安全可控.
- 王志东姜兴明钟翔宇康鹏程李春龙苏志雷邰升华长星崔云甫
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术
