李晓勇
- 作品数：31 被引量：97H指数：5
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- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CPAP治疗接受度调查分析被引量：8
- 2011年
- 目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者对CPAP治疗的认知状况,分析影响患者接受治疗的因素,为临床OSAHS健康教育提供依据。方法:用自行设计的CPAP治疗接受度调查表,对128例中重度OSAHS患者进行问卷调查,了解其是否愿意接受CPAP治疗;对不愿意CPAP治疗的患者,作进一步调查,了解其不接受的原因。结果:本组128例OSAHS患者中,不愿意CPAP治疗的117例,占91.4%,其主要原因为认为治疗疾病意义不大、花钱买呼吸机不值得及害怕麻烦。结论:OSAHS患者对CPAP治疗认识存在着误区,在OSAHS健康教育中要重视CPAP治疗的教育,使患者走出误区,尽早应用CPAP治疗,以缓解病情、减少并发症。
- 沈国娣朱炜徐玲芬邱国琴李晓勇
- 关键词：OSAHSCPAP治疗接受度健康教育
- RICU呼吸机相关性肺炎的调查及监测被引量：4
- 2013年
- 目的针对呼吸重症监护病房(RICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)进行调查监控,为有效预防和治疗RICU VAP提供科学依据。方法选择RICU收治的有创呼吸机辅助通气患者349例为观察对象,将89例VAP患者进行一般流行病学分析及耐药性检查,对VAP发生的危险因素行多因素logistic回归分析。结果共分离出94株病原菌,其中革兰阴性杆菌69株占73.4%,革兰阳性球菌23株占24.5%,真菌2株占2.1%,检出率排名前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占22.3%、19.1%、19.1%、12.8%、11.7%;革兰阳性菌对苯唑西林、氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁和哌拉西林完全耐药,对青霉素和氨苄西林的耐药率>85.0%,对头孢噻肟完全敏感,革兰阴性菌对氨苄西林、头孢哌酮、哌拉西林和头孢唑林的耐药率分别为85.0%、20.0%、12.0%和95.0%;多因素logistic回归分析显示年龄(β=1.288,OR=1.843)、通气时间(β=1.420,OR=3.634)、休克(β=1.404,OR=2.232)是VAP发生的危险因素(P<0.05)。结论根据临床病原菌特点、耐药性分析结果及VAP发生的危险因素,能够有效防治RICU VAP的发生和发展,能有效降低医院感染率,提高医疗质量。
- 冯学仁李晓勇崔恩海
- 关键词：呼吸机相关性肺炎耐药性
- 特布他林预热雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨特布他林预热雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期临床效果。方法收集支气管哮喘急性发作期患者160例,分为对照组和观察组,各80例;两组患者均采用常规对症支持治疗,其中对照组患者加用特布他林常温雾化吸入治疗,观察组患者则采用特布他林预热雾化吸入治疗;比较两组患者临床疗效、临床症状体征缓解时间、治疗前后肺部通气功能指标和哮喘症状评分等。结果观察组患者临床疗效、临床症状体征缓解时间、治疗后肺部通气功能指标水平及哮喘症状评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论特布他林预热雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期可有效改善症状体征,缩短临床病程,并有助于促进肺部通气功能恢复,效果优于常温雾化吸入治疗。
- 李晓勇王斌
- 关键词：支气管哮喘特布他林雾化吸入急性发作期
- nCPAP治疗老年慢性心力衰竭伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗老年慢性心力衰竭(CHF)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法将39例经多导睡眠图(PSG)检测筛选出来的老年慢性心力衰竭患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将研究组分为:轻中度组18例(AHI≤30)和重度组21例(AHI>30)。采用nCPAP呼吸机每晚7～9h的治疗,持续12周,比较治疗前后AHI最低动脉血氧饱和度(SaO2)、平均SaO2最长低通气时间,左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽值(BNP)以及血液流变学指标的变化。结果在使用nCPAP治疗12周后,AHI、最长低通气时间显著低于治疗前,最低SaO2和平均SaO2则显著上升,LVDd、LVEF、BNP以及血液流变学指标均有显著改善。结论 nCPAP治疗不仅可以改善呼吸暂停和低通气,纠正低氧血症,还能改善心力衰竭。
- 高丽亮张特李晓勇
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征慢性心力衰竭持续气道
- 恩度联合吉西他滨和顺铂二线方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性被引量：33
- 2009年
- 目的探讨恩度(重组人血管内皮抑素,YH-16)联合GP(吉西他滨+顺铂)作为二线方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效和安全性。方法将104例经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,试验组48例,对照组56例,分别给予恩度+GP方案和泰索帝单药方案化疗2周期。按照实体瘤治疗疗效评价标准(RE-CIST)评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)评价生活质量(QOL),按照NCICTC3.0标准评价毒副作用。结果试验组完全缓解(CR)者0例(0),部分缓解(PR)者16例(33.3%),稳定(SD)者20例(41.7%),疾病进展(PD)者12例(25.0%),总有效率为33.3%(16/48),临床受益率为75.0%(36/48);对照组CR者0例(0),PR者8例(14.3%),SD者8例(14.3%),PD者40例(71.4%),总有效率为14.3%(8/56),临床受益率为28.6%(16/56),两组患者的疗效间差异有统计学意义(P<0.05),总有效率、临床受益率间差异亦均有统计学意义(P<0.05)。毒副作用主要有白细胞降低、血小板降低及恶心呕吐等,两组患者的毒副作用发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合GP作为二线方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效优于泰索帝单药治疗,能明显提高晚期非小细胞肺癌患者的有效率和临床受益率,且安全性较好。
- 张特刘大海王斌李晓勇
- 关键词：恩度泰索帝
- 肿瘤位置、预后营养指数与晚期非小细胞肺癌预后的关系研究
- 2022年
- 目的探讨肿瘤位置、预后营养指数(PNI)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的关系。方法回顾性分析2016年2月至2019年3月在湖州市中心医院住院的晚期NSCLC患者的临床资料,包括一般资料、肿瘤位置、PNI等,分析晚期NSCLC患者预后的影响因素及肿瘤位置、PNI对预后的影响,探讨肿瘤位置、PNI对患者3年预后的预测价值,并观察不同肿瘤位置、PNI患者3年生存情况。结果共纳入120例晚期NSCLC患者,根据3年生存情况分组,生存组42例,死亡组78例。根据美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分、临床分期、分化程度、淋巴转移、肿瘤位置、PNI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析发现,ECOG体力状况评分、临床分期、分化程度、淋巴转移、肿瘤位置、PNI均为晚期NSCLC患者死亡的影响因素,且在矫正ECOG体力状况评分、临床分期、分化程度、淋巴转移等混杂因素的影响后,显示肿瘤位置、PNI仍与晚期NSCLC患者死亡风险有相关性(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,肿瘤位置、PNI均对晚期NSCLC患者预后具有一定预测价值,联合预测时效能更高,曲线下面积为0.821,敏感度为70.51%,特异度为83.33%。将患者分为下叶、中上叶患者与低PNI(≤cut-off值)、高PNI(>cut-off值)患者,采取Kaplan-Meier曲线分析显示,下叶患者3年生存率低于中上叶患者,低PNI患者3年生存率低于高PNI患者(P<0.05)。结论肿瘤位置、PNI为晚期NSCLC预后死亡的重要影响因素,联合预测患者预后死亡价值较高,可为临床诊治提供可靠依据。
- 丁国宏郑银萍施雪霏李晓勇
- 关键词：肿瘤位置预后营养指数晚期非小细胞肺癌预后
- 男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清性激素水平分析被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨中重度男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者性功能变化及其与性激素的关系。方法:采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)量表进行性功能状态测评,并用BECKMAN Access仪测定血清睾酮(RIA)、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)等水平。结果:与健康对照组对比,中重度男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性功能障碍发生率明显增高,但2组之间的性激素水平无明显差异结论:中重度男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者存在明显的性功能障碍,但其发生可能与性激素水平无关。
- 沈国娣李晓勇冯学仁陈海燕崔恩海
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征性功能障碍性激素
- CHF合并中重度OSAHS患者nCPAP治疗前后BNP变化及意义被引量：5
- 2007年
- 目的测定慢性充血性心力衰竭(CHF)合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经鼻持续气道正压通气治疗(nCPAP)前后心室钠尿肽(BNP)值的变化,探讨其意义。方法选CHF合并中重度OSAHS患者74例,随机分两组:接受基础药物及nCPAP治疗者35例为治疗组,只接受基础药物治疗者39例为对照组。治疗6个月,测定治疗前后BNP值。结果治疗组nCPAP治疗6月后,BNP值明显下降(P<0.01);对照组只接受基础药物治疗6月后,BNP值无明显变化(P>0.05)。两组治疗前BNP值比较无显著性差异(P>0.05);治疗6月后,治疗组BNP值明显较低,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论BNP浓度与心衰严重程度呈正相关,是判断CHF患者预后和进行危险分层的指标。nCPAP治疗使已接受基础药物治疗的CHF合并中重度OSAHS患者BNP值明显下降,其收益明显,值得推广。
- 俞海峰韦凡平李晓勇
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停正压呼吸
- 胸水端粒酶和CEA检测对良恶性胸腔积液诊断中的鉴别效果研究(附78例报告)
- 2014年
- [目的]研究端粒酶和CEA测定对鉴别良、恶性胸腔积液诊断的辅助效果。[方法]采用酶免疫分析法(enzymeimmunoassay,EIA)和端粒重复序列扩增酶联免疫吸附实验法(TRAP-PCR-ELISA),分别测定良性胸腔积液38例(简称良性组)和恶性胸腔积液40例(简称恶性组)中的端粒酶活性和CEA水平。[结果]恶性组端粒酶活性和CEA的阳性率分别为80.00%(32/40)和85.00%(34/40);良性组端粒酶活性和CEA的阳性率分别为7.89%(3/38)和0.00%(0/38),恶性组端粒酶和CEA的阳性率均比良性组显高,差异有统计学意义(χ2=40.96、57.26,P<0.001)。端粒酶活性测定对恶性胸腔积液诊断的灵敏度与CEA相当,差异无显著意义(χ2=0.35、P>0.05)。联合检测(恶性胸腔积液的诊断标准以其中1项阳性为参照)两项肿瘤标记物,则联合检测的灵敏度得97.50%(39/40),明显高于CEA和端粒酶单项检测的灵敏度85.00%和80.00%,差异均有统计学意义(χ2=6.13、3.91,P<0.01)。[结论]端粒酶和CEA测定对鉴别良恶性胸腔积液均有一定的价值,两者联合测定可提高诊断准确率。
- 李晓勇王斌崔恩海
- 关键词：端粒酶CEA胸腔积液
- 一种吸引气管插管辅助装置
- 本实用新型公开了一种吸引气管插管辅助装置，包括通管，三通管的第一端安装有用于插管的气管插管组件，三通管的第二端安装有与负压源连接的负压吸引管，三通管的第三端安装有封堵帽，所述三通管的第一端安装有沿着三通管轴向向三通管内腔...
- 冷哲枫沈以利施雪霏何海云华峰李晓勇於建平王慧周艳叶佳乐
