李毅
- 作品数：269 被引量：1,267H指数：20
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划辽宁省科技厅科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学化学工程经济管理更多>>
- 高龄急性心肌梗死患者介入与非介入治疗住院期间疗效的比较被引量：1
- 2004年
- 目的 :比较高龄急性心肌梗死 (AMI)患者接受介入和非介入治疗住院期间的疗效。方法 :AMI患者 133例 ,其中 76例于发病 2 4 h内行经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) ,5 7例行非介入治疗 ,分析两组的临床经过 ,比较住院期间不良心脏事件发生率。结果 :介入组 PCI病例成功率 99% ,病变成功率 98% ,手术相关并发症发生率为 5 % ,术中无死亡病例 ;介入组住院病死率明显低于非介入组 (11% vs 2 5 % ,P<0 .0 5 ) ,不良心脏事件发生率介入组亦明显低于非介入组 (17% vs 4 4 % ,P<0 .0 1) ,两组住院天数无显著性差异 ,平均 CCU天数介入组明显少于非介入组 (4± 5 vs 8± 6 d,P<0 .0 1)。结论 :高龄 AMI行介入治疗者住院期间病死率和不良心脏事件发生率显著降低 ,其近期疗效明显优于非介入治疗。
- 李毅韩雅玲康建王效增
- 关键词：心肌梗塞血管成形术
- 急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术后在阿司匹林和氯吡格雷基础上加用西洛他唑治疗的长期疗效
- 目的西洛他唑是一种新型抗血小板药,以往被广泛用于外周血管疾病,其抗血小板作用机理与阿司匹林及氯吡格雷不同。我们假设经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后在阿司匹林和氯吡格雷基础上加用西洛他唑可改善高危患者的长期
- 王守力韩雅玲李毅荆全民王祖禄王冬梅苏庆丰汤秀英
- 文献传递
- 瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全患者PCI术后LDL-C水平及心血管事件发生的影响被引量：14
- 2014年
- 目的探讨围术期短期应用瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及心血管事件发生的影响。方法选取2008年12月-2011年10月由国内53家中心共同参研的TRACK-D研究中糖尿病合并轻、中度肾功能不全拟行PCI的患者1590例,分为瑞舒伐他汀组(n=808,每晚顿服瑞舒伐他汀10mg,术前至少2剂,并持续应用至术后3剂)及对照组(n=782,患者术前至术后72h内不服用任何他汀类药物)。监测两组患者术前、术后72h血清中LDL-C水平,记录住院期间及术后30d内的心血管事件发生率。结果两组术前年龄、性别、高危因素等基线资料差异无统计学意义。瑞舒伐他汀组术前LDL-C为2.56±0.81mmol/L,对照组为2.52±0.81mmol/L,差异无统计学差异(P>0.05);术后72h瑞舒伐他汀组LDL-C水平(2.12±0.67mmol/L)明显低于对照组(2.61±0.67mmol/L,P<0.01);瑞舒伐他汀组术后72h与术前的LDL-C差值(-0.42±0.59mmol/L)与对照组(0.09±0.54mmol/L)比较差异有统计学意义(P<0.01)。住院期间及随访30d内,瑞舒伐他汀组心血管事件(死亡、心功能恶化1级以上)发生率为3.3%(27/808),低于对照组[4.9%(38/782)],但差异无统计学意义(P=0.127)。结论围术期短期应用瑞舒伐他汀可显著降低糖尿病合并轻、中度肾功能不全患者介入术后LDL-C的水平,且心血管事件的发生有减少趋势。
- 吉苏珍韩雅玲荆全民李毅赵昕王效增徐凯李晶
- 关键词：瑞舒伐他汀肾功能不全血管成形术LDL
- 150mg高维持量氯吡格雷提高急性冠脉综合征患者药物洗脱支架植入术后近期疗效
- 目的评价氯吡格雷600mg负荷量后予150mg维持量治疗对植入药物洗脱支架（drug eluting stents,DES）的急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）患者的近期疗效及安全...
- 韩雅玲王斌李毅徐凯王守力荆全民王祖禄王冬梅马颖艳王耿
- 文献传递
- 不同性别老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者介入治疗术后近期和远期预后分析被引量：19
- 2017年
- 目的评价老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者介入治疗术后近期与远期预后是否存在性别差异。方法连续纳入2008年12月至2012年1月在沈阳军区总医院行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)、年龄≥60岁的NSTE-ACS患者3539例,按照性别分为男性组2323例和女性组1216例。比较不同性别间的PCI成功率、术后30 d和3年的主要不良心血管事件[MACE,包括心源性死亡、心肌梗死、靶血管血运重建(target vessel revascularization,TVR)、支架内血栓]发生情况。结果女性组和男性组的PCI成功率比较,差异无统计学意义(98.1%比97.8%,P=0.604)。术后30 d,女性组MACE的发生率显著高于男性组(1.5%比0.8%,P=0.047),其中心源性死亡和心肌梗死发生率明显高于老年男性组(0.7%比0.1%,P=0.017;0.9%比0.3%,P=0.030),支架内血栓和TVR发生率与男性组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3年,女性组和男性组MACE发生率的差异无统计学意义(9.7%比10.9%,P=0.257),其中心源性死亡、心肌梗死、TVR、支架内血栓在两组间分别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。校正基线不均衡因素后,术后30 d女性组MACE(OR 2.158,95%CI 1.036~4.497,P=0.040)、心源性死亡(OR 6.004,95%CI 1.576~22.869,P=0.009)发生率均高于男性组,而术后3年MACE发生率在两组间比较,差异无统计学意义(OR 0.860,95%CI 0.677~1.091,P=0.214)。结论与老年男性NSTE-ACS患者相比,老年女性患者PCI术后近期预后较差,但远期预后与男性相当。
- 余晓凡李晶王贺阳赵公双陈玉山杨宇进韩雅玲李毅
- 关键词：非ST段抬高急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗老年
- 不同状态肾功能与冠心病发病率及冠状动脉病变严重程度的分析被引量：18
- 2012年
- 目的探讨不同程度肾功能降低患者的冠心病发病率及其冠状动脉病变的严重程度。方法收集9608例行诊断性冠状动脉造影疑诊冠心病的患者进行回顾性分析,依据适合中国人的改良MDRD方程估算的肾小球滤过率(eGFR)水平将患者分为肾功能正常(>90ml·min-1.1.73m-2)、轻度降低(60～89ml·min-1.1.73m-2)、中度降低(30～59ml·min-1.1.73m-2)和重度降低(<29ml·min-1.1.73m-2)4组,探讨不同程度肾功能损害患者的冠心病发病率及其冠状动脉狭窄的严重程度。结果 9608例患者中存在肾功能降低(eGFR<90ml·min-1.1.73m-2)者4939例,占51.4%。肾功能降低组患者冠心病发病率显著高于肾功能正常组(55.7%比44.3%,P<0.001),且冠状动脉狭窄程度更为严重,表现为患者病变支数更多(1.38±1.13比1.06±1.08,P<0.001)、Gensini积分更高(29.36±35.53比21.32±30.30,P<0.001)。肾功能正常组与轻度、中度、重度降低组患者冠心病的发病率分别为59.7%、69.4%、79.1%、92.3%,冠心病发病率随肾功能降低的程度而明显增高(P<0.001)。线性回归分析显示:Gensini积分与慢性肾病(Chronic kidney disease,CKD)分期(β=0.061,OR值3.219,95%CI:2.075～4.364,P<0.001)呈独立正相关。Logistic回归分析证实:CKD与冠心病诊断存在显著关联(OR值1.330,95%CI:1.177～1.503,P<0.001)。结论肾功能降低患者的冠心病发病率明显升高,且其冠状动脉狭窄程度更为严重;患者肾功能降低越显著,则冠心病发病率越高;肾功能降低与冠状动脉狭窄程度呈独立正相关;CKD与冠心病发生存在显著关联。
- 张磊韩雅玲荆全民王效增李毅张权宇李晶霍勇张岩
- 关键词：动脉粥样硬化冠心病肾功能不全
- 急性ST段抬高心梗治疗中金属裸支架和药物洗脱支架的2年单中心临床结果对比
- 大规模、随机对照的研究已经证实,DES在治疗急性心梗上的效果优于BMS。本文主要研究DES和BMS在治疗ST抬高型心肌梗死(STEMI)两年的临床结果对比。从2002年1月到2008年12月,本研究共纳入沈阳北方医院13...
- 张权宇李毅关绍义王效增荆全民马颖艳王耿王斌邓捷韩雅玲
- 关键词：心肌梗死药物洗脱支架急性ST段抬高
- 生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架治疗冠状动脉小血管病变的长期临床安全性与有效性:CREATE研究亚组分析
- 目的评估国产生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架(Excel支架)治疗冠状动脉小血管病变的长期临床安全性与有效性。方法2006年6月至11月在4个国家的59个中心共有2077例接受单一Excel支架治疗的患者连续入选CREAT...
- 路新磊韩雅玲荆全民李毅邓捷
- 文献传递
- 早期侧枝循环对急性前壁心肌梗死直接PCI患者预后的影响
- 目的:前壁心肌梗死严重影响患者的左心功能.侧枝循环可能是影响前壁心肌梗死患者的重要因素之一.本研究拟探讨侧支循环对前壁心肌梗死患者预后的作用.方法:回顾分析我中心自2004年1月至2008年12月收治的189例发病12小...
- 王斌韩雅玲李毅荆全民王守力马颖艳王耿栾波王效增
- 关键词：侧枝循环心肌梗死前降支
- 冠心病合并糖尿病患者植入新型生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架后应用双联抗血小板治疗6个月与12个月预后对比研究被引量：14
- 2017年
- 目的比较冠心病合并糖尿病患者植入新型生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架(BP-DES)后应用双联抗血小板治疗(DAPT)6个月与12个月的预后。方法选取I-LOVE-IT 2研究中的414例冠心病合并糖尿病患者,其中,211例患者植入BP-DES后接受6个月的DAPT(6个月组),203例患者接受12个月的DAPT(12个月组)。观察并比较两组患者临床预后,包括主要终点[12个月的靶病变失败(心源性死亡、靶血管心肌梗死、症状驱动性靶病变血运重建)]与次要终点[12个月的净不良临床事件(全因死亡、心肌梗死、卒中、严重出血)]。结果术后12个月,两组主要终点靶病变失败情况比较,差异无统计学意义(10.9%比10.3%,P>0.05)。其中,6个月组与12个月组心源性死亡(0.5%比1.5%)、靶血管心肌梗死(8.1%比5.9%)、症状驱动性靶病变血运重建(2.4%比3.0%)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组次要终点净不良临床事件情况比较,差异无统计学意义(11.4%比9.4%,P>0.05)。其中,6个月组与12个月组全因死亡(0.5%比2.0%)、心肌梗死(9.0%比6.9%)、卒中(1.5%比0)、严重出血(0.5%比0.5%)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者植入BP-DES后应用DAPT 6个月与12个月的预后无明显差异。
- 许丹李毅王贺阳荆全民徐凯陶贵周于红韩雅玲李晶
- 关键词：冠心病糖尿病双联抗血小板治疗
