李玉兰
- 作品数：9 被引量：58H指数：5
- 供职机构：延边第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- GDF-15、NT-proBNP与急诊就诊时血压心率在急性心力衰竭患者诊断中的临床研究被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、N末端-B型利钠肽原(NT-proBNP)与就诊时血压、心率在急性心力衰竭患者诊断中的临床意义。方法:选取急性心力衰竭患者77例(急性心衰组),健康体检者60例(对照组);急性心衰组分为临床程度分级Ⅰ级14例,Ⅱ级22例,Ⅲ级22例,Ⅳ级19例。采用ELISA法检测血清GDF-15、NT-proBNP,常规做心电图和超声心动图检查左心室射血分数(LVEF)及胸部X线检查,分析GDF-15、NT-proBNP与患者就诊时血压、心率之间的相关性。结果:与对照组相比较,急性心衰组的GDF-15、NT-proBNP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);急性心衰组左室射血分数(LVEF)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。急性心衰组临床程度Ⅰ~Ⅳ级组GDF-15、收缩压、舒张压、心率依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05),GDF-15、SBP、DBP、心率与NT-proBNP水平呈线性正相关(r=0.723、0.273、0.210、0.474,P<0.05)。结论:急性心力衰竭患者就诊时的血压、心率可以作为急性心衰患者危险分层、判断预后、选择治疗方案的指标,并且简单易取得,与GDF-15、NT-proBNP联合分析则更具有准确性。
- 黄海燕洪云玉李玉兰仲文秀王兴军李美峰
- 关键词：急性心力衰竭生长分化因子-15血压心率
- 维拉帕米快速转复阵发性室上性心动过速的临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的：观察维拉帕米快速转复阵发性室上性心动过速的治疗效果与不良反应。方法：分析笔者所在医院2010年1月-2013年6月静注维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速共103例患者的临床资料，首剂静脉负荷剂量5 mg加入5%葡萄糖溶液或生理盐水20 ml中5－10 min内静注，静注过程中，室上性心动过速终止转为窦律后立即停止用药，无效者在20 min后重复静注1次。结果：103例患者中，成功恢复窦性心律96例，成功率93.2%，出现不良反应8例，不良反应率为7.8%。结论：维拉帕米对阵发性室上性心动过速转复成功率高，不良反应少，是急诊治疗阵发性室上性心动过速的一线药物，正确的使用方法可提高疗效。
- 黄海燕李玉兰洪云玉
- 关键词：维拉帕米阵发性室上性心动过速
- 硝普钠治疗急性心衰伴射血分数保留患者对心功能影响观察被引量：5
- 2017年
- 目的:观察硝普钠在抢救伴射血分数保留的心衰(HFp EF)患者时对心功能的影响。方法:按照血浆脑利钠肽(NT-proBNP)的水平,将93例患者分为高NT-proBNP组(56例)和极高NT-proBNP组(37例)。高NT-proBNP组患者的NT-proBNP≤3 000 pg·ml-1;极高NT-proBNP组患者的NT-proBNP>3 000 pg·ml-1。根据选用药物的不同,高NT-proBNP组患者再分为硝普钠亚组(27例)和对照亚组(29例)。极高NT-proBNP组患者分为硝普钠亚组(18例)和对照亚组(19例)。硝普钠亚组采用硝普钠治疗;对照亚组患者均给予其他药物治疗(包括硝酸甘油,多巴胺,ACEI/ARB类,美托洛尔,螺内酯及中药类改善循环药物)。治疗前和治疗后3 h,比较各组患者的心功能改善情况,包括呼吸频率变化、心率恢复正常时间、血氧饱和度等;检测治疗前和治疗后第5天,各组患者的血浆NT-proBNP变化、住院时间和再住院率。结果:高NT-proBNP组的硝普钠组患者心功能改善的总有效率为92.6%(25/27),高于对照亚组患者的72.4%(21/29),差异有统计学意义(P<0.05);极高NT-proBNP组的硝普钠组患者心功能改善的总有效率为50%(9/18),高于对照亚组患者的26.3%(5/19),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的对照亚组和硝普钠亚组患者的血浆NT-proBNP值均明显降低,且在极高NT-proBNP组硝普钠亚组患者的NT-proBNP降低较对照亚组更显著(P<0.05);高NT-proBNP组的硝普钠亚组患者的再住院率为25.6%(7/18)较对照亚组的27.6%(8/19)稍低,但差异无统计学意义(P>0.05);极高NT-proBNP组的硝普钠亚组患者的再住院率为33.3%(6/18)低于对照亚组的57.9%(11/19),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝普钠在AFP伴HFp EF患者中对心功能的改善程度优于常规药物,临床效果尤以极高NT-proBNP组患者明显。
- 李玉兰
- 关键词：急性心衰硝普钠氨基末端脑利钠肽前体
- 急性心力衰竭的诊断中红细胞压积与N末端-B型利钠肽原及超敏C反应蛋白的临床意义被引量：1
- 2020年
- 目的了解红细胞压积(Hct)、N末端-B型利钠肽原(NT-ProBTP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在急性心力衰竭诊断中的临床价值。方法对77例急性心力衰竭患者实施红细胞压积、血清NT-ProBTP、hs-CRP表达水平检测的临床资料展开回顾性分析。结果心衰者Hct、LVEF值明显低于健康者,hs-CRP、NT-proBNP值高于健康者(P<0.05);心功能I-IV级间NT-ProBNP水平随着分级的递增而有所升高(P>0.05)。结论血清红细胞压积(Hct)、NT-ProBTP、hs-CRP联合检测可为急性心力衰竭的诊断与预后评定提供参考,临床意义重大。
- 洪云玉黄海燕李玉兰李美峰王兴军
- 关键词：红细胞压积超敏C反应蛋白
- PCI术中对比剂应用对老年患者肾功能的影响被引量：11
- 2009年
- 目的探讨与血清肌酐(Cre)相比较,血清胱抑素C(Cys)是否为更灵敏和特异的早期预测对比剂肾病(CIN)的标记物。方法前瞻性分析172名接受经皮冠脉血管成形术(PCI)的老年患者,均应用碘海醇造影,测定术前及术后5d内Cys及Cre。结果Cre正常组(Cre<1.2mg/dl),PCI前后Cre、Cys、估计的肾小球滤过率(eGFR)自身比较P>0.05,轻度受损组(Cre1.2～1.5mg/dl)Cys、eGFR,P<0.05,严重受损组(Cre>1.5mg/dl)Cre、Cys、eGFR,P<0.05。以eGFR较基础值上升25%为CIN的诊断标准,受试者工作特征曲线下面积(AUC),Cys=0.894,Cre=0.717,P<0.05。结论Cys是反应肾功轻度受损的灵敏指标。与Cre相比,Cys是更灵敏、更特异的早期预测CIN的指标。
- 李玉兰周旭晨黄榕翀
- 关键词：对比剂肾病血清肌酐血清胱抑素C经皮冠脉成形术
- 行PCI术的老年患者发生对比剂肾病危险因素分析被引量：5
- 2009年
- 目的分析接受PCI术的老年患者发生对比剂肾病(CIN)的危险因素。方法回顾性分析172例接受PCI术的老年患者,回归分析发生CIN可能的危险因素,数据分析均应用SPSS12.0完成。结果基础eGFR>60ml/min患者发生CIN有21例(13%),基础eGFR<60ml/min有19例(40%)(P<0.0001),年龄≥75岁、三支病变、平均LVEF水平、LVEF<40%、Cre(ml/dl)水平、Cre>1.5ml/dl及对比剂总量>300ml与CIN相关,P均<0.001。糖尿病或高血压病合并肾功能不全CIN发病率高于单纯糖尿病或高血压病患者,P<0.01。结论PCI术前肾功能受损及其损害程度是术后出现CIN的最主要危险因素,肾功能不全、年龄>75岁、LVEF<40%、多支病变、对比剂>300ml均为CIN的独立危险因素,复合的风险因素、糖尿病合并肾功能不全、高血压病合并肾功能不全可以增加CIN的临床风险。
- 李玉兰周旭晨黄榕翀
- 关键词：对比剂肾病
- 超早期STEMI溶栓后即刻介入治疗主要临床终点事件评价被引量：12
- 2013年
- 目的探讨超早期(3 h内)ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者,急诊溶栓后即刻冠脉介入治疗与直接接受冠脉介入治疗(PCI)患者住院期间主要临床终点事件。方法超早期STEMI急诊溶栓并12 h内行PCI患者42例,同时,直接转院PCI 36例为对照组,比较两组住院期间心血管主要终点事件、左室功能、出血事件等差异。病例同时符合下列条件:溶栓后距行PCI术时间<12 h;发生心肌缺血时间(持续时间≥20 min),距溶栓时间<3 h;溶栓药物为尿激酶,且无溶栓禁忌者。结果两组患者治疗前在年龄、性别、吸烟史、血脂情况、糖尿病病史、高血压病史、左室功能及二级预防用药等一般情况的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。住院期间左室功能及主要心血管终点事件比较,急诊溶栓介入治疗组住院期间内病死率、心力衰竭或心源性休克发生率均低于直接PCI组(P<0.01),左室功能、出血情况和临床终点相似(P>0.05)。结论急诊溶栓后即刻转运PCI是安全有效的,并不增加住院期间心血管主要终点事件,不增加出血风险。
- 李玉兰黄海燕
- 关键词：溶栓冠脉内支架置入术急性ST段抬高型心肌梗死
- 生长分化因子-15与N末端-B型利钠肽原及超敏C反应蛋白在急性心力衰竭中的诊断价值被引量：14
- 2018年
- 目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)在不同严重程度急性心力衰竭(AHF)患者中的表达水平及诊断价值。方法选取吉林省延边第二人民医院急诊科于2014年4月~2016年4月收治的AHF患者77例(心衰组)及健康体检者60例(对照组)。采用ELISA法检测血清GDF-15、NT-proBNP,免疫层析法检测全血hs-CRP水平,常规做心电图和超声心动图检查左心室射血分数(LVEF)及胸部X线检查,分析GDF-15、NT-proBNP和hs-CRP的表达水平以及三者之间的相关性。结果与对照组比较,心衰组的GDF-15、NT-proBNP和hs-CRP的水平明显升高,左室射血分数(LVEF)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);临床程度Ⅰ~Ⅳ级患者NT-proBNP、hs-CRP水平有升高趋势,差异无统计学意义(P>0.05);GDF-15、hs-CRP与NT-proBNP水平呈正相关,hs-CRP与NT-proBNP呈正相关,LVEF、GDF-15与NT-pro BNP呈负相关(P<0.01);ROC曲线分析显示NT-proBNP、GDF-15、hs-CRP的曲线下面积对AHF的诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05),诊断能力NT-proBNP>GDF-15>hs-CRP。结论血清GDF-15、NT-proBNP、全血hs-CRP水平在AHF中明显升高,且随着临床严重程度增加而升高。血清GDF-15可以作为AHF患者诊断、治疗、判断预后的又一新指标,其联合NT-proBNP和hs-CRP检测对AHF的诊治、危险分层、预后判断意义更大。
- 黄海燕崔瑛洪云玉李玉兰王兴军仲文秀李美峰
- 关键词：急性心力衰竭左室射血分数生长分化因子-15超敏C反应蛋白
- 急性心力衰竭急诊救治的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察急性心力衰竭患者急诊抢救的综合治疗措施及其疗效、安全性。方法对78例急性心力衰竭患者给予端坐位、双腿下垂、吸氧、镇静、快速利尿、血管扩张、强心等综合性抢救措施,同时对抢救效果、生命体征变化等进行观察与数据分析。结果 78例患者经抢救治疗后其中72例症状好转,呼吸困难减轻,两肺啰音减少或消失,抢救成功率达92.31%。结论对于急性心力衰竭的抢救应及时并且要给予综合性治疗措施方能提高疗效、降低死亡率。
- 黄海燕李玉兰李美峰
- 关键词：急性心力衰竭急诊救治
