李益林
- 作品数：6 被引量：33H指数：4
- 供职机构：浙江省平阳县人民医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声对原发性高血压患者左心室收缩后收缩的研究进展被引量：1
- 2010年
- 目前超声检测心肌运动的新技术发展迅速,特别是心肌应变及应变率技术在临床的广泛应用,心肌的收缩后收缩现象（postsystolic shortenting,PSS）引起了广大学者的注意,成为评价局部心肌缺血的敏感指标。原发性高血压患者左心室心肌运动中也有此现象,现将原发性高血压患者左心室心肌收缩后收缩的研究进展综述如下。
- 郭显峰王珊珊吴筱辉李益林
- 关键词：原发性高血压患者收缩后收缩超声检测左心室心肌运动心肌应变
- 超声心动图测量中晚孕正常胎儿瓣环位移差对评价胎儿心功能的研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨胎儿二尖瓣环及三尖瓣环运动位移差值（瓣环位移差）对胎儿心功能定量研究的价值。方法选取455例孕20-41周正常胎儿，应用解剖M型超声心动图测量胎儿三尖瓣环位移（FAM—TAPSE）及二尖瓣环位移（FAM—MAPSE），并计算两者间差值。组织多普勒（TDI）分别测量二尖瓣环及三尖瓣环舒张早期峰值速度（Em及Em’）和收缩期峰值速度（Sm及Sm’）。随机选取中孕期及晚孕期共50例正常胎儿，采集标准四腔心观，输入QLab8．1工作站，分别选取右室游离壁三尖瓣环附着点、左室侧壁二尖瓣环附着点及心尖三点，同时获得二尖瓣环及三尖瓣环位移曲线图，比较二者位移曲线达峰时间的异同，并运用彩色追踪技术记录瓣环运动轨迹。结果各孕周FAM-TAPSE均大于FAM-MAPSE，差异具有统计学意义（P〈0．05）。胎儿瓣环位移差随孕周增加而逐渐增加，与孕周呈线性正相关；瓣环位移差与二尖瓣环Em、Sm及三尖瓣环Em’、Sm’均呈显著正相关，瓣环运动曲线显示整个心动周期三尖瓣环位移值均大于二尖瓣环位移值，二者达峰时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瓣环位移差在胎儿中晚孕期持续存在，考虑与胎儿整体心室扭转有关，随孕周增加，瓣环位移差的增大还反映了胎儿心室扭转储备能力的增强。瓣环位移差能够定量反映胎儿心室整体的扭转及纵向运动，可作为评估胎儿心功能的另一新指标。
- 郭显峰赵博文李益林
- 关键词：胎儿心脏心室功能
- 二维应变技术对未重构高血压患者心肌收缩功能的研究被引量：4
- 2011年
- 目的将二维应变技术应用于左心室心肌未重构的原发性高血压患者,探讨其评价左心室心肌长轴方向收缩功能的临床应用价值。方法应用常规超声计算左心室质量指数和相对室壁厚度,选取30例左心室心肌无重构的1-2级高血压患者,及30名健康者做健康对照组,分别采集心尖左心室长轴切面、心尖四腔心切面、心尖两腔心切面的二维动态图,运用二维应变技术,获取左心室18个节段收缩期峰值应变的牛眼图,及左心室3个心尖切面及整体的全局收缩期峰值应变值,并对室壁应变梯度进行分类比较。结果高血压组左心室3个心尖切面及整体的全局收缩期峰值应变值略降低,但不具有统计学意义(P>0.05)。而高血压组基底段的平均收缩期峰值应变明显低于健康对照组[(-16.98±5.60)%,(-19.29±2.68)%,t=-4.072,P=0.000];高血压组室间隔和前壁基底段应变分别为(-14.30±3.54)%、(-14.60±4.35)%,健康对照组的分别为(-18.40±2.30)%、(-19.15±2.37),两组比较差异有统计学意义(t=-4.341、-4.112,P均=0.000);高血压组侧壁和前壁中间段应变分别为(17.45±4.86)%、(-17.95±3.00)%,健康对照组的分别为(-20.25±2.94)%、(-21.70±2.96)%,两组比较差异有统计学意义(t=-2.205、-3.981,P=0.034、0.000);高血压组侧壁和前壁平均应变分别为(-19.15±6.68)%、(-19.37±6.10)%,健康对照组的分别为(-21.47±4.05)%、(-22.58±4.41)%,两组比较差异有统计学意义(t=-2.298、-3.312,P=0.024、0.001)。高血压组不完全逆梯度和完全逆梯度的室壁比例较健康对照组明显增高,达到18%和5%。结论二维应变技术能够在未重构高血压患者左心室整体收缩功能出现明显异常前,显示出部分室壁及心肌节段的收缩功能降低,并可对心肌节段的收缩功能进行定量、定位分析;局部收缩功能的降低考虑与高血压引起心纤维环弹性降低和应变梯度的改变有关。
- 郭显峰李益林吴筱辉王珊珊
- 关键词：超声心动描记术高血压心室功能
- 胎儿心脏瓣环位移z—score值评价心力衰竭胎儿心室功能的应用价值被引量：11
- 2017年
- 目的通过正常与心力衰竭胎儿二尖瓣及三尖瓣瓣环位移z-score值的对比研究，探讨其评估心力衰竭胎儿左、右心室功能的应用价值。方法应用解剖M型超声测量1012例正常胎儿及24例心力衰竭胎儿三尖瓣环位移（FAM-TAPSE）及二尖瓣环位移（FAM-MAPsE），以孕周为自变量建立正常胎儿FAM-TAPSE及FAM-MAPSE的z-score模型，根据心室Tei指数将24例心力衰竭胎儿分为左心衰组22例及右心衰组22例，比较正常组与右心衰组胎儿FAM-TAPSE z-score值及左心衰组FAM-MAPSEz-score值差异。结果正常组与左心衰组FAM-MAPSEz-score值、右心衰组FAM-TAPSEz-score值差异均有统计学意义（均P〈0．001），右心衰组FAM-TAPSEz-score值及左心衰组FAM-MAPSEz-score值均〈-2z-scores。结论胎儿左、右心功能衰竭时分别表现为FAM-MAPsE及FAM-TAPSEz-score值减低，FAM-MAPSE及FAM-TAPSEz-score值分别作为左、右心功能定量评估指标，有望成为心力衰竭胎儿的产前诊断指标。
- 郭显峰赵博文李益林
- 关键词：胎儿心脏三尖瓣环位移二尖瓣环位移心力衰竭Z评分
- 超声心动图建立正常胎儿三尖瓣环位移Z评分数据模型的研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨正常胎儿三尖瓣环位移（TAPSE）与其生物学生长参数的相互关系，从而定量TAPSE的Z评分实际参考范围。方法应用超声心动图对1012例孕龄为19-41周的胎儿进行检测，获得胎儿的双顶径（BPD）、股骨长径（FL）等正常胎儿的生长参数，并根据停经史计算胎儿的孕周（GA），通过解剖M型超声心动图技术测量TAPSE。以GA、BPD及FL作为自变量，TAPSE作为因变量建立最佳模型，再分析标准差（SD）与自变量BPD、FL及GA的相关关系，通过以上统计数据，运用公式计算得到z评分的参考范围。结果统计分析显示，直线回归方程能够很好地反映胎儿非心血管参数BPD、FL、GA与心脏功能参数TAPSE之间的相关性。SD随自变量增大而增大，也呈线性关系，运用绝对残差的加权回归消除SD的异方差性，建立直线回归模型，根据这些方程，TAPSE的z评分值=（实际测量的TAPSE-预测的TAPSE）／预测TAPSE的SD。结论运用统计学方法，建立了通过胎儿GA、BPD、FL计算TAPSE的z评分正常参考范围，为胎儿右心功能的评估提供了更加精准的参考标准。
- 郭显峰赵博文李益林
- 关键词：超声心动描记术胎儿Z评分三尖瓣环位移
