李砚平
- 作品数：11 被引量：30H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏手术体外循环护士工作的体会被引量：3
- 1999年
- 李砚平
- 关键词：心脏手术体外循环护理
- 主动脉弓部手术中的脑保护方法被引量：6
- 2010年
- 目的报告累及主动脉弓动脉瘤手术中脑保护的方法。方法 105例累及弓部动脉瘤体外循环中,99例采用深低温停循环顺行性脑灌注,2例深低温停循环上腔静脉逆行脑灌注,4例单纯深低温停循环。结果 105例深低温停循环病例中,短暂性脑损伤11例,永久性脑损伤3例,吻合口岀血6例,肺部渗漏1例,肾功能不全1例,低心排2例,感染3例,死亡11例。结论累及主动脉弓部动脉瘤手术脑保护时,选择适当的脑保护方法,减少因缺血造成的神经系统损伤是体外循环管理的关键所在。
- 倪虹刘晓明李砚平孙虹韩静梅董培青
- 关键词：主动脉弓动脉瘤深低温停循环选择性顺行脑灌注
- 中国生物医学工程学科发展态势的文献计量学分析被引量：5
- 2010年
- 为找到生物医学工程（BME）学科在中国的发展优势和存在问题,探寻本学科科研项目和企业发展的最佳途径和有效切入点,本文利用文献计量学方法对中国BME学科发展态势及现状进行综合分析.首先根据BME研究现状将其分为生物力学、生物材料学、医学系统建模与控制、医学信号检测与处理、医学图像分析与处理等8个研究类别,借助万方期刊数据资源系统检索国内BME的所有期刊论文,再利用文献计量学方法中的布拉德福定律对所有文献进行数据挖掘和信息分析.分析结果显示1997～2008年,BME学科发文数量随时间变化逐年递增,但在2009年有下降势态;其间生物力学学科发文数量最多,且被引频次超过10次的期刊论文也最多;生物力学类期刊论文的最高被引频次为99次,论文题目是〈股骨远端骨折三种内固定方法生物力学比较研究与临床应用〉.因此在中国,BME中的生物力学学科基础较显雄厚,目前人们关注热点更倾向于应用研究.
- 蔺嫦燕李砚平舒丽霞吴广辉
- 关键词：生物医学工程文献计量学
- 心肺转流中不同超滤量对心脏瓣膜替换术后乳酸水平和呼吸功能的影响
- 2010年
- 目的观察心肺转流(CPB)中不同超滤量对心脏瓣膜替换术后乳酸水平和呼吸功能的影响。方法 60例择期心脏瓣膜替换术患者在CPB复温后进行常规和平衡超滤,根据平衡超滤量的不同均分为三组:低容量超滤组(A组),超滤液量为30ml/kg;中容量超滤组(B组),超滤液量为50ml/kg;高容量超滤组(C组),超滤液量为70ml/kg。分别于麻醉诱导后(T1)、超滤前(T2)、CPB停机时(T3)、术后6h(T4)、24h(T5)监测患者的乳酸浓度,并于T1～T4时监测肺功能。结果 CPB开始后患者血浆乳酸有所升高,T4时达到峰值(P<0.05);T3、T4时B、C组明显低于A组(P<0.05)。T4时肺动态顺应性(CD)B、C组明显高于A组(P<0.05)。与T1时比较,T3、T4时三组氧合指数(OI)升高、肺泡动脉氧分压差[PA-aDO2]降低,但差异无统计学意义。结论中等容量平衡超滤(50ml/kg)可降低瓣膜替换患者术后血浆乳酸浓度,改善术后通气功能,对瓣膜病患者术后肺功能恢复有一定促进作用。
- 贾在申刘瑞芳孙志全刘晓军李砚平柳薇李蛟王征侯晓彤
- 关键词：心肺转流平衡超滤乳酸
- 动脉路去白细胞滤器在体外循环中的临床应用被引量：5
- 2004年
- 目的 观察常规瓣膜手术患者体外循环 (CPB)中应用动脉路去白细胞滤器的临床使用效果及对炎症介质的影响。方法 30例风心病患者随机分为试验组和对照组 ,各 15例 ,试验组使用动脉路去白细胞滤器LG6 ,对照组使用常规的国产动脉过滤器。测定血细胞计数及分类、血浆丙二醛 (MDA)、髓过氧化物酶 (MPO)、白介素 - 1β(IL - 1β)和白介素 - 8(IL - 8) ,动脉血气分析。观察两组术前、注射鱼精蛋白后和术后 4h的氧合指数及气道压力。用Swan -ganz导管监测肺血管压力及阻力。结果 白细胞计数 :实验组 -右房 (8.4 7± 2 .0 1)× 10 9/L、左房(7.96± 2 .2 7)× 10 9/L(P >0 .0 5 ) ,对照组右房 (10 .6 9± 2 .4 7)× 10 9/L、左房 (9.6 7± 1.98)× 10 9/L(P <.0 0 1)。血小板和红细胞压积两组无差异。术后肺氧合指数 (PaO2 /FiO2 × 10 0 )两组间无统计学差异。术后其它肺参数如肺血管阻力 (PVR)、平均肺动脉压 (MPAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)和气道压力等两组间无统计学差异。血浆MDA ,MPO ,IL - 1β和IL - 8两组间无统计学差异。结论 CPB中应用动脉路去白细胞滤器可暂时减少循环血液中的白细胞和中性粒细胞数量 ,减少再灌注过程中白细胞的肺内滞留 ,对术后肺功能没有明显的保护作用。
- 倪虹龚庆成李砚平
- 关键词：动脉去白细胞滤器氧合指数MPOCPB
- 成人瓣膜手术体外循环中应用不同利尿剂对电解质的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:观察托拉塞米与呋噻米用于成人瓣膜手术体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)中对电解质的影响。方法:随机选取择期CPB下行瓣膜置换术患者60例,分为托拉塞米组(A组)30例,呋噻米组(B组)30例,分别在CPB前、升主动脉阻断后15min、升主动脉开放15min、CPB停机时和术后2h抽取静脉血进行血气分析,记录K+、Na+、Mg++及Ca++离子浓度。同时记录2组患者转机中尿量及自动复跳率。结果:2组患者转机前、阻断升主动脉后15minK+、Na+、Mg++及Ca++离子浓度差异无统计学意义(P>0.05);A组患者开放升主动脉后15min血K+明显高于B组,差异有显著性统计学意义(P<0.01),Mg++、Ca++差异无统计学意义(P>0.05);停机时及术后2h,2组患者血K+、Na+、Mg++及Ca++差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者转中尿量及自动复跳率差异无统计学意义。结论:托拉塞米可以用作CPB下瓣膜置换术的利尿剂,但要注意防止复跳时的高钾。
- 贾在申侯晓彤刘晓明刘晓军李砚平孙志全韩敬梅龚庆成
- 关键词：体外循环利尿剂瓣膜置换术
- 密闭的体外循环系统在手术室内保存期限的试验研究被引量：2
- 2011年
- 目的评估手术室"干备"密闭的体外循环环路不受细菌污染时限。方法严格无菌条件下连接5套密闭的体外循环环路,存放于万级层流手术室内,分别在连接后即刻、24、48、72、96、120、144、168 h时,于环路的膜式氧合器储血罐心内吸引连接处内侧、静脉总干连接处内侧和膜式氧合器动脉出口内侧,使用无菌棉签取样,同时做手术间的空气细菌培养;所有标本在细菌室做细菌培养,观察其菌落生长情况。结果所有时间点的空气培养均为阴性,5套体外循环管路分别在连接后即刻、24、48、72、96 h时各处标本均未观察到菌落生长,120 h时其中一套体外循环环路的膜肺动脉出口处,取样标本中培养出革兰阳性球菌菌落,144 h和168 h各个标本亦未培养出菌落。结论 "干备"体外循环环路存放于万级层流手术室条件下,3 d内是安全的。
- 贾在申李砚平王爱萍侯晓彤
- 关键词：体外循环细菌污染
- 应用左心转流术的降主动脉瘤手术治疗被引量：5
- 1995年
- １９８２年５月～１９９３年５月期间共为３３例降主动脉瘤病人采用左心转流方法进行手术治疗。平均降主动脉阻断时间为１００±３５ｍｉｎ；转流过程中根据压力和容量负荷调节左房引流量和灌注流量。３１例行降主动脉瘤切除及人工血管置换，其中２例同时行肋间动脉移植；２例行降主动脉补片修补。全组手术死亡３例，占９％（３／３３）。作者认为左心转流损伤较小、操作方便，转流时采用氧合器做贮血器，有利于回收、贮存血液和调节温度。
- 董培青孙衍庆屈正李砚平何美玲张坚
- 关键词：左心转流动脉肿瘤降主动脉瘤心脏外科手术
- 国产抑肽酶的临床应用被引量：2
- 1996年
- 心脏外科手术中，体外循环转流能破坏血小板及凝血系统的功能。近年来有研究表明，抑肽酶作为一种蛋白酶抑制剂，有良好的抑制纤溶系统及保护血小板的功能，我们将５８例患者随机分成两组，观察术中和术后血小板功能、输血量和胸腔引流量、ＡＣＴ及尿量。研究表明，抑肽酶对血小板功能具有保护作用，可减少术后出血及库血用量，减少因出血和输血所引发的一系列并发症。本研究未发现应用国产抑肽酶所造成的副作用。
- 倪虹蔺嫦燕董培青龚庆成杨景李砚平何美玲韩敬梅
- 关键词：抑肽酶体外循环
- 6-氨基已酸在体外循环中的应用
- 1999年
- 本研究评价了６－氨基已酸减少心脏手术后出血的效果。５１例病人随机分成３组，１７例接受３０ｇ６－氨基已酸，１７例接受相同容量的安慰剂，１７例接受５００万ｋｉｕ抑肽酶。结果：术后１日晨出血量６－氨基已酸组与安慰剂组相近（４８８．２±２５０．０ｍｌ，５９１．０±３６８．０ｍｌ，Ｐ＞０．０５），抑肽酶组明显比安慰剂组减少（３３６．０±２６７．０ｍｌ，５９１．０±３６８．０ｍｌ，Ｐ＜０．０５）。６－氨基已酸组和抑肽酶组的纤溶相对安慰剂组受到抑制，表现为优球蛋白凝块溶解明显抑制（Ｐ＜０．０５），Ｄ－二聚体和纤维蛋白降解产物水平显著降低（Ｐ＜０．０５）。
- 贾在申孙志全杨景李砚平
- 关键词：体外循环纤溶
