李竞进 作品数:17 被引量:43 H指数:4 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省卫生厅科研基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
相同剂量不同浓度罗哌卡因行腋路臂丛阻滞时对动静脉人工内瘘血流量的影响 2018年 目的比较相同剂量不同浓度罗哌卡因行腋路臂丛阻滞时对动静脉人工内瘘血流量的影响。方法选择终末期肾病需行动静脉人工内瘘成形术的患者90例,随机分为三组,分别采用0.25%(L组)、0.375%(M组)、0.5%(H组)浓度的罗哌卡因75 mg在B超引导下行腋路臂丛神经阻滞,记录疼痛消失时间及疼痛恢复时间,观察麻醉前和麻醉后30 min前臂造瘘处桡动脉和头静脉内径变化以及桡动脉血流量变化,并于动静脉人工内瘘成形术后3 h、7 d、8 w测量造瘘口处的血流量。结果 M组和H组疼痛消失时间更快;与麻醉前相比,麻醉后30 min三组患者动静脉内径及桡动脉血流量均明显增加,且M组和H组较L组增加更加明显,差异有统计学意义(P<0.05); M组和H组术后3 h、7 d、8 w时造瘘口处的血流量均高于L组,差异有统计学意义(P<0.05),但M组和H组之间未见明显区别。结论采用0.375%浓度的罗哌卡因75 mg行腋路臂丛神经阻滞可满足动静脉人工内瘘成形术手术要求并能够明显增加术后动静脉瘘口的血流量。 张庆伟 孙合亮 朱敬明 金文杰 李竞进关键词:终末期肾病 罗哌卡因 腋路臂丛阻滞 一种气管插管钳 本实用新型提供一种气管插管钳,包括第一钳臂、第二钳臂和主轴。第一钳臂包括第一钳体和第一夹持部,第一夹持部与第一钳体首端固定连接,第一夹持部中具有圆孔,圆孔中具有可拆卸的橡胶垫,橡胶垫的中间为截面直径小于圆孔的直径的圆柱体... 饶竹青 李竞进 高梅 何靓 刘世江文献传递 一种麻醉用定量调节装置 本发明公开了一种麻醉用定量调节装置,包括针筒主体、推杆、活塞以及针头,所述针筒主体外侧设有定量调节机构,所述定量调节机构包括定位环、连接板以及转动环,两个所述连接杆对称位于所述转动环与所述定位环之间,所述滑动块与所述滑动... 冯峰 李竞进 赵紫健全麻诱导期不同面罩通气压力对肥胖患者胃胀气的影响 被引量:9 2021年 目的研究全身麻醉诱导时不同面罩通气压力对肥胖患者胃胀气的影响。方法选取2019年10月-2020年10月在南京医科大学第一附属医院麻醉科全麻下行腹腔镜胃减容手术的80例患者为研究对象,患者年龄18~65岁,平均年龄36.5岁,BMI 30~40 kg/m^(2),ASA分级I或Ⅱ级。根据麻醉诱导时预设的面罩通气压力,将患者随机分为4组(n=20):12 cmH_(2)O通气组(P12组)、16 cmH_(2)O通气组(P16组)、20 cmH_(2)O通气组(P20组)、24 cmH_(2)O通气组(P24组)。常规麻醉诱导,待患者意识消失后,压力控制面罩通气120 s。记录患者入室时(T_(0)),意识消失即刻(T_(1)),面罩通气60 s(T_(2))、120 s(T_(3))及气管插管成功后即刻(T_(4))的脉搏氧饱和度(SpO_(2))和呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2));超声测量面罩通气前后患者胃窦部截面积(cross-sectionalarea,CSA)和超声图像中“彗尾征”2种方式评估胃进气情况。结果与P12组比较,P16组、P20组及P24组T_(3)、T_(4)时SpO_(2)水平升高,P_(ET)CO_(2)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(1)时比较,T_(3)时P20组、P24组CSA增加,差异有统计学意义(P<0.05);与P12组和P16组比较,P20组、P24组胃胀气发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻诱导期维持16 cmH_(2)O的面罩通气压力可确保肥胖患者有效的面罩通气,能最大程度地减少胃胀气的发生。 陈自洋 周田田 李楠 李竞进关键词:肥胖患者 胃胀气 室旁核IL-1β介导CRH神经元敏化参与大鼠慢性内脏痛 被引量:2 2019年 目的:探讨室旁核(paraventricular nucleus,PVN)IL-1β介导促肾上腺皮质激素释放激素(corticotrophin-releasing hormone,CRH)神经元敏化对大鼠慢性内脏痛的影响.方法:雄性SD大鼠32只,8日龄,按随机数字表法分为4组(n=8):假手术+PBS组(Sham+PBS组)、假手术+IL-1β抑制剂组(Sham+Gevokizumab组)、模型+PBS组(CRD+PBS组)、模型+IL-1β抑制剂组(CRD+Gevokizumab组).CRD组大鼠出生后第8、10、12 d,每天给予2次结直肠扩张制备慢性内脏痛模型;出生后第8周,室旁核注射0.5μl的IL-1β抑制剂Gevokizumab 5μg或PBS,测定内脏痛阈值;免疫荧光检测室旁核c-Fos表达及CRH神经元的活化情况.结果:与Sham+PBS组、Sham+Gevokizumab组相比,CRD+PBS组大鼠痛阈值降低,且c-Fos表达及CRH与c-Fos共标比例增加(P<0.05);CRD+Gevokizumab组较CRD+PBS组大鼠痛阈值增加,且c-Fos表达及CRH与c-Fos共标比例明显降低(P<0.05).结论:室旁核IL-1β可能通过敏化CRH神经元参与了大鼠慢性内脏痛的调节. 陈自洋 饶竹青 孙晓迪 李竞进关键词:室旁核 内脏痛 IL-1Β 一种B超探头保护套 本实用新型公开了一种B超探头保护套,其包括紧密套设在B超探头端部的下保护套和紧密套设在B超探头上部的上固定套,所述下保护套为上部具有开口、下部具有底面的袋状结构,下保护套的底面贴紧在B超探头端面上,下保护套的底面为内部具... 孙兆楚 李竞进 陈自洋文献传递 右美托咪定复合七氟醚麻醉在颅内动脉瘤介入治疗患者围术期的应用效果 被引量:4 2018年 目的观察右美托咪定复合七氟醚麻醉在颅内动脉瘤介入治疗中的临床疗效,分析其对血流动力学及术后应激反应的影响。方法选择本院2016年12月—2017年12月收治的60例接受择期全麻下行颅内动脉瘤栓塞术的患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组),每组各30例。两组患者均采用静脉全麻诱导,D组患者在麻醉诱导前10 min开始先予负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,之后继予0.4μg/(kg·h)的输注速率持续泵入至术毕前30 min,C组患者持续泵入等量的生理盐水。术中采用静脉麻醉复合2~3%七氟醚吸入维持麻醉深度。记录入手术室(T0)、气管插管前1 min(T1)、气管插管成功即刻(T2)、手术结束时(T3)、拔管气管导管即刻(T4)、拔出气管导管后10 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),比较两组术中脑血管痉挛发生率、降压药的用量,麻醉恢复情况以及术后皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的浓度,进而比较两种方法的临床效果。结果 T0时,两组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,D组患者MAP(84.5±10.7) mm Hg明显高于C组的(77.5±11.8) mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05),而T2、T4时D组患者MAP(91.6±10.3) mm Hg、(98.0±10.1) mm Hg显著低于C组的(97.8±11.2) mm Hg、(104.3±13.2) mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05); T2、T4、T5时D组患者HR(74.3±7.9)次/min、(78.3±7.7)次/min、(67.5±6.8)次/min,明显低于C组的(82.2±8.8)次/min、(88.7±8.3)次/min、(75.4±7.5)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者拔管时间差异无统计学意义(P> 0.05); D组患者术后躁动及咽痛呛咳的发生率明显低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05);而D组患者术中脑血管痉挛发生率(23.3%)、乌拉地尔的用量[(12.1±9.1) mg]及恢复期应激反应指标均明显低于C组53.3%、[(31.3±14.6) mg],差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅� 孙兆楚 何明枫 李竞进关键词:七氟醚 颅内动脉瘤 介入治疗 右美托咪定对老年肺癌根治术患者围术期应激反应的影响 被引量:1 2018年 目的探讨右美托咪定对腔镜辅助下老年肺癌患者根治术围术期氧化应激反应的影响。方法选择行腔镜下肺癌根治术老年患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,分别为全麻复合右美托咪定组(A组)、单纯全麻组(B组),每组30例。观察入室后(T1)、气管插管后即刻(T2)、进胸探查时(T3)、关胸时(T4)采集静脉血,监测血糖浓度(Glu),血浆皮质醇浓度(Cro),肾上腺素浓度(AD),去甲肾上腺素浓度(NE),同时监测上述时间点的HR、MAP。结果两组患者在T2,T3,T4时,Glu、Cro、AD及NE明显高于T1,但A组患者明显低于B组患者。B组患者的HR,MAP在T2,T3明显高于A组,两组具有差异。结论右美托咪定能够降低肺癌手术术中的应激反应,而且能够维持气管插管时血流动力学稳定性。 魏国华 李炎 李竞进关键词:老年患者 肺癌根治术 应激反应 一种双腔气管导管 本实用新型公开了一种双腔气管导管,包括本体和连接在本体上转接头,本体的一端通过人体口部插入到左右支气管中、另一端具有两个分支管,转接头包括两个转接支管,两个转接支管的一端分别与两个分支管连接在一起,两个转接支管的另一端连... 孙兆楚 李竞进 魏国华 何靓文献传递 一种适用于麻醉科的麻醉装置 本申请涉及医疗机械技术领域,公开了一种适用于麻醉科的麻醉装置,主要由麻醉辅助装置构成,所述麻醉辅助装置包括汇合座、悬空板、动力座、辅助气囊以及汇合座和悬空板之间的混合装置,所述混合装置包括连接汇合座和悬空板的波纹管,所述... 冯峰 李竞进 李楠