李航
- 作品数：14 被引量：50H指数：4
- 供职机构：遵义医学院第三附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 奥美拉唑预防脑出血并发消化道出血和顽固性呃逆108例被引量：4
- 2011年
- 目的探讨应用奥美拉唑预防脑出血并发消化道出血和顽固性呃逆的可行性。方法医院2007年7月至2009年7月收治格拉斯哥评分(GCS评分)3～11分的184例脑出血患者,入院后即开始预防用药,分组给予奥美拉唑或甲氰咪胍治疗,对比观察各自的临床疗效及预后。结果 108例使用奥美拉唑的患者中,出现消化道出血8例(7.41%),顽固性呃逆3例(2.78%);76例使用甲氰咪胍的患者中,出现消化道出血21例(27.63%),顽固性呃逆10例(13.16%)。结论早期使用奥美拉唑可有效预防脑出血后消化道出血和顽固性呃逆的发生,值得临床推广。
- 杨开华王飞冉启山耿世经文远超李航
- 关键词：奥美拉唑脑出血消化道出血顽固性呃逆
- 自体筋膜修补硬脑膜的临床应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨开颅手术采用自体筋膜修补硬脑膜的可行性及临床疗效。方法我院72例患者开颅手术中应用自体筋膜修补硬脑膜,其中颅脑损伤手术行去骨瓣减压术35例,高血压脑出血脑疝行血肿清除去骨瓣减压术19例,脑膜瘤切除术3例,大面积脑梗死去骨瓣减压术1例,共58例均取颞浅筋膜硬脑膜修补。Chiari畸形行后颅凹减压13例,11例取项筋膜修补硬脑膜,2例取股内侧阔筋膜修补。1例小脑后下动脉动脉瘤合并小脑半球动静脉畸行动脉瘤夹闭术及动静脉畸形切除术,手术中取股内侧阔筋膜修补。结果皮瓣下积液2例(2.78%),其中外伤患者1例、高血压脑出血1例,均未给予特殊处理3个月后复查消失,早期癫痫3例(4.17%),其中外伤2例、高血压脑出血1例,晚期癫痫2例(2.78%),均为外伤患者。未出现脑脊液切口漏、感染等并发症发生。修补术后3～6个月,27例行颅骨缺损修补,手术分离皮瓣与硬脑膜时均较顺利,颞筋膜与颞肌及帽状腱膜有轻度粘连,少量血管增生。9例患者硬脑膜切小口观察,2例发现脑组织与修补的颞筋膜粘连。结论自体筋膜修补硬脑膜恢复了头皮的基本结构层次,减少了硬脑膜缺损的并发症,自体筋膜取材容易,根据手术的不同选取不同部位的自体筋膜,能够满足绝大多数手术的需要。减少医疗成本和患者经济负担。
- 冉启山王飞耿世经文远超李航杨开华
- 关键词：颞深筋膜阔筋膜硬脑膜CHIARI畸形
- 阿托伐他汀钙片治疗非创伤性硬膜下血肿的临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的观察阿托伐他汀钙片治疗非创伤性硬膜下血肿的临床疗效及安全性。方法将52例非创伤性硬膜下血肿患者随机分为对照组26例和试验组26例。对照组予以钻孔引流术治疗,封闭骨孔并进行闭式引流2~3 d;试验组在对照组治疗的基础上,予以阿托伐他汀钙片20 mg,qd,口服,连续用药28 d。比较2组患者的临床疗效、血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平、复发率,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为84.62%(22/26例)和57.69%(15/26例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和试验组的SOD分别为(115.29±13.34)和(128.39±14.29)U·m L^(-1),MDA分别为(19.83±2.43)和(15.40±1.67)nmol·m L^(-1),复发率分别为26.92%(7/26例)和0(0/26例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有血肿量增加和感染,对照组发生的药物不良反应有颅内气肿、血肿量增加、感染、肝功能异常、脑损伤,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.69%和34.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙片治疗非创伤性硬膜下血肿的临床疗效显著,且药物不良反应发生率和复发率均较低。
- 杨开华余云湖冉启山文远超李航付晓红
- 关键词：阿托伐他汀钙片安全性
- IDH1 R132H、HIF-1α及VEGF在脑胶质瘤中的表达及与临床病理特征的关系被引量：5
- 2018年
- 目的研究IDH1 R132H、HIF-1α及VEGF在脑胶质瘤中的表达及与临床病理特征的关系。方法用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)技术PV-9000二步法检测51例脑胶质瘤组织、10例正常脑组织中IDH1 R132H、HIF-1α及VEGF的表达情况,并分析其与脑胶质瘤组织的临床病理特征之间的关系。结果 (1)病例组与对照组进行分析:病例组的IDH1R132H、VEGF及HIF-1α阳性率明显高于正常组,且均存在统计学差异(P <0. 05)。(2) IDH1R132H、HIF-1α及VEGF蛋白的表达与临床病理特征的关系:IDH1 R132H阳性表达21例,III级表达最高,II级表达次之,IV级表达最低;男性中阳性表达高于女性;中年组表达最高,老年组表达最低;顶叶表达最高,额叶表达最低;经统计学分析,IDH1R132H蛋白的表达与性别、年龄、组织分级及位置无关(P> 0. 05)。HIF-1α阳性表达24例,IV级表达最高,II级表达最低;男性中阳性表达高于女性;老年组表达最高,青年组表达最低;颞叶表达较高,额叶表达最低;经统计学分析,HIF-1α的阳性表达在年龄分组中中年及老年差异有统计学意义(P <0. 05),与性别、组织分级及位置无关(P> 0. 05)。VEGF表达阳性31例,I级表达最高,IV级表达最低;女性中阳性表达高于男性;老年组表达最高,中年组表达最低;其他部位表达最高,枕叶表达最低;经统计学分析,VEGF在胶质瘤的位置分组中差异有统计学意义(P <0. 05);与性别、年龄、组织分级无关(P> 0. 05)。(3)IDH1R132H、VEGF及HIF-1α3个指标之间两两比较的相关性分析:VEGF与HIF-1α呈正关联,关联强度:1. 67 (χ~2=3. 840,P=0. 05),95%CI:[1. 00,2. 76],而IDH1R132H与HIF-1α无明显关系(χ~2=0. 004,P=0. 948),与VEGF无明显关系(χ~2=1. 697,P=0. 183)。结论 IDH1R132H、VEGF及HIF-1α三个指标在脑胶质瘤中的表达明显高于对照组,且对照组不表达; HIF-1α的表达与年龄有关,VEGF的表达与位置有关,且HIF-1α与VEGF的表达有较强的关联性。
- 于佳龙黄南渠施尚鹏李航刘华庆罗勇
- 关键词：脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶缺氧诱导因子-1Α免疫组织化学法
- 颅骨动脉瘤样骨囊肿1例被引量：1
- 2010年
- 1病例资料病例，男性，35岁。于10年前发现右颞部一“李子”大小包块，质硬不痛，周围软组织无红肿，近年来包块渐长大，时有头痛，并伴右耳听力下降，曾到当地县医院行包块切除术（具体病理不详），但包块又出现并长大明显，右耳听力丧失。为进一步治疗于2006年3月18日入住我院。
- 李航王飞冉启山
- 关键词：颅骨动脉瘤样骨囊肿
- 双额叶重度脑挫裂伤的早期救治体会被引量：17
- 2010年
- 目的:探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的早期救治方法。方法:对41例双额叶重度脑挫裂伤的临床资料进行回顾分析。结果:本组41例病人中,31例经手术治疗,存活28例。伤后半年时根据GOS分级标准:恢复良好12例;中残13例;重残2例;植物生存1例;死亡3例。结论:对于双额叶重度脑挫裂伤患者,应予以高度重视,在非手术治疗过程中,应严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化;注意停脱水剂不宜过早、过快;要动态复查头颅CT,正确掌握手术适应证。早期开颅清除坏死脑组织及去骨瓣减压可有效地提高患者的治愈率。
- 王飞冉启山李航文远超杨开华
- 关键词：中央型脑疝早期诊断及治疗
- 脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并急性梗阻性脑积水五例被引量：3
- 2009年
- 在经济欠发达地区，肺结核病仍较为常见，部分病人由于机体抵抗力下降，结核杆菌可通过血行播散透过血脑屏障引起结核性脑膜炎。同时，由于蛛网膜下腔渗出液的积聚和粘连，导致脑脊液循环障碍而产生梗阻性脑积水并不少见。而结核性脑膜炎致急性梗阻性脑积水者较少。临床上常因本病起病急、进展快、预后差而较难选择理想的治疗方案。
- 文远超罗怀珊杨开华李航
- 关键词：结核性脑膜炎急性梗阻性脑积水脑室-腹腔分流术
- 自发性蛛网膜下腔出血数字减影全脑血管造影临床分析被引量：7
- 2010年
- 目的评价数字减影全脑血管造影(DSA)在自发性蛛网膜下腔出血中的应用及价值。方法回顾性分析67例自发性蛛网膜下腔出血患者的DSA检查结果。结果 25例原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者中颅内动脉瘤19例,动静脉畸形(AVM)1例,未见异常者5例。42例继发性蛛网膜下腔出血患者中AVM14例,动脉瘤6例,烟雾病1例,未见异常者21例。结论 DSA在自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断中是一项必不可少的检查,对明确诊断、制定合理的治疗方案有明确的指导意义。
- 王飞冉启山李航文远超杨开华
- 关键词：数字减影全脑血管造影自发性蛛网膜下腔出血病因诊断
- 血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床疗效观察被引量：2
- 2017年
- 研究血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床疗效。72例颅内动脉瘤患者采用随机数字法分为研究组和对照组各36例。对照组行单纯弹簧圈栓塞治疗。研究组采用血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗。电话随访1年,期间记录不良反应及复发率、死亡率等预后情况,并对患者进行RS评分,比较组间差异。研究组0分患者显著多于对照组,1、2、3、4、5、6分患者例数组间比较无统计学差异;研究组RS评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组癫痫例数明显低于对照组,其他不良反应无显著差异(P>0.05);研究组无复发者,无死亡病例,对照组4例复发,其中3例死亡,组间比较差异显著(P<0.05)。血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤效果显著,患者死亡率和复发率低,并发症少,值得临床推广应用。
- 杨开华冉启山李航文远超余云湖王飞
- 关键词：支架植入弹簧圈栓塞颅内动脉瘤疗效
- Hunt-Hess分级Ⅲ-V级颅内前循环动脉瘤的早中期手术体会
- 2011年
- 目的总结Hunt&Hess分级Ⅲ-V级颅内前循环动脉瘤患者早中期显微手术夹闭的疗效,并探讨其积极手术的可行性。方法回顾分析46例前循环动脉瘤破裂出血后急诊入院,且手术前Hunt&Hess分级Ⅲ--V级的患者,所有患者均接受动脉瘤手术夹闭,脑压高者同时去骨瓣减压(0～12d),以改良Rankin量表评分对患者预后进行评分。结果随访出院后3月,35例患者(76%)预后良好(mRS 0～3分)并返院行颅骨修补术,7例重度残疾,4例死亡。结论 Hunt&Hess分级Ⅲ～V级的颅内前循环动脉瘤患者,积极手术夹闭动脉瘤并去骨瓣减压可获得良好的预后。
- 文远超王飞冉启山耿世经李航杨开华
- 关键词：颅内前循环动脉瘤显微手术去骨瓣减压
