李菲
- 作品数：91 被引量：212H指数：8
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省自然科学基金江西省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 异基因造血干细胞移植治疗成人噬血细胞综合征的研究进展被引量：1
- 2023年
- 噬血细胞综合征(HLH)是一种由各种诱因致免疫细胞过度活化,分泌大量炎症因子的危重疾病,分为原发性和继发性。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗原发性HLH及复发难治性HLH的唯一治愈手段,相比于儿童HLH,成人HLH更具有异质性,需根据潜在诱因、疾病严重程度及遗传背景等制定个体化的移植方案。目前,造血细胞移植治疗成人HLH的适应证、预处理方案、疗效及预后等问题尚未完全达成共识。本文将结合上述问题对allo-HSCT治疗成人HLH的最新研究进展作一综述。
- 涂松涛周玉兰李菲
- 关键词：噬血细胞综合征异基因造血干细胞移植成人
- Polatuzumab vedotin联合方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的有效性及安全性研究被引量：2
- 2021年
- 目的分析Polatuzumab vedotin(Pola)联合利妥昔单抗±苯达莫司汀[Pola-(B)R]对复发难治性弥漫大B细胞性淋巴瘤(R/R DLBCL)的疗效及安全性。方法回顾分析2019年11月至2020年8月期间中国Pola同情用药项目(CUP)4个肿瘤中心收治的21例患者资料,其中男15例,女6例;中位年龄56(25~76)岁。10例接受Pola-BR治疗,另外11例仅接受Pola-R治疗。分析其临床特征、用药方案、疗效及不良反应发生情况。结果纳入已接受至少一次疗效评估的21例患者,分析截止于2020年8月12日的数据,最佳总体缓解(BOR)率为81.0%(17/21),完全缓解(CR)率为19.0%(4/21)。用Kaplan-Meier方法估算无进展生存期(PFS),中位随访54 d,发生疾病进展3例(14.3%),删失病例数为18(85.7%),预估中位PFS为148 d。Pola-BR组任何等级的不良反应发生率高于Pola-R组(80.0%比63.6%),但两组3~4级不良反应发生率接近(30.0%比29.3%)。最常见的血液学相关不良反应为:血小板减低(28.6%,6/21)、中性粒细胞减低(28.6%,6/21)及贫血(14.3%3/21)。1例肺感染及1例合并噬血细胞综合征的患者经对症治疗后康复。所有患者未出现≥2级周围神经病变。结论对于既往多线治疗的中国R/R DLBCL患者,Pola-(B)R方案仍能取得满意的疗效,具有可接受的安全性和耐受性。
- 吴剑秋刘艳艳李菲吴肖志军姚志华孔繁聪周威伦汤唯艳滕悦冯继锋
- 关键词：淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤
- 滤泡性淋巴瘤序贯转化B淋母细胞白血病和弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习
- 2023年
- 目的:报道1例在滤泡淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)基础上序贯向B淋母细胞白血病/淋巴瘤(B-ALL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)转化的特殊病例,以提高对该类疾病的认识,为其诊疗提供临床经验。方法:回顾性分析本例患者的临床资料和诊治过程,并复习自PubMed和CNKI检索到的病例。结果:患者,男,47岁,经淋巴结活检病理检查诊断FL 2级,分期为IV期。常规6疗程BR方案化疗达完全缓解(CR),诊断后6个月疾病进展为B-ALL。本例患者经靶向CD19嵌合抗原受体修饰T细胞疗法(CAR-T)治疗达CR,缓解期持续1年,其后发现腹腔淋巴结增大,经活检证实为DLBCL。3例标本中均检测到特征性t(14;18)易位,推测其具有克隆同源性;B-ALL标本中MYC重排为阳性,结合显著基因学异常,可能促进了FL向淋母侵袭性转化。这种转化非常少见,目前国内外累积仅报道20余例患者,疾病进展迅速,生存期常不足半年。大部分类似病例都具有MYC重排,提示MYC重排可能是FL向B-ALL转化的关键遗传学基础。结论:FL可以组织学转化为B-ALL,MYC重排可能是其发生的关键遗传学基础。CAR-T疗法有望取得较为理想的疗效,仍需要新的方法维持长期疗效。
- 喻敏黄梦真徐姗孔繁聪李菲
- PTPN11基因突变对初治急性髓系白血病患者的预后影响及倾向性评分匹配分析
- 2023年
- 目的:分析PTPN11基因突变对初治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)(非M3型)患者预后的影响。分析2019年1月至2023年1月在南昌大学第一附属医院确诊且行血液肿瘤相关突变基因全外显子二代测序检测的526例初治AML患者的临床资料,应用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),根据性别、年龄和ELN 2017危险度分层等因素进行1∶1匹配,比较PTPN11基因突变及未突变患者的临床特征、疗效及预后等方面的差异。结果:526例AML患者中,51例(9.7%)患者检测到PTPN11基因突变,包括72种突变类型,均为错义突变。PTPN11突变常与NRAS、DNMT3A、FLT3、NPM1、KRAS等基因伴随出现。PSM后PTPN11突变型(PTPN11^(mut)ation,PTPN11^(mut))与PTPN11野生型(PTPN11 wild-type,PTPN11wt)患者在完全缓解(complete remission,CR)率(70.8%vs.56.3%,P=0.138)和总反应率(overall response rate,ORR)(77.1%vs.66.7%,P=0.256)方面均无显著性差异。PTPN11^(mut)患者中位无复发生存(median relapse-free survival,mRFS)时间为19个月,明显短于PTPN11wt患者[未达到(not reached,N/A),(P=0.02)],而二者中位总生存(median overall survival,mOS)时间(21.3个月vs.31.4个月,P=0.416),差异无统计学意义。13例接受异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)的PTPN11^(mut)患者,mOS(N/Avs.11个月,P=0.001)和mRFS(N/Avs.5.7个月,P=0.018)均较未接受移植患者明显延长。多因素Cox回归分析显示未接受allo-HSCT、首次诱导疗效未达CR及复发是影响PTPN11^(mut)患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:PTPN11基因突变AML患者预后不良,allo-HSCT可以显著改善PTPN11^(mut)患者的预后。
- 孔繁聪蔡少芬齐凌纪德香喻敏周玉兰王诗轩李菲
- 关键词：急性髓系白血病预后
- 多发性骨髓瘤患者社区感染和院内感染间的差异被引量：4
- 2006年
- 目的:总结多发性骨髓瘤(MM)患者社区感染和院内感染的特点,了解2类感染间的差异,以期对2类感染在抗生素的选择上有所帮助。方法:回顾性分析近5年来我院多发性骨髓瘤(MM)患者社区感染和院内感染情况。结果:MM患者47例,发生感染20例,占42.55%,其中院内感染16例(80%),痰培养铜绿假单胞菌ESBLs(+)1例、肠球菌1例、白色念珠菌1例、光滑念珠菌1例;中段尿培养大肠埃希氏菌ESBLs(+)1例、类星形念珠菌1例;血培养肺炎链球菌1例;社区感染4例(20%);肺结核并铜绿假单胞菌ESBLs(-)1例、铜绿假单胞菌ESBLs(-)1例、白色念珠菌1例。结论:我院近5年MM患者的感染以院内感染为主,细菌与真菌约各占一半,细菌以ESBLs阳性为主;社区感染中细菌、真菌、结核均可出现,细菌感染ESBLs为阴性。
- 冯嗣青张荣艳陈国安伍世礼杨赣萍黄瑞滨高琳李菲陈艳黄先豹刘茂发肖承京
- 关键词：多发性骨髓瘤
- 达雷妥尤单抗在非多发性骨髓瘤疾病中的研究进展和应用
- 2023年
- 达雷妥尤单抗是首个被批准用于治疗多发性骨髓瘤患者的CD38单克隆抗体药物,可与肿瘤细胞表达的CD38结合,通过多种免疫相关机制抑制肿瘤细胞生长,诱导骨髓瘤细胞凋亡。同时,CD38也表达于其他细胞中,包括调节性T细胞、调节性B细胞和髓系来源的抑制细胞,这为达雷妥尤单抗治疗多发性骨髓瘤之外的其他血液肿瘤疾病提供了理论基础,本文就该部分的最新研究进展和临床应用作一综述。
- 高帆李菲
- B细胞淋巴瘤IGH基因重排的分子特点及其临床意义
- 2022年
- B细胞淋巴瘤是最常见的恶性淋巴瘤,其发病率有逐年上升趋势,其中一些类型通过形态学及免疫组化常与反应性病变难以区分,亟需其他的辅助诊断方法。由于B细胞淋巴瘤是由已完成IGH重排的B细胞恶变所致,故重排的分子特点可作为鉴别淋巴组织良性增生与恶性增殖的重要参考。随着分子生物学技术的发展,IGH重排的检测在淋巴瘤的诊断、疗效评价及预后评估等方面发挥了重要作用。本文着重阐述IGH克隆性重排在B细胞淋巴瘤中的分子特点及其临床意义。
- 李殷李菲
- 关键词：基因重排B细胞淋巴瘤IGH
- 三氧化二砷联合化疗治疗20例难治、复发性白血病的疗效观察被引量：3
- 2008年
- 目的观察三氧化二砷（AS2O3）联合化疗治疗难治、复发性白血病的疗效。方法AS2O3联合化疗药物治疗20例难治、复发性白血病，给予0．1％AS2O3注射液[剂量为0．15mg／（kg·d）]加入5％葡萄糖注射液中静滴，于化疗前1d开始，化疗后2d结束，1次／d，每次静滴时间为3～4h，观察加入AS2O3前后临床缓解率、P-gP的表达、bcl-2的表达、骨髓原始细胞下降指数（MBDI）、药物不良反应等指标。结果临床有效率达50％；部分患者产生短暂的、可逆的不良反应，均在对症处理及停药后消失；患者化疗结束后骨髓MBDI与临床缓解率呈正比；化疗前后P—gP、bcl-2的表达无明显差异（P〉0．05）。结论AS2O3联合化疗可以提高难治、复发性白血病的疗效，不良反应小。
- 李菲黄萍张荣艳伍世礼孔庆芬鄢毅
- 关键词：三氧化二砷联合化疗难治
- 恶性肿瘤相关噬血细胞综合征的研究新进展被引量：8
- 2016年
- 噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是由感染、风湿免疫和恶性肿瘤等多种致病因素引发的高炎症反应综合征。其中恶性肿瘤相关的噬血细胞综合征(malignancy-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis,MAHS)起病凶险、误诊率和死亡率均较高,之前对其诊断和治疗尚未达成共识。为了更好地指导临床,2015年国际组织细胞协会(HLH)对MAHS的认识达成专家共识。本文将结合近些年MAHS的研究进展和2015年MAHS专家共识做一综述。
- 周玉兰张荣艳李菲
- 关键词：恶性肿瘤噬血细胞综合征
- 慢性淋巴细胞白血病相关免疫性血小板减少的病理机制及治疗进展被引量：3
- 2021年
- 慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者由于存在免疫功能紊乱,常发生自身免疫性血细胞减少,免疫性血小板减少症(ITP)是其中常见的合并症之一。CLL相关ITP的发病机制复杂,尚未完全阐明,目前研究主要针对体液免疫、细胞免疫及固有免疫失调等方面。近年来研究结果提示,基因组学的异常和micro RNA也参与了CLL相关ITP的发生。传统的ITP标准治疗对CLL相关ITP疗效欠佳,针对CLL原发病的化疗或单克隆抗体治疗能够纠正治疗血小板减少,新的靶向药物的出现为该病治疗提供了新的选择。本文就近年来针对CLL患者相关ITP的发病机制、预后及治疗的最新研究进展作一综述。
- 黄梦贞王诗轩李菲
- 关键词：免疫性血小板减少症慢性淋巴细胞白血病
