李骥
- 作品数：60 被引量：147H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 腹腔镜经膀胱内外2种途径修复儿童输尿管膀胱连接部畸形效果评价被引量：4
- 2021年
- 目的评价腹腔镜经膀胱内外2种途径修复儿童输尿管膀胱连接部畸形的治疗特点。方法收集2018年2月至2019年8月郑州大学第一附属医院收治的29例儿童肾积水合并输尿管扩张病例,其中男17例,女12例,均经术前检查确诊,输尿管膀胱连接部狭窄15例,输尿管反流12例,单输尿管开口异位2例。21例经气膀胱腹腔镜Cohen术式治疗,单侧17例,双侧4例,包含5例输尿管膨出,输尿管裁剪8例;8例经腹腔镜Lich-Gregoir术式治疗,单侧7例,双侧1例,共裁剪4例,其中1例为重复肾合并上位输尿管髂血管外异位,1例合并双侧隐睾,1例合并单侧隐睾。对于所有输尿管裁剪的患儿给予输尿管内支架管植入,导尿管术后1周拔出,留置输尿管内支架术后6周左右全身麻醉下经膀胱镜拔出。结果29例肾积水合并输尿管扩张患儿均在腹腔镜下完成操作,无中转开放手术,无输血。气膀胱经腹腔镜组21例,单侧平均耗时1.8 h,双侧平均耗时2.8 h,腹腔镜Lich-Gregoir组8例,单侧平均耗时1.7 h,双侧耗时3 h。平均随访9个月(4~20个月),所有患儿术后4个月排尿性膀胱尿道造影(VCUG)复查证实仅有1例出现膀胱输尿管反流Ⅲ级,其余均无膀胱输尿管反流,肾积水程度均减轻。1例双侧Lich-Gregoir患儿术后出现短期尿潴留,留置导尿1周后症状消失,1例气膀胱Cohen组患儿术后出现血尿时间4 d,之后逐渐消失。2组患儿手术时间和术后恢复无明显差异,腹腔镜Lich-Gregoir组术后住院时间略长于气膀胱经腹腔镜组。结论对于输尿管膀胱连接部畸形患儿,经腹腔镜Lich-Gregoir术式适用于输尿管开口异位、输尿管过度扩张、合并腹腔内其他畸形、输尿管迂曲不明显者,气膀胱腹腔镜Cohen术适用于输尿管迂曲明显者、合并输尿管膨出且有排尿困难者。2种术式均安全有效,但在选择时需权衡利弊,择优采用。
- 李骥张谦郭立华王磊孙权范应中刘艳飞刘宁王冰蕊
- 关键词：腹腔镜手术气膀胱
- 儿童睾丸扭转的早期诊断和治疗
- 目的：探讨提高儿童睾丸扭转疗效的方法。方法：对35例睾丸扭转患儿均行阴囊彩超检查,32例提示睾丸扭转,根据病情选择手法复位、睾丸复位+双侧睾丸固定术和切除扭转的睾丸同时固定对侧睾丸。结果：3例行手法复位成功,随访4个月～...
- 李骥杨艳芳陈国盈侯广军黄敏
- 文献传递
- 腹腔镜治疗新生儿先天性肥厚性幽门狭窄53例被引量：1
- 2009年
- 目的：探讨腹腔镜下治疗先天性肥厚性幽门狭窄的操作要点及经验。方法：对53例术前明确诊断先天性肥厚性幽门狭窄的患儿，经腹腔镜治疗。于脐环下缘置5mm trocar，放入腹腔镜，于左右侧上腹部切开皮肤0．5cm，分别置入trocar及操作钳，放入微型电钩及弯钳进行操作。结果：53例患儿均无中转开腹手术，手术时间21-75min，平均32．5min，术后4～7d出院，无并发症。52例随访2～7个月，平均3．2月，所有患儿均生长发育正常。结论：腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄安全可靠，值得推广。
- 李骥
- 关键词：幽门狭窄外科手术腹腔镜
- 新生儿先天性巨结肠合并小肠结肠炎的临床治疗及高危因素被引量：16
- 2006年
- 目的探讨新生儿先天性巨结肠合并小肠结肠炎(HAEC)的临床特点及治疗方案。方法回顾性分析146例新生儿先天性巨结肠及合并21例HAEC的临床资料。结果在合并HAEC的21例病例中,16例作粪培养均有致病菌生长;8例行肠造瘘术,其中7例治愈,1例死亡;保守治疗13例,4例治愈,9例死亡。手术和保守治疗两种方法的疗效经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义。结论HAEC是新生儿先天性巨结肠的严重并发症,也是该病的主要致死原因;HAEC的发生与细菌感染有关;一旦发生HAEC,手术治疗的治愈率高于保守疗法,及时的肠造瘘手术是挽救患儿生命的有效方法。
- 齐林郜向阳靳三丁李骥
- 腹腔镜治疗马蹄肾肾积水3例并文献复习
- 2022年
- 目的探讨马蹄肾(HSK)合并肾积水的病因、诊断和腹腔镜治疗方法,提高对此类疾病的认识水平。方法回顾性分析2019-06—2020-06郑州大学第一附属医院小儿外科行腹腔镜治疗的3例HSK合并肾积水患儿的临床资料,并对相关文献进行复习。结果3例患儿中,1例为异位血管压迫、肾盂高开口导致的双侧肾积水,1例为输尿管与峡部粘连引发的左侧肾积水术后效果不佳,1例为肾盂输尿管连接部狭窄造成的左肾积水。3例均顺利行腹腔镜离断式肾盂成形术,未发生近期及与远期并发症。拔除双J管后1个月行泌尿系统超声检查,肾盂平均回缩值为19.75 mm,较术前的31.25 mm明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。检索到中文文献5篇(35例),英文文献9篇(36例),各有1篇病例系列报道,对收集到的文献进行分析总结。结论HSK伴肾积水十分罕见。离断式肾盂成形术是主要的术式。虽然复杂的解剖异常给腔镜手术带来困难,但腹腔镜离断式肾盂成形术仍是安全可靠的。详细的术前检查,可以明确HSK的解剖结构、预估梗阻原因和选择合适手术方案,这对手术的顺利进行有重要临床价值。
- 刘艳飞张谦李骥郭立华王磊孙权王冰蕊
- 关键词：马蹄肾肾积水
- 改良手术治疗先天性脊柱裂
- 2006年
- 目的探讨先天性脊柱裂的手术特点及治疗经验。方法脊柱裂是一种先天性疾病,本文总结了2000年9月~2006年7月收治的328例先天性脊柱裂患者的显微手术情况,年龄1d^3岁,平均3个月。其中脊膜膨出者125例(38.1%),脊髓脊膜膨出者115例(35.1%),脊柱裂伴脂肪瘤者88例(26.8%)。结果在手术治疗的328例患者中,临床症状改善者299例(91.2),无变化者21例(6.4%),症状加重者8例(2.4%)。结论对于脊柱裂的手术治疗,除了要去除局部硬脊膜囊及其他组织的压迫外,行椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补术也是很有必要的,这对于先天性脊柱裂的预后有非常大的作用。
- 李骥齐林侯广军张二划黄敏陈国盈
- 关键词：椎管闭合不全神经管缺损外科手术
- 倒“V”形切口改良Brisson术联合包皮外板表面积数学量化治疗小儿隐匿阴茎被引量：5
- 2014年
- 先天性隐匿阴茎是小儿泌尿生殖系统常见疾病,国内有学者统计5 172名青少年中,隐匿阴茎发病率为0.67％[1],仅次于包茎和包皮过长,以往由于认识不够常被误诊为包皮过长和包茎,而误行包皮环切术,使得患儿未能得到正确治疗.随着对该疾病认识的不断提高,目前对先天性隐匿阴茎多行手术治疗[2],但对先天性隐匿阴茎的手术方式选择及近远期效果评定尚无统一的理想模式.我们在2012年5月至2014年2月间,采用倒”V”形切口改良阴茎脱套Brisson术联合包皮外板表面积量化治疗小儿隐匿阴茎65例,取得了良好效果,术后外观接近包茎术后外观,现将手术方法及经验介绍如下：
- 李骥杨艳芳王家祥毕建明李梁斌樊宏杰陈小朋李星侯广军
- 关键词：隐匿阴茎切口改良表面积皮外数学
- 阴茎远段预置尿道分期手术治疗重度尿道下裂
- 2016年
- 目的评价阴茎远段预置尿道分期手术治疗伴有阴茎背侧包皮组织缺乏重度尿道下裂的效果。方法采用阴茎远段预置尿道分期手术治疗23例伴有阴茎背侧包皮组织缺乏重度尿道下裂患儿,所有患儿均为初次行尿道成形手术。术后随访8-24个月。观察并分析手术治疗效果。结果 23例患儿中,无尿道狭窄、皮瓣坏死、尿道憩室、龟头裂开、阴茎下弯复发等,4例术后出现尿道瘘,6个月后行尿道瘘修补术治愈。结论伴有阴茎背侧包皮组织缺乏重度尿道下裂的患儿采用阴茎远段预置＂尿道＂分期手术,手术简单,成功率高,并发症少,手术效果好。
- 毕建朋杨艳芳李骥李梁斌樊宏杰陈小朋李星
- 关键词：尿道下裂分期手术
- 腹腔镜诊治高位隐睾51例
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜技术诊断和治疗高位隐睾的临床疗效。方法2005年7月至2008年7月,作者对51例(69侧)高位隐睾利用腹腔镜技术进行诊断和治疗。结果51例均得到明确诊断,69侧中,13侧为睾丸缺如。41侧行一期睾丸固定术,15侧行分期Fowler-Stephens睾丸固定。49例获随访0.5～3年,睾丸无回缩或萎缩,2例失访。结论腹腔镜诊断和治疗高位隐睾可行、有效。
- 李骥
- 关键词：外科手术腹腔镜
- 自体游离腹股沟真皮片移植在尿道下裂重度下弯矫治中的应用
- 2022年
- 目的探讨自体游离腹股沟真皮片移植在尿道下裂阴茎海绵体不对称所致重度下弯矫治中的应用效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年12月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的26例重度阴茎下弯的尿道下裂患儿治疗情况,患儿年龄范围为1.5~5.2岁,中位年龄为2.6岁。所有患儿均采用分期手术,第一期手术先给予阴茎皮肤肉膜脱套矫正浅筋膜所致的阴茎下弯,再横断尿道板解除引起阴茎下弯的因素,如阴茎下弯仍>30°,于最大腹侧弯曲处切开白膜,松解白膜与阴茎海绵体之间的Smith间隙,经人工勃起试验检测下弯矫治情况,如仍有下弯,继续松解Smith间隙直至阴茎勃起试验证实阴茎伸直满意,切取同等面积游离自体腹股沟真皮片覆盖阴茎白膜缺损区域。背侧包皮正中剪开后包绕覆盖至阴茎腹侧正中区域以备二期尿道成形使用,对于尿道下裂术后阴茎下弯者选择相应皮瓣覆盖阴茎腹侧以备下次尿道成形,比较阴茎伸直前后背侧、腹侧的长度。第二期手术采用腹侧尿道外口至龟头远端皮肤卷管成形尿道或自体唇黏膜镶嵌阴茎体后联合局部皮瓣耦合成形尿道,并覆盖周围筋膜或阴囊精索外筋膜,皮肤改形覆盖。在阴茎白膜切开前和白膜切开真皮瓣修补后分别测量阴茎腹侧和背侧的长度,采用t检验分析测量数据。结果26例一期手术患儿,阴茎下弯一期矫直满意,第一期手术中测得阴茎伸直前背侧长度为(35.6±3.1)mm,腹侧长度为(31.8±3.2)mm;伸直后阴茎背侧长度为(35.8±2.9)mm,腹侧长度为(35.6±3.1)mm;第二期术前阴茎背侧长度为(36.5±3.1)mm,腹侧长度为(36.3±2.9)mm。比较手术前后阴茎腹侧长度,差异有统计学意义(P<0.05)。术后无阴茎腹侧血肿、下弯复发等现象,二期手术出现1例尿道瘘,无尿道狭窄、伤口裂开、尿道憩室等发生。结论应用自体游离腹股沟真皮片移植技术可以充分矫正尿道下�
- 李骥张谦郭立华王磊孙权王冰蕊崔展阁傅淑琪
- 关键词：尿道下裂阴茎下弯
