杜立新 作品数:12 被引量:12 H指数:2 供职机构: 大同市第三人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CDK4/6抑制剂联合NSAI一线治疗绝经后HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌疗效和安全性的Meta分析 2023年 目的系统评价细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂联合非甾体类芳香化酶抑制剂(NSAI)一线治疗绝经后激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法通过中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov等数据库检索自建库至2022年11月30日有关CDK4/6抑制剂联合NSAI(试验组)对比单药NSAI(对照组)一线治疗绝经后HR+/HER2-晚期乳腺癌的随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行分析,主要结局指标包括中位无进展生存期(mPFS)、中位总生存期(mOS)、客观缓解率(ORR)、临床获益率(CBR)、不良反应发生情况。结果共纳入5项RCT,11篇文献,包括2332例患者,其中试验组1359例,对照组973例。与单药NSAI相比,CDK4/6抑制剂联合NSAI明显延长了绝经后HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的mOS(HR=0.79,95%CI:0.66~0.94,P﹤0.01)和mPFS(HR=0.58,95%CI:0.52~0.64,P﹤0.01),提高了总ORR(RR=1.31,95%CI:1.17~1.47,P﹤0.01)和具有可测量病灶患者的ORR(RR=1.30,95%CI:1.17~1.45,P﹤0.01),同时明显提高了总CBR(RR=1.13,95%CI:1.03~1.23,P﹤0.01)和具有可测量病灶患者的CBR(RR=1.11,95%CI:1.05~1.18,P﹤0.01)。试验组患者不良反应总发生率和3~4级不良反应发生率均高于对照组(RR=1.09,95%CI:1.01~1.17,P﹤0.05;RR=2.90,95%CI:2.31~3.65,P﹤0.01)。试验组患者中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、血小板减少等血液学不良反应发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论CDK4/6抑制剂联合NSAI作为绝经后HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的一线治疗方案能够显著提高临床疗效,延长生存期,同时治疗期间需重点评估血液学不良反应,从而更好地发挥该治疗模式的临床优势。 黄玉 石印青 张思宇 杜立新关键词:晚期乳腺癌 META分析 一种下肢多功能回流枕 本发明公开一种下肢多功能回流枕,包括臀部体(1)、腿部体(2)、足部体(3)、弹力带(4)和软尺本体(5),臀部体(1)连通腿部体(2),臀部体(1)和腿部体(2)一体成型,腿部体(2)上设有弹力带(4)和软尺本体(5)... 张志霞 石印青 杜立新 谭慧慧文献传递 芳香化酶抑制剂联合卵巢功能抑制对绝经前乳腺癌患者血脂水平的影响 被引量:1 2023年 目的 探讨不同芳香化酶抑制剂联合卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)对绝经前术后辅助内分泌治疗的乳腺癌患者血脂代谢的影响。方法 纳入2019年1月至2022年12月于大同市第三人民医院收治的符合研究标准的161例绝经前乳腺癌患者的临床资料。将所有患者分为来曲唑+OFS组55例、阿那曲唑+OFS组47例和依西美坦+OFS组59例三组,分析治疗前,治疗后6个月、12个月、24个月、36个月5个时间点总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的差异,并进行年龄分层研究。结果 与治疗前相比,三组患者的TC水平在治疗后12个月、24个月和36个月的升高差异均有统计学意义;TG水平在来曲唑+OFS组和阿那曲唑+OFS组的12个月、24个月和36个月的升高差异均有统计学意义;LDL-C水平在来曲唑+OFS组和阿那曲唑+OFS组治疗后24个月和36个月均显著升高,在依西美坦+OFS组治疗后12个月和36个月也显著性升高;HDL-C水平分别在阿那曲唑+OFS组治疗后12个月、24个月和依西美坦+OFS组治疗后6个月、24个月显著下降。组间比较,来曲唑+OSF组和阿那曲唑+OFS组对TC水平的升高作用显著强于依西美坦+OFS组(P=0.044、P=0.038);TG和LDL-C组间比较差异无统计学意义;依西美坦+OFS组降低HDL-C的作用显著强于其他两组(P=0.001、P<0.001)。亚组分析,来曲唑+OFS组≥50岁亚组治疗后6个月、12个月和24个月TC水平升高更显著(P=0.03,P=0.024,P=0.02);阿那曲唑+OFS组≥50岁亚组治疗后24个月和36个月LDL-C水平升高更显著(P=0.041,P=0.017);治疗后24个月和36个月时间点阿那曲唑+OFS组≥50岁亚组HDL-C水平降低更显著(P=0.031,P=0.022)。结论 芳香化酶抑制剂联合OFS可引起绝经前乳腺癌患者TC、TG、LDL-C水平的升高和HDL-C水平的降低,且以非甾 石印青 黄玉 韩丽炘 张思宇 杜立新关键词:绝经前乳腺癌 内分泌治疗 芳香化酶抑制剂 泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎和腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床疗效分析 2022年 探讨泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎和腔内激光闭合术对下肢静脉曲张的疗效。方法:回顾性分析2019年1月~2020年12月我科收治的82例大隐静脉曲张患者作为研究对象,根据手术方式不同,分为观察组(泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合术,n=41)和对照组(大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合术,n=41)。比较两组患者的围手术期情况、安全性和复发情况。结果:观察组手术时间较、术后下床时间、住院时间和术后24h视觉模拟评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,两组在切口感染、色素沉着、皮下瘀斑硬结、皮肤麻木、曲张静脉残留、血栓性浅静脉炎等并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访时间为18.5个月,两组复发无统计学意义(P>0.05)。结论:泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎和腔内激光闭合术对下肢静脉曲张的疗效更佳,并未增加并发症的发生率,值得临床推广应用。 石印青 黄玉 臧鹏 崔东奇 杜立新关键词:下肢静脉曲张 泡沫硬化剂 聚桂醇 大隐静脉高位结扎 腔内激光闭合术 卡培他滨维持治疗对复发转移性三阴乳腺癌疗效的meta分析 被引量:4 2021年 目的采用系统评价卡培他滨维持治疗对复发转移性三阴乳腺癌的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、National technical information service、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于卡培他滨维持治疗对复发转移性三阴乳腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年12月,统计学采用RevMan5.3软件。结果共纳入9个RCT,Meta分析结果显示:卡培他滨维持治疗组在客观缓解率、疾病控制率方面均高于对照组。定性分析结果显示:卡培他滨维持治疗组在改善总生存期、无病生存期和疾病无进展生存期方面尚存在争议;卡培他滨维持治疗组不良反应均可耐受。结论卡培他滨维持治疗可改善复发转移性TNBC近期疗效,且安全性较好。但由于目前RCTs总体质量较低,纳入研究数量不足,尚需高质量、大样本、多中心的临床研究对DFS、OS、PFS等远期疗效予以验证。 黄玉 石印青 杜立新 韩丽炘关键词:三阴乳腺癌 卡培他滨 复发转移 META分析 乳腺化生性癌1例 被引量:1 2014年 一、临床资料
患者,女,57岁,2013年11月21日因"发现右乳肿物半年伴破溃三月"入院。入院查体右乳触及一大小约12 cm×17 cm肿物,质地硬,活动度差,界不清,外上象限距乳头5 cm处可见一约3 cm×5 cm破溃,同侧腋窝和锁骨上淋巴结未触及肿大。左侧乳房未及异常,左腋下及左锁骨上未触及肿大淋巴结。心、肺、腹等未见异常,已绝经。腹部超声、妇科超声未见异常,胸片未见有转移征象。血尿常规、肝肾功能化验等未见明显异常。 王文君 姚贵明 杜立新关键词:乳腺化生性癌 肿大淋巴结 锁骨上淋巴结 腹部超声 入院查体 血尿常规 大隐静脉高位结扎术联合静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果 被引量:3 2022年 目的探讨大隐静脉高位结扎术联合静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2017年11月至2020年11月大同市第三人民医院普外科收治的281例下肢静脉曲张患者作为研究对象,根据患者就诊顺序将其编号,按照编号单双数分为对照组(n=141)及观察组(n=140),对照组采用大隐静脉高位结扎及剥脱进行治疗,观察组采用大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光治疗,随访6个月,比较两组患者治疗效果、慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分及复发率,比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生率。结果观察组的浅表溃疡愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术总用时及住院总时间短于对照组,术中出血量少于对照组,各并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前CIVIQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者CIVIQ评分高于术前,且观察组CIVIQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉腔内激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张可提高患者治疗效果,缩短手术时间及住院时间,降低术中出血量,同时进一步改善患者预后。 臧鹏 谷艳 杜立新 石印青 张海江关键词:大隐静脉高位结扎 静脉腔内激光治疗 下肢静脉曲张 腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞一例 2021年 患者男,62岁,因“突发腹痛8 h”于2017年6月1日入院。现病史:患者8 h前在家中无明显诱因突然出现以上腹和脐周为主的腹痛,呈撕裂样剧痛,持续不能缓解。既往有高血压病史20余年,冠心病和糖尿病病史4年,遂就诊于我科。查体:血压190/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脐周可触及搏动性肿物,压痛阳性。主要辅助检查:腹部超声提示“腹主动脉瘤”;主动脉电子计算机断层扫描血管造影(CTA)提示肾下型腹主动脉瘤,瘤体最大直径5 cm,右髂外动脉起始处中度狭窄(图1a,b)。 石印青 黄玉 杜立新关键词:髂外动脉 搏动性 脐周 中度狭窄 Her-2阳性乳腺癌术后患者辅助靶向治疗的生存疗效分析 2023年 目的:分析大同市第三人民医院乳腺外科Her-2阳性乳腺癌患者接受术后辅助靶向治疗的情况以及相关生存和疗效情况。方法:统计2015年1月至2019年12月大同市第三人民医院乳腺外科收治的Her-2阳性乳腺癌患者的诊治情况及临床资料,根据靶向治疗情况分为观察组(87例)和对照组(69例),随访并统计分析患者曲妥珠单抗使用、生存、复发转移和心脏毒性反应等情况。结果:观察组患者和对照组患者的一般情况和临床病理资料均无统计学差异(P>0.05);Her-2阳性乳腺癌术后曲妥珠单抗的使用率呈明显上升趋势,从2015年的16.7%上升到2019年的94.9%;DFS:观察组为(57.1±1.1)个月,显著长于对照组的(50.7±1.4)个月,P<0.05;OS:观察组为(58.5±0.7)个月,显著长于对照组的(54.6±1.1)个月,P<0.05;复发转移率:观察组的8.3%低于对照组的23.2%,P<0.05;心脏毒性反应发生率:观察组的25.3%高于对照组的11.6%,P<0.05。结论:曲妥珠单抗显著延长了本地区乳腺癌患者的DFS、OS,降低了相关复发转移风险,推进了我院Her-2阳性乳腺癌规范化诊疗的进程。然而,由曲妥珠单抗引发的心血管毒性问题是不容忽视的。 石印青 黄玉 张志霞 崔东奇 杜立新关键词:靶向治疗 曲妥珠单抗