杨华
- 作品数：10 被引量：53H指数：4
- 供职机构：珠海市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膦甲酸钠对宫颈高危HPV持续感染患者病毒载量的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨抗病毒药物膦甲酸钠对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染患者的病毒载量及HPV转阴率的影响,指导临床实践。方法选择2015年1月至2015年6月112例宫颈高危型HPV持续感染患者为研究对象,在充分知情同意的前提下,患者自愿选择进入治疗组或观察组,治疗组患者随机分成膦甲酸钠组和干扰素组。最终分组情况为:观察组43例,膦甲酸钠组34例,干扰素组35例。观察组患者不采取任何干预措施仅随访观察,治疗组患者分别予以膦甲酸钠静脉滴注3.0 g/次,1次/d,连用14 d;重组人干扰素a2b肌肉注射300万U/次,隔日1次,总共10次。于治疗后第1、3、6个月采用二代杂交捕获术(HC-2)对患者进行HPV DNA半定量分析,比较各组患者病毒载量的变化及HPV转阴率。结果第1、3、6个月治疗组患者HPV病毒载量较治疗前明显下降,HPV转阴率显著高于观察组;膦甲酸钠组患者HPV病毒载量下降幅度显著大于干扰素组;观察组患者各时间点HPV病毒载量无明显变化。治疗后第1、3、6个月,膦甲酸钠组患者有效率分别为47.06%、61.76%、79.41%,均显著高于观察组及干扰素组(P<0.01)。在随访过程中,观察组患者未发现HPV转阴病例,治疗组转阴率为30.04%,差异有统计学意义(P<0.05);膦甲酸钠组患者转阴率为35.29%,干扰素组为25.71%,两组差异无统计学意义(χ2=0.75,P=0.27)。结论宫颈高危HPV持续感染患者自然清除率低,建议采取积极干预措施,膦甲酸钠能降低HPV病毒载量,促进HPV转阴,对持续性高危HPV感染患者有一定治疗意义。
- 张柳红杨华唐培玲
- 关键词：病毒载量膦甲酸钠
- 真核细胞翻译起始因子4E在子宫内膜癌中的表达及意义被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨子宫内膜样腺癌组织中真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)的表达情况及意义。方法:应用免疫组织化学技术检测124例子宫内膜样腺癌及20例正常子宫内膜组织中eIF4E的表达情况,同时结合患者的临床病理资料进行分析。结果:子宫内膜样腺癌和正常子宫内膜组织中eIF4E的阳性表达率分别为72.6%和5.0%,差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。eIF4E的表达与肿瘤组织分化程度明显相关(P=0.039<0.05),而与FIGO分期无明显相关(P=0.296>0.05)。结论:过度表达的eIF4E可能作为判断子宫内膜恶变及恶性程度的分子标志。
- 王晓丽杨华黄娟李林何跃东
- 关键词：真核细胞翻译起始因子4E子宫内膜样腺癌免疫组织化学
- 78例剖宫产切口疤痕妊娠的临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的：对剖宫产子宫切口疤痕妊娠的临床特点以及治疗进行分析和探讨。方法：通过对2001—01～2014—07间我院收治的78例剖宫产切口疤痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，探讨剖宫产切口疤痕妊娠的高危因素、临床表现、治疗经过及预后，指导临床实践。结果：所有患者均有停经史，多表现为阴道出血，B超现实前壁下段异常回声，78例剖宫产切口疤痕妊有1例自动出院失访，4例转上级医院后续治疗，余73例全部治愈出院，治愈率93．6％，54例行药物保守治疗的患者，38例药物治疗有效，有效率为70．4％。治疗效果与停经月份、距离末次剖腹产时间间隔、血HCG无明显相关，但与局部肌层厚度、RI值密切相关。药物保守治疗失败的患者经补充手术治疗治愈，阴式瘢痕妊娠病灶切除组手术时间长于腹式瘢痕妊娠病灶切除组，但二者在术中失血量、住院时间、血HCG降至正常的时间间隔均无明显差异。结论：药物保守治疗对剖宫产切口疤痕妊娠具有治疗作用，瘢痕妊娠病灶切除是重要的补救措施，值得基层医院推广。
- 杨华何跃东
- 关键词：药物保守治疗
- 局部药物治疗在宫颈高危HPV感染患者中的临床应用被引量：4
- 2017年
- 目的分析保妇康栓、重组人干扰素-a2b(rh IFN-a2b)栓对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染转阴率的影响,探讨其临床应用价值。方法将2014年1月至3月分别于珠海市妇幼保健院妇科就诊的121例宫颈高危型HPV感染和柳州市人民医院妇科就诊的93例宫颈高危型HPV感染纳入研究,在充分知情同意的前提,患者自愿选择进入治疗组或观察组,治疗组随机分成随访观察、保妇康栓阴道上药3月,重组人干扰素-a2b阴道上药3月治疗,于初次治疗后第6、12、24个月采用HC-2对患者进行评估,并于第12、24个月行TCT检查,对比三组HPV转阴率。结果第6月、12月保妇康栓组HPV转阴率为63.5%(40/63)、79.4%(50/63);干扰素组HPV转阴率为70.7%(46/65)、81.5%(53/65);均显著高于观察组的41.8%(36/86)、67.4%(58/86),差异有统计学意义;保妇康栓组和干扰素组间比较差异无统计学意义;第24月保妇康栓组HPV转阴率为85.7%(54/63),干扰素组HPV转阴率为89.2%(58/65),观察组HPV转阴率为82.6%(71/86),差异无统计学意义;随访过程中,共有8例出现细胞学异常,行阴道镜下活检证实CINⅠ级,均行LEEP治疗,术后病检未发现高级别病变;结论宫颈高危HPV感染多数能自然清除,保妇康栓,重组人干扰素-a2b栓能加速HPV清除,使短期HPV转阴率升高,但不增加长期HPV转阴率,故临床应用价值不大,针对该类患者,严格随访是关键。
- 杨华张柳红
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒保妇康栓
- 腹腔镜下输卵管积水不同处理方式的远期疗效及其对妊娠的影响被引量：14
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜下双侧输卵管伞端造口术和双侧输卵管近端结扎术(伞端造口+近端离断术)的远期疗效及对患者妊娠率(自然妊娠率和IVF-ET术后妊娠率)的影响。方法回顾性分析我院妇科诊治的243例双侧输卵管积水的不孕症患者的临床资料,按不同处理方式分为输卵管伞端造口组(178例)与双侧输卵管近端结扎组(65例);严格随访2年,比较两组间远期并发症、后续治疗方式、妊娠率及妊娠结局。结果输卵管近端结扎组2年内总的妊娠率(IVF-ET术后妊娠率)为90.7%(59/65),分娩率为78.5%(51/65),高于输卵管伞端造口组的66.9%(119/178)和47.2%(84/178),差异有统计学意义;输卵管近端结扎组的异位妊娠率为5.1%(3/59),流产率8.5%为(5/59),低于输卵管伞端造口组的10.1%(12/119)和19.3%(23/119),差异有统计学意义。输卵管伞端造口组78例半年内复发,2a内复发率为67.4%(120/178),且复发率与造口方式、输卵管积水严重程度、是否运用生物蛋白胶无关。结论输卵管积水单纯行伞端造口术后易复发,伞端浆膜层间断缝合、运用生物蛋白胶均不能降低复发率,术后自然妊娠率低,且降低IVF-ET术后妊娠率,增加妊娠后异位妊娠率及流产率,不宜作为首选的治疗方式,对于双侧输卵管积水的不孕患者,建议双侧输卵管近端结扎术后行IVF-ET术。
- 杨华雷萍何跃东
- 关键词：输卵管积水输卵管结扎术体外受精-胚胎移植
- eIF4E和VEGF在宫颈癌中的表达及意义被引量：8
- 2010年
- 目的探讨宫颈癌组织中真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法应用免疫组织化学技术检测51例宫颈癌及10例慢性宫颈炎组织中eIF4E和VEGF的表达,同时结合患者的临床病理资料进行分析。结果51例宫颈癌组织中eIF4E和VEGF的表达阳性率分别为100%和66.7%,二者的表达具有正相关(r=0.365,P=0.008),而慢性宫颈炎组织无eIF4E和VEGF表达。eIF4E的表达与宫颈癌患者年龄和病理类型无明显相关性,但与肿瘤组织分化程度、有无浸润转移、临床期别明显相关。VEGF的表达与患者年龄、病理类型、肿瘤组织分化程度无明显相关,但与有无浸润转移及临床期别明显相关。结论过度表达的eIF4E和VEGF是宫颈癌恶变及判断其恶性程度的分子标志,并在宫颈癌的侵袭和转移机制中发挥着重要作用。
- 王晓丽何跃东黄娟李林杨华
- 关键词：真核细胞翻译起始因子4E血管内皮生长因子宫颈癌
- 妊娠合并妇科恶性肿瘤的诊治被引量：2
- 2016年
- 妊娠合并妇科恶性肿瘤较少见。据美国的统计数据,妊娠合并恶性肿瘤发生率约3.3/万,依次为乳腺癌、甲状腺癌、子宫颈癌、何杰金病及卵巢癌。国内缺乏大样本的统计数据。妊娠合并妇科恶性肿瘤的治疗应结合肿瘤性质、临床期别、孕周、患者及家属对胎儿的考虑等因素综合考虑,现就上述问题总数如下。
- 杨华戴红
- 关键词：妇科恶性肿瘤何杰金病肿瘤性质生殖细胞肿瘤晚期宫颈癌上皮性癌
- 抑癌基因与子宫内膜癌的发生
- 2008年
- 杨华王晓丽何跃东
- 关键词：子宫内膜癌女性生殖器癌基因
- 膦甲酸钠联合宫颈锥切术对人乳头瘤病毒感染的治疗价值被引量：14
- 2019年
- 目的探讨宫颈高级别鳞状上皮病变(HISL)患者行高频电波刀宫颈电圈切除术(LEEP)治疗后联合麟甲酸钠抗病毒治疗对人乳头瘤病毒(HPV)的转阴率及再感染率的影响.方法选择2016年1月至2017年5月于柳州市人民医院妇科就诊的137例宫颈上皮肉瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ合并高危HPV亚型感染患者为研究对象,在充分知情同意的前提下,按3:7随机分成对照组(41例)和治疗组(96例)。对照组仅接受LEEP术,治疗组于LEEP术后予以麟甲酸钠静脉滴注3.0g/次,1次/d,连用14d;对LEEP术后切缘阳性的患者予以再次冷刀锥形切除术,切缘阴性后纳入研究,于治疗后第3、6、12个月比较2组患者HPV转阴率和再感染率。结果对照组失访率为4.88%(2/41),治疗组失访率为5.21%(5/96)。治疗后第3、6、12个月,治疗组的HPV转阴率分别为85.7%(78例)、91.2%(83例)、93.4%(85例),高于对照组的69.2%(27例)、71.8%(28例).76.9%(30例),差异有统计学意义(χ^2=4.76、8.25、7.27,P均<0.05);HPV再感染率为14.3%(13例)、25.3%(23例)、27.5%(25例),低于对照组的20.5%(8例)、28.2%(11例)、33.3%(13例),但差异无统计学意义亡(χ^2=0.78、0.12、0.45,P均<0.05)。结论麟甲酸钠联合LEEP治疗HISL有助于HPV转阴,但不能预防再感染。
- 张柳红陈煜岊杨岚陈静吴喆蓝丽芳杨华
- 关键词：转阴率再感染
