杨大浩
- 作品数：11 被引量：93H指数：5
- 供职机构：深圳市宝安区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血小板白细胞聚集体与冠心病的关系被引量：5
- 2011年
- 血小板白细胞聚集体(platelet-leukocyte-aggregetes,PLA)作为急性冠脉综合征和冠状动脉介入治疗后抗血小板治疗的评价指标,逐渐得到认可,被建议作为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)危险分层的监测指标。由既往研究推测PLA极有可能可作为冠心病发生、发展的重要预测指标,指导疾病的诊断和治疗,对疾病本身进行监测。本文对血小板白细胞聚集体与冠心病的关系作一综述。
- 杨大浩谭宁
- 关键词：血小板膜糖蛋白类冠状动脉疾病血小板活化抗血小板药物流式细胞术
- 慢性肾病患者冠状动脉介入治疗术前血糖水平与对比剂肾病的关系被引量：2
- 2013年
- 目的评价未确诊糖尿病的慢性肾病(CKD)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术前血糖水平与对比剂肾病(CIN)的相关性。方法入选331例行PCI术的未确诊糖尿病(指无糖尿病或入院前已存在糖尿病但未经诊断和治疗)肌酐清除率在15～60ml/min的急性冠状动脉综合征(ACS)患者。根据PCI术前血糖水平将患者分为<6.1mmol/L,6.1～7.8mmol/L,7.9～11.0mmol/L和≥11.1mmol/L四组。用Logistic回归分析评价PCI术前血糖水平与其他重要危险因素。CIN定义为对比剂接触后48～72h内血清肌酐较基础值升高≥0.5mg/dl。结果 CIN发生率随PCI术前血糖水平的增高而增加,四个从低到高血糖组的CIN发生率分别为:5.0%,9.0%,11.6%和30.0%(P=0.004)。调整混杂因素后Logistic多元回归分析显示,PCI术前高血糖明显增加患者CIN的发生风险[与<6.1mmol/L组相比,三个从低到高血糖组的OR(95%CI)分别为1.91(0.65～5.64),2.42(0.72～8.12),11.31(2.13～60.03)]和6个月死亡率[与<6.1mmol/L组相比,三个从低到高血糖组的OR(95%CI)分别为2.23(2.29～17.22),9.52(1.53～59.21),40.13(4.71～342.29)]。结论未确诊糖尿病并CKD的ACS患者PCI术前血糖水平与CIN及6个月死亡率密切相关,控制术前血糖水平可能会降低CIN及死亡风险。
- 覃雪清刘勇陈世群谭宁甘富东周颖玲陈纪言陈玉怡陈丽玲杨大浩黄水金
- 关键词：急性冠状动脉综合征血糖对比剂肾病
- 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对急性心肌梗死患者造影剂肾病的预测价值被引量：6
- 2014年
- 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的早期预测价值。方法入选直接经皮冠状动脉介入治疗术后的急性心肌梗死患者共101例,分为造影剂肾病组(n=28)及非造影剂肾病组(n=73)。所有入选患者取术前及术后不同时间段静脉血分别用酶联免疫吸附法及碱性苦味酸法测定NGAL浓度及肌酐(creatinine,Cr)浓度。结果造影剂肾病组患者的血清NGAL浓度术后1 h即开始增高[(157.15±12.62)ng/L],术后[(25.0±10.3)h]达峰值[(230.15±10.62)ng/l];血清Cr浓度在术后4 h开始升高,术后[(36.0±11.2)h]峰值出现,血清NGAL、Cr两者浓度时间变化相比差异均有统计学意义(P<0.05)。非造影剂肾病组各时段血清NGAL及Cr无明显变化,与造影剂肾病组比较差异有统计学意义(P<0.05)。选取2 h血清NGAL浓度100 ng/mL为临界点,计算受试工作者特征计算曲线(receive operating characteristic curve,ROC曲线)下面积值为0.92,血清NGAL预测CIN的敏感度为89%和特异度87%。结论 NGAL是急性心肌梗死患者造影剂肾病的早期血清标记物之一。
- 彭四萍杨大浩陈军
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白急性心肌梗死造影剂肾病
- 2-溴乙胺抑制氨基脲敏感性胺氧化酶活性对糖尿病大鼠血管内皮的保护作用被引量：1
- 2014年
- 本研究旨在观察糖尿病大鼠主动脉氨基脲敏感性胺氧化酶(semicarbazide-sensitive amine oxidase,SSAO)的活性变化,探讨2-溴乙胺(2-bromoethylamine,2-BEA)抑制SSAO活性对糖尿病大鼠血管内皮的保护作用。制备大鼠主动脉组织匀浆作为SSAO来源,体外应用苯甲胺作为SSAO催化底物,检测不同浓度2-BEA对主动脉SSAO活性的抑制作用。采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)单次腹腔注射诱导1型糖尿病大鼠模型,将成年Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为正常对照(NC)组、糖尿病模型(DM)组、2-BEA 5 mg/kg组、2-BEA 20 mg/kg组,每组10只,2-BEA每天腹腔注射给药,连续8周。8周末,腹主动脉采血,硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)含量,放射免疫分析法测定血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)浓度,高效液相色谱法测定大鼠主动脉SSAO活性,观察主动脉形态及超微结构变化。结果显示,与NC组比,DM组大鼠主动脉SSAO活性、血浆ET-1浓度显著升高(P<0.01),而血浆NO含量显著降低(P<0.01);2-BEA抑制糖尿病大鼠主动脉SSAO活性,降低了血浆ET-1浓度并升高了血浆NO含量(P<0.01),2-BEA 20 mg/kg组效果比5 mg/kg组更明显(P<0.05),2-BEA组大鼠主动脉内皮损伤较DM组明显减轻。以上结果表明,2-BEA通过抑制主动脉SSAO活性保护糖尿病大鼠血管内皮。
- 王振花李潮生杨大浩徐峥嵘蔡军红陈军
- 关键词：甲醛糖尿病内皮细胞
- ADRB2 Gln27Glu基因多态性对经皮冠状动脉介入术后β受体阻滞剂临床疗效的影响被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨β2肾上腺素能受体(ADRB2)Gln27Glu基因多态性对经皮冠状动脉介入术(PCI)后β受体阻滞剂临床疗效的影响。方法:收集广东省人民医院PCI术后接受β受体阻滞剂治疗的冠心病患者384例,采用TaqMan基因分型技术检测ADRB2 Gln27Glu基因型,分析Gln27Glu基因多态性对主要不良心脏事件(MACE)的影响。结果:基因型分布频率符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),各基因型患者间的一般临床特征没有显著差异(P>0.05);各基因型患者使用β受体阻滞剂种类的构成无显著差异(2=9.196,P>0.05);Cox单因素分析显示,左主干病变、糖尿病和高血压是发生MACE的相关因素,相对危险度分别为2.661(95%CI:1.122～6.307)、2.431(95%CI:1.127～5.242)和2.980(95%CI:1.128～7.871),均P<0.05。ADRB2 Gln27Glu基因多态性对MACE没有显著影响,相对危险度为1.408(95%CI:0.650～3.053),P>0.05。结论:ADRB2 Gln27Glu基因多态性与PCI术后接受β受体阻滞剂治疗患者的临床疗效无明显相关性。
- 杨大浩钟诗龙陈纪言余细勇郑志伟刘远辉何鹏程温剑艺谭宁
- 关键词：基因多态性经皮冠状动脉介入术主要心脏不良事件
- ADRB2Gln27Glu基因多态性与PCI后β受体阻滞剂临床疗效的相关性
- 目的：探讨β2肾上腺素能受体(ADRB2)-Gln27Glu基因多态性对PCI术后β受体阻滞剂临床疗效的影响。方法：收集广东省人民医院PCI术后接受β受体阻滞剂治疗的冠心病患者384例，采用TaqMan基因分型技术检测A...
- 杨大浩谭宁
- 关键词：基因多态性受体阻滞剂临床疗效冠心病
- 血流储备分数在经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者中的作用被引量：12
- 2012年
- 目的探讨血流储备分数(FFR)在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病患者的临床疗效。方法选取该院2010年2月至2012年4月治疗的68例老年冠心病患者为研究对象,针对两组患者的相关临床指标进行比较分析。结果实验组患者的支架植入数量和造影剂用量均低于对照组患者(均P<0.05);实验组患者30 d心绞痛发生比例为5.88%,低于对照组患者的14.71%(P<0.05)。两组患者均无心脏不良事件发生。结论针对老年冠心病患者,运用FFR在临床上指导PCI治疗,具有重要的临床实践意义。
- 沈志明刘衬云陈军徐峥嵘杨大浩
- 关键词：血流储备分数经皮冠状动脉介入术冠心病
- 超敏C反应蛋白对急诊介入治疗后对比剂肾病的预测价值
- 何谊婷刘远辉谭宁刘勇陈纪言周颖玲黄水金何鹏程杨大浩叶飘
- 血小板-白细胞聚集体与急性冠状动脉综合征的相关性被引量：30
- 2012年
- 目的探讨血小板-白细胞聚集体（PLA）与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关性。方法人选拟诊冠心病的患者186例，根据相关的诊断标准分为3组，ACS组86例，稳定性心绞痛（SAP）组54例，经冠状动脉造影证实的非冠心病者46例作为对照组。冠状动脉造影前抽取外周静脉血，用流式细胞仪测定所有患者的PLA。比较3组的基线资料，并对3组间PLA、血小板-单核细胞聚集体（PMA）、血小板-中性粒细胞聚集体（PNA）、血小板-淋巴细胞聚集体（PlyA）、高敏c反应蛋白（hs-CRP）值进行比较。在ACS组，根据患者人院时GRACE积分分值，将患者分成2组：低危组（0～108分）30例，高危组（≥109分）56例，比较这两组PLA的差别。利用Spearman相关性分析比较PLA、PMA、PNA、PlyA分别与hs-CRP及GRACE积分的相关性。结果ACS组的PLA（4．40％±3．08％）、PMA（33．6％4-21．5％）、PNA（3．76％4-5．06％）、PLyA（2．03％±1．27％）及hs—CRP[5．75（3．49，9．15）]均高于SAP组和对照组（P均〈0．05）。GRACE积分高危组PMA值明显高于低危组（44．8％±18．0％比13．O％±6．3％，P〈0．01）。Spearman相关性分析显示，hs—CRP与PMA呈正相关（r=0．547，P〈0．001），与PIJA、PNA、PlyA均无相关性。GRACE积分与PMA、PIJA、PNA、PlyA均呈正相关（r值分别为0．746、0．652、0．460、0．435，P均〈0．01）。结论PLA升高可能预示着ACS患者的不稳定状态，ACS患者PLA水平明显升高，PLA与hs—CRP及GRACE积分正相关，提示PLA可作为预测ACS患者病情的指标之一。
- 杨大浩谭宁何鹏程刘勇温剑艺陈纪言周颖玲黄文晖
- 关键词：冠状动脉疾病血小板活化血小板-白细胞聚集体
- 主动脉内球囊反搏对急性重症心肌炎心力衰竭患者室性心律失常的影响被引量：11
- 2013年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗急性重症心肌炎心力衰竭时对患者室性心律失常的影响。方法将40例急性重症心肌炎心力衰竭合并室性心律失常患者分为治疗组与对照组,每组20例。对照组采用抗心律失常、抗心力衰竭、营养心肌等常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上加用IABP治疗。观察两组恢复窦性心律的时间。结果治疗组恢复窦性心律的时间明显短于对照组,差异有统计学意义[(48±21)min vs.(83±27)min,P<0.05]。结论 IABP能够有效控制和改善急性重症心肌炎心力衰竭患者室性心律失常的发生。
- 谭振宇杨大浩廖春燕
- 关键词：室性心律失常主动脉内球囊反搏心力衰竭
