杨宏远
- 作品数：33 被引量：232H指数：9
- 供职机构：浙江大学更多>>
- 发文基金：浙江省重大科技专项基金浙江省医药卫生科学研究基金丽水市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DCE-MRI联合MSCT在进展期乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的价值被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨DCE-MRI联合MSCT在晚期乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值。方法 回顾性分析2004年1月~2013年12月本院45例经穿刺活检确诊的进展期乳腺癌患者,分别行2~4周期新辅助化疗,化疗前后均进行DCE-MRI及MSCT检查,对比化疗前后肿块最长直径、强化模式、腋窝淋巴结数目及大小等,并与术后病理学结果对照。结果 DCE-MRI评估完全缓解（CR）者3例,部分缓解（PR）者30例,稳定（SD）者8例,进展（PD）者4例;MSCT评价CR者2例,PR者28例,SD者11例,PD者4例;DCE-MRI、MSCT评价乳腺癌化疗后临床缓解率分别为73.3%、67.7%;化疗后病理缓解率为82.2%。结论 DCE-MRI能够更好显示乳腺癌原发灶形态学、血流动力学变化,MSCT更准确反应腋窝淋巴结的情况,还能发现肺内隐匿的转移灶。DCE-MRI联合MSCT对预测乳腺癌新辅助化疗疗效具有重要价值。
- 程雪徐民杨宏远纪建松陈述政王祖飞卢陈英王海林
- 关键词：乳腺肿瘤化疗
- 不同时间间隔的肝动脉化疗栓塞和射频消融联合治疗中晚期肝癌的预后分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨不同时间间隔肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)序贯治疗中晚期肝癌(HCC)的效果。方法回顾浙江大学丽水医院介入诊疗中心2012年2月—2017年12月99例HCC患者的临床资料,所有患者均接受了TACE和RFA序贯治疗。根据TACE和RFA的治疗间隔时间,将患者分为3组,分别为A组(0~5 d,30例)、B组(6~22 d,54例)和C组(>22 d,15例)。使用递归分割法选择最合适的TACE-RFA间期阈值,主要研究终点为总生存期(OS),次要研究终点为肿瘤无进展生存期(PFS)与治疗相关的不良事件。结果末次随访时间为2020年12月30日。分析结果显示较长的TACE-RFA时间间隔与较差的OS相关:A组vs.B组,P=0.694;A组vs.C组,P=0.037;B组vs.C组,P=0.023。C组15例患者中,73.3%(11/15)的患者死亡。3组中位OS分别为32.3、34.1和23.2个月。结论TACE和RFA序贯时间间隔与患者预后有关,较短的时间间隔可以提高中晚期HCC患者的OS和PFS,但最佳的时间间隔仍需进一步大样本多中心临床研究确认。
- 应希慧赖林强陈丽杨宏远纪建松涂建飞
- 关键词：化疗栓塞术射频消融术
- 腹部CT血管成像技术辨识肝癌异位血供在经导管动脉化疗栓塞术前的应用价值被引量：1
- 2016年
- 目的探讨腹部CT血管成像技术(CTA)对肝癌异位血供的诊断价值,旨在改善经导管动脉化疗栓塞(TACE)术的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月收治的300例行TACE术肝癌患者的临床资料,术前均行肝脏增强CT及CTA重建,以DSA为参照标准,分析CTA对肝癌变异动脉供血的显示情况。结果本组300例肝癌患者,符合Michels肝动脉分型共290例,其中Ⅰ型178例,余9型112例;DSA与CTA对照后,CTA准确显示292例,准确率为97.33%。300例肝癌患者中,肝动脉规则供血198例(66.00%),变异性供血102例(34.00%)。结论 CTA能全面、准确的显示肝癌供血动脉的起源、走形及分布,对指导介入TACE有重要价值。
- 夏水伟纪建松卢陈英涂建飞杨宏远舒恩芬
- 关键词：肝癌变异肝动脉血管成像
- MSCTA成人血管源性急腹症诊断、治疗及随访中的价值
- 目的探讨多层螺旋CT血管成像(Multi-slice computed tomography angiography,MSCTA)在成人血管源性急腹症诊断、治疗及随访中的价值。方法回顾性分析32例血管源性急腹症患者的临床...
- 杨宏远
- 文献传递
- 复方盐酸表阿霉素纳米粒的制备及体内外性质的观察
- 2012年
- 目的制备盐酸表阿霉素和钆喷酸葡胺的复方PLGA纳米粒制剂，并从实验兔体内和体外对其性质进行评价。方法采用W／O／W型复乳化-溶剂挥发法制备复方盐酸表阿霉素-钆喷酸葡胺纳米粒，对主要处方因素进行正交设计，以药物的包封率等为考察指标进行制剂体外评价；CT定位下经皮穿刺向兔肝内注入VX2瘤株，建立兔VX2肝癌模型，通过肝动脉插管法向瘤兔肝动脉内注入载药纳米粒后行常规MR扫描，对其成像效果进行体内评价。结果采用优化后处方制得的载药纳米粒包封率为33．8％±3．4％，载药量为0．225％±0．052％，药物利用率为69．6％±4．3％。纳米粒平均粒径180．6nm，药物可持续释放48h，MR监测下成像效果好。结论本法制备盐酸表阿霉素-钆喷酸葡胺纳米粒工艺简单，药物释放缓慢，这种兼具监测功能的新型载药纳米粒可用于阿霉素靶向治疗肝癌的研究。
- 纪建松滕皋军杨宏远宋晶晶卢陈英傅红兴
- 关键词：盐酸表阿霉素钆喷酸葡胺纳米粒
- 影像学检查在肝癌外科术后甲胎蛋白阴性患者随访中的价值被引量：21
- 2016年
- 目的探讨超声（US）、CT及MRI和DSA等影像检查在甲胎蛋白（AFP）阴性肝癌患者外科术后随访中的价值,旨在提高肝癌外科术后AFP阴性患者早期复发及转移的诊断准确率,也有助于介入术后复发、转移的诊断。方法回顾性分析2008年1月—2013年12月31例经病理或临床治疗证实的肝癌外科术后AFP正常患者复发和或转移的随访资料。结果在随访过程中,31例患者均行US、CT、MRI和数字减影血管造影（DSA）检查,共发现肝内复发转移灶55个。US检出35个（63.6%）,CT检出45个（81.8%）,MRI检出53个（96.4%）;US、CT、MRI三者联合,检出54个（98.2%）。小于1 cm复发或转移灶共20个,MRI检出率显著高于CT及US,同期检出率分别为18/20（90.0%）、13/20（65.0%）、7/20（35.0%）;直径在1~2 cm复发或转移灶共24个,MRI、CT及US同期检出率分别为24/24（100%）、21/24（87.5%）、19/24（79.2%）;大于2 cm的复发或转移灶共11个,MRI、CT及US同期检出率分别11/11（100%）,11/11（100%）,9/11（81.8%）。结论 MRI检出肝癌外科术后AFP阴性患者复发及转移较超声、CT有明显优势。联合应用US、CT及MRI的综合筛查模式在肝癌外科术后AFP阴性患者的随访中具有重要的临床价值。亦可以此指导介入术后患者的随访复查。
- 高杨纪建松杨宏远王祖飞杨伟斌赵中伟卢陈英吴徐璐
- 关键词：甲胎蛋白螺旋CT
- 超声、CT和MRI在甲胎蛋白阴性肝癌术后随访中的价值被引量：11
- 2015年
- 目的肝细胞癌术后复发严重制约患者生存期提高,本研究探讨超声（US）、CT和MRI在甲胎蛋白（AFP）阴性肝癌术后随访中的价值。资料与方法回顾性分析55例经手术病理证实的AFP阴性（〈20 ng/ml）肝癌患者术后随访的US、CT、MRI资料,分析病灶大小、形态、边界以及强化模式等特征,比较3种检查方法对复发病灶的检出率。结果 55个复发病灶呈圆形、类圆形,长径0.7~3.4 cm,平均（1.7±1.1）cm;单发病灶16例,多发病灶15例;超声病灶内及周围树状广泛分布的血管,流速分布不均;增强CT、MRI动脉期显著强化,门静脉期、延迟期强化减退。US、CT、MRI对总复发灶的检出率分别为60.0%（33/55）、83.6%（46/55）、89.1%（49/55）,差异有统计学意义（χ~2=15.120,P〈0.01）。对于0.7 cm≤病灶〈1.0 cm,肝脏MRI检出率显著高于CT及US,检出率分别为80.0%（16/20）、65.0%（13/20）、40.0%（8/20）,差异有统计学意义（χ~2=6.910,P〈0.05）;MRI、CT及US对1.0 cm≤病灶≤2.0 cm复发灶检出率分别为91.7%（22/24）、91.7%（22/24）、66.7%（16/24）,差异有统计学意义（χ~2=6.792,P〈0.05）。结论影像学随访能够早期检出AFP阴性肝癌患者术后复发,典型CT、MRI表现呈动脉期显著强化,门静脉期、延迟期减退;对于〈2 cm复发肿瘤MRI具有独特优势。
- 夏水伟杨宏远纪建松
- 关键词：甲胎蛋白类消化系统外科手术随访研究
- 椎管黏液乳头型室管膜瘤7例MRI表现分析
- 2017年
- 目的探讨椎管内黏液乳头型室管膜瘤(MPE)的MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的7例椎管内MPE的MRI资料,包括肿瘤数目、部位、形态、大小、信号强度和增强特征。结果 7例共8个病灶(单发6例);病灶表现为长条形,肿瘤平均长径为2个椎体数(1~3个椎体数);7例肿瘤T_1WI均呈等信号,4例5个病灶其内见斑点状高信号;T_2WI呈高信号,7例8个病灶内见斑点状低信号;增强扫描肿瘤实体部分明显强化。结论椎管内MPE的MRI特征性表现为T_1WI呈等信号,T_2WI呈不均匀高信号,增强扫描肿瘤实质部分明显强化。
- 夏水伟杨宏远蒋彪
- 关键词：椎管X线计算机体层摄影术磁共振成像
- MRI检查联合AFP及GP73检测对早期肝癌的诊断价值被引量：4
- 2013年
- 目的探讨磁共振检查联合甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）、高尔基体糖蛋白-73（Golgi protein73，GP73）检测在肝细胞肝癌诊断中的价值，旨在提高肝癌早期诊断准确率。方法回顾性分析88例经穿刺活检或手术病理证实的肝癌患者的MRI表现及GP73、AFP含量。结果GP73以含量120ns／ml作为cut-Off值，阳性例数为71例；AFP以含量400μg／ml作为cut—off值，阳性例数为53例；MRI检查阳性74例，联合检测GP73、AFP并行磁共振成像（MRI）检查，可使检出阳性例数增加到85例。结论MRI检查联合AFP、GP73检测能够提高早期肝癌的检出率。
- 王建美杨宏远
- 关键词：甲胎蛋白类血液高尔基体糖蛋白类血液肿瘤标记血液
- MRI及其定期随访对肝硬化结节癌变的诊断价值
- 近年来,越来越多的实验和临床研究结果表明,肝细胞癌与肝硬化基础密切相关,肝硬化结节经过肝硬化再生结节(regenerative nodule,RN)、退变结节(dysplastic nodule,DN)、DN癌变最终演变...
- 王祖飞纪建松赵中伟杨宏远
- 文献传递
