杨庆诚
- 作品数：109 被引量：251H指数：8
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金铁道部科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 基于疼痛药学服务构建骨肿瘤术后幻肢痛服务模式被引量：1
- 2022年
- 目的 基于疼痛药学服务探讨骨肿瘤术后幻肢痛服务模式的构建。方法 选取医院骨科骨肿瘤病区2018年1月至2021年12月拟行截肢术的患者67例。疼痛专职临床药师以骨肿瘤术后幻肢痛患者为中心,成立多学科疼痛服务团队和药剂科疼痛专项服务小组,并创建基于会诊的骨肿瘤拟截肢患者围术期疼痛服务模式和临床科室-临床药学部-调剂部门三方联动的疼痛服务模式。通过幻肢痛治疗药物前置审方,药物监测等精准药物服务体系,疼痛药物处方点评,以患者为中心的疼痛知识宣教及用药教育,为患者提供个体化用药服务。结果 患者的平均疼痛评分由干预前的6.4分降至干预后的2.4分,差异显著(P <0.05);满意度由干预前的70%升至干预后的88%,差异显著(P <0.05)。结论 骨肿瘤术后幻肢痛服务模式的构建可为疼痛专职临床药师开展规范化、全程化、同质化的药学服务工作提供参考,促进临床药学发展。
- 王婧郭澄杨庆诚陈燕卢进李星霞孙习鹏杨黎陆瑶华
- 关键词：骨肿瘤幻肢痛药学服务临床药师药事管理
- 保留骨骺假体在儿童骨肉瘤保肢中的应用
- 目的 探讨保留骨骺假体在小儿骨肉瘤保肢术中的临床应用方法、效果及并发症的防治.方法 2012.8-2013.7对4例9-22周岁膝关节周围骨肉瘤的儿童进行了保留骨骺假体置换.所有患者术前均行穿刺或切开活检明确诊断，并行术...
- 阎洪亮董扬张智长稽伟平杨庆诚
- 后路骶骨次全切除的相关应用解剖被引量：7
- 2005年
- 目的测量骶骨标本及解剖骶后区,了解骶骨次全切除术相关的解剖学参数,以指导临床应用。方法观测50个干燥的成人骶骨标本,采用求积仪计算经S1、S2骶后孔上、下缘所切除的骶髂关节面积的百分率;解剖19具防腐保存的正常成人骨盆标本,从骶后入路观察骶髂关节与各骶后孔、骶神经的毗邻关系;以髂后上棘至同侧的骶角连线(PS线)为基线,测量各神经出梨状肌上、下缘处至PS线的垂直距离。对结果进行统计分析。结果经S1骶后孔上缘所切除的骶髂关节面均超过50%,经S1骶后孔下缘所切除的骶髂关节面大部分超过50%。而经S2骶后孔上缘所切除骶髂关节面在50%以下者,男性为32.14%,女性为22.73%;72.0%的骶髂关节下缘位于第2、3骶后孔之间,90%S2神经根从其前方经过;阴部神经主要由S3神经前支组成;阴部神经距骶骨最近。结论经S2骶后孔上缘水平切除骶骨对骶髂关节的稳定性无明显影响;骶髂关节下缘可作为术中确定S2神经位置的骨性标志。
- 杨庆诚陈实曾炳芳
- 关键词：骶骨肿瘤骶神经次全切除术骶骨后路正常成人阴部神经
- 骨骼朗格汉斯细胞增生症的治疗进展被引量：1
- 2012年
- 朗格汉斯细胞增生症是以朗格汉斯细胞异常累积为特征的疾病,其发病原因尚不明确,发病率约为1∶1 500 000.患者以儿童为主,男性多见.根据朗格汉斯细胞增生症病灶累及部位及临床表现不同可分为嗜酸性肉芽肿,汗雪氏病（Hand-Schüller-Christian disease）及里斯氏病（Letterer-Siwe disease）.
- 杜鑫辉董扬杨庆诚
- 关键词：骨骼嗜酸性肉芽肿发病原因发病率
- 曲古抑霉素A通过HIF-2α途径抗肿瘤作用的体内外实验研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)抑制剂曲古抑霉素A(trichostatin A,TSA)通过HIF-2α途径抗肿瘤作用机制。方法体外模拟低氧环境培养骨肉瘤MG-63细胞,RT-PCR、westernblot检测不同浓度的TSA对骨肉瘤MG-63细胞HIF-2α、VEGF及Glut-1 mRNA、蛋白表达的影响。使用蛋白酶体抑制剂MG132处理MG-63细胞和VHL基因缺陷的786-0细胞,western blot检测TSA对HIF-2α表达的影响。骨肉瘤MG-63细胞注入裸鼠皮下,待肿瘤体积长至20 mm^3时,分为TSA组(N=6)和生理盐水组(N=6),每3天给药1次,17天后镜下观察肿瘤组织形态;裸鼠处死后肿瘤组织提取蛋白,western blot检测HIF-2α表达情况。结果体外低氧状态下,在培养的MG-63细胞系中,TSA呈浓度依赖性抑制HIF-2α蛋白及靶基因VEGF和Glut-1mRNA的表达;在蛋白酶体抑制剂MG132存在的情况下,可以逆转TSA对HIF-2α的抑制作用。在VHL基因缺陷的786-0细胞系中,TSA呈浓度依赖性抑制HIF-2α蛋白表达,MG132可以逆转TSA的作用。在动物移植瘤中,TSA抑制HIF-2α的表达。结论实验表明,TSA通过一个VHL非依赖性的蛋白酶体依赖的途径抑制HIF-2α表达,TSA的抗肿瘤作用有一部分是通过抑制HIF-2α介导的,这为研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂抗肿瘤作用的分子机制提供了一个新的方向。
- 程冬冬杨庆诚张智长
- 关键词：曲古抑菌素A蛋白酶体VHL
- 骨肉瘤转移侵袭机制研究进展被引量：8
- 2015年
- 骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤[1-2]。在20世纪70年代以前，单纯手术切除治疗方案骨肉瘤的生存率只有15%～20%，如今手术联合新辅助化疗治疗方案使骨肉瘤的生存率提高到近80%[3]。现在，肿瘤局限的患者可以获得65%～70%的5年生存率，这也就意味着仍有很多患者在5年内会复发[4-5]。骨肉瘤发病特点是绝大多数骨肉瘤在诊断时已经成为高等级的恶性肿瘤，而且极易发生早期转移，最常见的转移部位是肺，约占90%[6]。早期转移是导致肿瘤预后差的一个重要因素，发生转移的患者长期生存率仅为10%～30%；其它影响预后的指标包括原发肿瘤的大小和部位，对化疗的敏感性以及手术效果。骨肉瘤的原发病灶患者生存率在65%左右，一旦出现转移，骨肉瘤的生存率只有25%，甚至更低[7]。随着对骨肉瘤的认识的不断深入，骨肉瘤的转移侵袭机制也越来越多的成为研究的重点，本报道通过不同的研究方向，对骨肉瘤的转移相关机制进行综述。
- 胡涂杨庆诚程冬冬
- 关键词：骨肉瘤肿瘤转移肿瘤侵润肉瘤
- 腓骨移植在骨肿瘤切除后骨缺损重建中的应用被引量：18
- 2017年
- 目的探讨腓骨在骨肿瘤切除后骨缺损重建中的应用。方法回顾本中心2010年至2015年,57例采用游离腓骨移植治疗骨肿瘤患者,其中男22例,女35例,年龄3~62岁。其中骨肉瘤24例,骨巨细胞瘤14例,恶性肿瘤骨转移4例,尤文肉瘤3例,骨纤维结构不良3例,软骨肉瘤3例,动脉瘤样骨囊肿3例,骨囊肿1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,毛细血管瘤1例。37例应用带血管蒂游离腓骨移植,20例应用不带血管蒂腓骨移植。术后随访4个月至5年。带蒂腓骨移植37例,移植腓骨长度为5~22 cm,平均14.24 cm;手术时间为2.5~8 h,平均320 min;出血量为100~2300 ml,平均483.78 ml。不带蒂腓骨移植20例,移植腓骨长度为4~15 cm,平均8.78 cm;手术时间为80 min^7 h,平均180 min;术中出血为100~1500 ml,平均340 ml。结果带蒂腓骨移植的病例术后随访7个月至5年,平均29.5个月。6例术后移植骨处骨不连,3例术后肿瘤复发,1例死亡,其余27例移植骨愈合良好且肿瘤无复发。不带蒂腓骨移植的病例术后随访8个月至5年,平均随访30个月。3例术后移植骨处骨不连,1例术后肿瘤复发,2例死亡,其余14例移植骨愈合良好且肿瘤无复发。结论 (1)游离腓骨移植是长骨缺损重建的可靠技术;(2)应根据腓骨移植长度合理的选择是否使用带蒂腓骨移植,建议对骨缺损>7 cm者,选择带蒂腓骨移植;(3)腓骨移植长度、腓骨肌袖、受区血供、吻合血管技术直接影响愈后;(4)成人股骨、胫骨缺损,采用与腓骨复合移植为佳;(5)踝关节不稳应行下胫腓关节融合术;(6)因腓骨生长时间长,须与患者有良好沟通。
- 桑尚董扬张智长嵇伟平杨庆诚
- 关键词：腓骨骨移植骨肿瘤骨重建
- 穿支皮瓣在手部复发性肿瘤治疗中的应用
- 目的:探讨穿支皮瓣修复手部复发性肿瘤根治后皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法:2009年4月-2011年6月收治手部复发性肿瘤患者6例。男4例,女2例。其中腱鞘巨细胞瘤3例(一例为指背和腕部多发),纤维肉瘤2例,血管瘤1例...
- 韩培杨庆诚朱轶张智长汪春阳王峰柴益民
- 文献传递
- 恶性骨肿瘤的临床治疗进展被引量：11
- 2001年
- 本文综述近十年来有关恶性骨肿瘤临床治疗方面的进展。着重骨肿瘤的化疗、手术治疗、放疗和免疫治疗等四个方面。化疗是保肢治疗的前提和基础。保肢手术是目前治疗四肢恶性骨肿瘤的主要方法和发展主流。但晚期患者仍以截肢为妥。保留骨骺和骨骺延长的儿童保肢日益受到临床医生的重视。放疗和免疫治疗仅是化疗、手术治疗的辅助手段,但能明显地改善患者的预后。个体化的化疗、保肢方法的改进及功能评价、肿瘤免疫与基因治疗将是今后的研究方向。
- 杨庆诚梅炯俞光荣蔡宣松
- 关键词：恶性骨肿瘤药物疗法放射疗法免疫治疗
- 儿童桡骨颈骨折的治疗被引量：26
- 2012年
- 目的 介绍经皮克氏针撬拨和弹性髓内钉复位固定治疗O＇ Brien Ⅱ、Ⅲ度儿童桡骨颈骨折的疗效.方法 2006年6月至2010年8月共收治O＇ Brien Ⅱ、Ⅲ度的桡骨颈骨折17例,平均年龄9.7岁,其中男8例,女9例；左侧13例,右侧4例.手术距受伤时间平均4.6d.合并损伤情况,2例合并尺骨近端骨折,1例合并肱骨内上髁骨折,1例合并肘关节脱位.采用2.0mm克氏针尖头深入骨折缝隙中撬拨复位固定（PKWL）,或采用经腕部穿入经预弯的2.0mm弹性髓内钉（德国Thalon）达头下,然后旋转钉体带动桡骨头复位（CIMP）.对O＇ Brien Ⅲ度骨折需两种方法配合才能复位.术后长臂石膏托固定于上肢功能位3周.之后功能锻炼.结果 17例患儿中,16例采用桡骨颈闭合复位,1例合并肘关节后脱位因完全移位,予切开复位克氏针内固定治疗.闭合复位的病例中有4例采用PKWL法复位固定,12例采用CIMP法治疗.2例合并尺骨近端骨折,1例采取保守治疗,另1例采取切开复位张力带钢丝内固定；1例合并肱骨内上髁骨折亦采用切开复位,空心螺钉内固定.17例均获随访.平均随访时间8.6个月.所有病例骨折均愈合,平均愈合时间4.2周.根据Tibone和Stoltz功能评价标准,优12例,良4例,可1例.1例并发腕部钉尾皮下滑囊形成.无其他并发症发生.结论 倾斜移位的儿童桡骨颈骨折可通过PKWL或CIMP整复和固定,对严重倾斜移位者则需要两者配合使用,PKWL的复位能力似乎更为全面.
- 鲍琨陈博昌冯林杨庆诚
- 关键词：桡骨颈骨折闭合复位儿童
