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2024年8月7日星期三

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腹腔镜胆囊切除术后再发腹痛原因与术前检查的相关性分析: 2012年; 目的总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后近期再发腹痛的原因,以便采取积极防治措施。方法对23例LC后近期再发腹痛患者进行随访及临床资料回顾性分析。结果 23例患者中损伤性因素4例,其中术后肝管损伤1例,胆漏2例,腹壁戳孔结石残留1例;非损伤性因素19例,包括胆总管结石3例、急性胰腺炎1例、十二指肠球部溃疡3例、胆管功能紊乱12例。所有患者均治愈。结论掌握LC的适应证及禁忌证,完善LC前检查,术中严格操作。高度重视术中、术后的每一个环节是减少LC后腹痛的关键。; 杨明威肖康明; 关键词：腹腔镜胆囊切除术术前检查

重组人血管内皮抑制素与放射治疗敏感性的相关性研究进展被引量：8: 2014年; 随着抗血管生成治疗恶性肿瘤理论的提出,重组人血管内皮抑素(恩度)作为一种新型的抗肿瘤药物,与传统的放疗联合具有协同作用,在基础及临床研究中均证实了恩度的放疗增敏作用。可能机制包括改善肿瘤内乏氧情况,作用于血管内皮细胞,调整细胞周期和调节促血管生成因子水平等。将恩度与放疗联合有望成为一种新的治疗策略应用于临床,提高恶性肿瘤的治疗效果。; 杨明威杨林; 关键词：抗血管生成放射增敏

基因检测指导中晚期宫颈癌个体化治疗的临床应用被引量：5: 2019年; 目的探讨 MDR1 (G26677T/A)、 GSTP1 (Ile105Val A/G)、 CDA (A79C)三个基因对中晚期宫颈癌患者临床治疗的指导意义。方法选取46例确诊为中晚期宫颈癌的患者随机分为实验组和对照组,其中实验组23例,对照组23例。通过检测实验组患者外周血中 MDR1 (G26677T/A)、 GSTP1 (Ile105Val A/G)、 CDA (A79C)多态性位点基因型,根据体外检测结果对实验组患者选用敏感度高的药物进行化疗,对照组统一选用紫杉醇联合顺铂化疗,同时两组均进行放射治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应。结果实验组患者治疗总有效率为95.65%,对照组为73.91%,差异有统计学意义( P <0.05)。在不良反应方面,两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。同时,实验组中药物敏感组与不敏感组基因型分布比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论 MDR1 (G26677T/A)、 GSTP1 (Ile105Val A/G)、 CDA (A79C)基因的表达情况与中晚期宫颈癌综合治疗疗效有密切联系,有可能成为指导中晚期宫颈癌选择化疗方案的重要指标。; 雍家慧陈象逊罗薇薇杨明威钱雯川张冬娟吕银杨林; 关键词：宫颈癌基因检测 GSTP1 CDA

老年患者急性胆囊炎60例手术治疗分析被引量：1: 2012年; 老年人胆囊结石并急性胆囊炎时,保守治疗症状难以缓解,需行外科手术治疗。本院于2001年1月至2011年8月共行老年患者胆囊切除术60例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例患者中男24例,女36例,年龄60～83岁,平均68.2岁。10年以上病史47例,占78.3%,平均病史12.5年。; 杨明威朱腾开; 关键词：胆囊炎胆结石胆囊切除术

创伤性腹腔内出血的救治体会被引量：2: 2007年; 目的探讨提高创伤性腹腔内出血救治效果的诊断和治疗方法。方法分析和总结253例创伤性腹腔内出血患者的临床资料。结果253例入院后确诊时间:10min～20h,平均50min;非手术17例,手术236例;单个脏器损伤152例,2个或多个脏器损伤84例;治愈239例,死亡14例,其中术前死亡8例,术中或术后死亡6例。结论腹穿和B超等检查是诊断腹腔内出血的简单、方便、有效的方法,早期诊断、及时手术是提高救治率的关键措施。; 吴礼武杨明威符夏东陈海涛刘德伟; 关键词：创伤

胸段食管鳞癌单纯根治术后总生存预测模型构建: 2024年; 目的构建并验证胸段食管鳞癌单纯根治术后总生存(overall survival,OS)的预测模型并分析术后复发特征以筛选高危人群,指导合理的辅助治疗。方法收集安徽医科大学第一附属医院2010年1月至2017年6月行单纯根治性手术的pT1-4aN0-3M0胸段食管鳞癌患者数据(训练组)及SEER(surveillance,epidemiology,and end results)数据库中2004年至2015年的数据(验证组)。采用Cox回归分析筛选训练组中影响OS的独立因素构建列线图预测模型,并在验证组中进行验证。利用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)及校正曲线评估列线图预测模型的准确性。结果最终纳入706例(训练组420例,验证组286例)患者进行分析。Cox回归分析显示训练组中病理T分期、N分期、性别及病变长度是影响OS的独立预后因素。利用上述因素构建的列线图预测训练组及验证组5 a的OS率的AUC值分别为0.711及0.740,好于第8版AJCC TNM分期系统且具有更好的危险分层;校正曲线显示两组数据中列线图模型预测OS的结果与实际十分吻合。结论本研究构建并验证了胸段食管鳞癌单纯根治术后预测OS的列线图模型,具有非常好的危险分层及预测价值。; 张欢杨明威康梅朱礼阳汪义纯; 关键词：食管肿瘤 NOMOGRAM SEER

直肠癌中HuR表达水平及其对新辅助放化疗所致DNA损伤效应的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨RNA结合蛋白人类抗原R(HuR)在直肠癌组织中的表达水平及其对新辅助放化疗所致DNA损伤效应的影响。方法收集并检测56例中低位(定义为经硬质结/直肠镜测量肿瘤下缘距肛缘≤12 cm)直肠腺癌组织标本对中的HuR表达水平,并分析HuR相对表达水平与患者术后临床病理参数之间的联系。采集并运用免疫组化检测33例初始评估无法根治性切除且行新辅助放化疗的中低位直肠癌患者的肠镜活检石蜡包埋组织标本中的HuR蛋白表达水平,分析其相对表达水平是否影响中低位直肠癌新辅助放化疗的临床客观缓解率。同时在细胞水平(直肠癌细胞株DLD-1)检测HuR水平对电离辐射及化学药物5-氟尿嘧啶(5-FU)所致DNA损伤效应的影响。结果中低位直肠癌组织中HuR蛋白阳性表达率增高,且HuR阳性表达的中低位直肠癌患者的新辅助放化疗临床客观缓解率差于HuR低表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞水平彗星实验(Comet assay)显示在直肠癌细胞中敲减HuR表达水平,可增加电离辐射及化疗药物引起的DNA双链断裂(DSBs)的累积。结论HuR高表达的中低位直肠癌患者的新辅助放化疗临床客观缓解率较低,可能与DNA损伤效应机制有关,HuR高表达是导致直肠癌患者放化疗抵抗的关键因素。; 方昌义杨明威李韵松杨阳何佳慧余昌俊; 关键词：直肠癌 DNA损伤

恩度对横纹肌肉瘤移植瘤放疗增敏作用的实验研究被引量：2: 2013年; 目的观察瘤周局部注射重组人血管内皮抑素(恩度)联合放疗对横纹肌肉瘤裸鼠移植瘤的抑制作用,并探讨其增强放疗疗效的可能机制。方法建立A673裸鼠移植瘤模型,并将实验裸鼠随机分为4组:对照组、恩度组、放疗组、恩度联合放疗组。观察、测量不同处理组移植瘤的生长情况,治疗结束后取各组瘤组织,应用免疫组化法检测各组血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,计数各组微血管密度(MVD)。结果恩度组、放疗组、恩度联合放疗组的抑瘤率分别为13.16%、23.82%和34.04%。与对照组比较,恩度组或放疗组具有抑制移植瘤生长的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,恩度联合放疗组显著抑制了移植瘤的生长(P<0.05)。对照组、恩度组、放疗组、恩度联合放疗组的MVD值分别为21.16±6.53、13.02±1.99、12.21±1.58、7.84±0.91。各治疗组与对照组比较均可降低MVD(P<0.05),恩度联合放疗组的MVD降低更为显著(P<0.05)。对照组、恩度组、放疗组、恩度联合放疗组VEGF表达水平分别为2.01±0.16、1.46±0.46、3.37±0.74、2.41±0.21,放疗组的VEGF表达水平较对照组、恩度组显著升高(P<0.05),恩度联合放疗组的VEGF水平较放疗组明显降低(P<0.05)。结论恩度可能通过下调放疗诱导的VEGF水平增加、降低MVD,实现与放疗联合协同抑制横纹肌肉瘤裸鼠移植瘤的生长。; 杨明威杨林; 关键词：横纹肌肉瘤移植瘤重组人血管内皮抑素

基层医院开展多病种腹腔镜手术966例分析: 2012年; 目的探讨基层医院腹腔镜手术的应用价值。方法回顾分析本院近9年开展多病种腹腔镜手术966例患者的临床资料。结果全组腹腔镜手术966例中,32例中转开腹,1例严重并发症,全组均治愈。结论基层医院开展腹腔镜手术是安全、可行的,应因地制宜、循序渐进、及时总结、不断创新,这项技术在基层医院有广阔的应用前景。; 杨明威吴礼武刘德伟朱腾开肖康明; 关键词：腹腔镜手术

三孔法腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术被引量：7: 2007年; 目的探讨三孔一针缝合法腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的可行性和效果。方法应用三孔法行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔缝合修补,加腹腔冲洗引流术治疗患者33例。结果33例腹腔镜手术均成功,其中1例改四孔法,手术时间45～110min,平均65min;术后住院3～8d,平均5d;术后出现盆腔刺激征1例;术后第5天出现上消化道大出血1例,行胃大部分切除治愈,其余病例恢复良好。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有明显优势,绝大部分患者应用三孔缝合修补法能顺利完成手术,值得临床推广应用。; 吴礼武杨明威陈海涛; 关键词：胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜手术方法

杨明威

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