杨景卉
- 作品数：14 被引量：54H指数：4
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市公共卫生体系建设三年行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白三烯A4水解酶基因多态性与结核性脑膜炎易感性的研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨中国汉族人群中白三烯A4水解酶(LTA4H)基因多态性与结核性脑膜炎的相关性。方法应用SNaPshot技术检测48例结核性脑膜炎患者和70名健康对照者LTA4H基因中rs1978331,rs2247570,rs2660898,rs2660845多态位点的等位基因、基因型和单体型分布频率,采用SHEsis软件进行相关统计学分析。结果对照组与患者组rs1978331多态性位点C等位基因例数分别为83和40、频率分别为59.3%和41.7%,T等位基因例数分别为57和56、频率分别为40.7%和58.3%,差异有统计学意义(χ2=7.080,P=0.008);rs1978331位点CC、CT和TT基因型在对照组例和患者组中的例数分别为12、33、25和20、16、12,分布频率分别为17.1%、47.1%、35.7%和41.7%、33.3%、25.0%,差异有统计学意义(χ2=8.670,P=0.013);rs2660898位点AA、AC和CC基因型在对照组和患者组中的数分别为28、32、10和20、12、16,分布频率分别为40.0%、45.7%、14.3%和41.7%、25.0%、33.3%,差异有统计学意义(χ2=7.980,P=0.019);对照组与患者组单体型CACT频率分别为26.3%和45.8%,差异有统计学意义(χ2=7.349,P=0.007)。结论 LTA4H基因中rs1978331基因多态性位点等位基因、rs1978331和rs2660898基因多态性位点基因型、单倍体型CACT与中国汉族人群结核性脑膜炎的易感性存在相关性。
- 杨景卉乐军陈晋王洪海徐颖刘丽蓉韩敏
- 关键词：环氧水解酶类疾病遗传易感性
- GenoType MTBDRplus VER2.0对痰样本结核分枝杆菌及其耐药性检测的应用评价被引量：10
- 2017年
- 目的评价结核分枝杆菌及耐药基因检测试剂盒——GenoType MTBDRplus VER2.0的检测效果。方法对纳入研究的痰样本同时进行涂片镜检、MGITTM 960液体培养、液体药物敏感性试验和GenoType MTBDRplus VER2.0检测。以MGITTM 960液体培养、液体药物敏感性试验结果为判定标准,分析GenoType MTBDRplus VER2.0检测结核分枝杆菌的敏感性和特异性以及与液体培养方法的一致性,并对不一致的样本进行测序确认。结果与液体培养和液体药物敏感性试验相比,GenoType MTBDRplus VER2.0对痰样本结核分枝杆菌检测的敏感性和特异性分别为90.85%和94.34%,涂片阳性且培养阳性和涂片阴性而培养阳性样本的敏感性分别为93.75%和85.96%,对利福平药物敏感性试验的敏感性和特异性分别为100.00%和97.30%,对异烟肼耐药的敏感性和特异性分别为84.44%和96.94%。结论 GenoType MTBDRplus VER2.0可以满足临床对结核分枝杆菌早期诊断和及时治疗的需求。
- 王洪秀杨景卉王暖李艺坤陈晋
- 关键词：GENOTYPE药物敏感性试验结核分枝杆菌
- ADA、γ-IFN和SA检测在鉴别结核性和癌性胸水中的价值被引量：2
- 2008年
- 目的探讨结核性和恶性胸水中腺苷脱氨酶(ADA)的活性、γ-干扰素(γ-IFN)和唾液酸(SA)的水平及其临床意义。方法采用比色法、酶联免疫吸附法(ELISA)和酵素法分别检测116例结核性、65例恶性胸腔积液中ADA活性、γ-IFN和SA含量。结果结核组胸腔积液中ADA活性、γ-IFN含量都明显高于恶性组,其P值分别为P<0.01和P<0.001。恶性组SA含量明显高于结核组(P<0.01)。结论检测胸水中ADA活性、γ-IFN和SA含量有助于结核性和恶性胸腔积液的鉴别。
- 王洪秀杨景卉王瑛
- 关键词：腺苷脱氨酶Γ-干扰素
- γ干扰素释放试验联合IL-6检测对活动性肺结核的诊断价值被引量：16
- 2020年
- 目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)联合白细胞介素-6(IL-6)检测对活动性肺结核的诊断价值。方法选取2018年6月-2019年6月同济大学附属上海市肺科医院收治的700例结核病患者作为研究对象,其中包含活动性肺结核患者587例(A组)和非活动性肺结核患者113例(B组),另取同期该院体检的100例健康人群作为对照组。比较3组IGRA阳性率及血清IL-6水平。采用ROC曲线评价IGRA、IL-6对活动性肺结核的诊断效能。结果3组血清IL-6水平及IGRA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组高于B组及对照组(P<0.05),且B组高于对照组(P<0.05)。通过ROC曲线分析,IGRA诊断活动性肺结核的敏感性、特异性分别为80.92%(95%CI:77.74,158.66)和70.80%(95%CI:62.41,133.21)。IL-6≥20.24 ng/L时,其敏感性、特异性分别为74.79%(95%CI:71.27,146.06)和83.19%(95%CI:76.29,159.48);两者联合诊断的敏感性、特异性分别为84.33%(95%CI:81.39,165.71)和85.84%(95%CI:79.41,165.25)。结论IGRA、IL-6对活动性肺结核具有较高的诊断价值,且两者联合的敏感性、特异性更高,可用于临床中活动性肺结核的辅助诊断。
- 许敏殷刘银刘丽蓉王洪秀杨景卉王维萍郎中平
- 关键词：白细胞介素-6
- 恒温扩增荧光检测法检测结核分枝杆菌复合群的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的:评价恒温扩增荧光检测法检测痰样本中结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)的临床应用价值。方法:选择上海市6家结核病定点医院作为研究现场,收集2020年1月至2020年11月各家医院肺科门诊初诊的1848例疑似肺结核患者痰样本,分别进行恒温扩增荧光检测法与传统的痰涂片、BACTEC MGIT 960液体培养(液体培养)及GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测。以液体培养为参照标准,分析比较恒温扩增荧光检测法、痰涂片及GeneXpert的检测效能。结果:在1848例患者痰样本中,恒温扩增荧光检测法、痰涂片、液体培养和GeneXpert检测MTBC的检出率分别为16.7%(309/1848)、14.4%(266/1848)、25.4%(470/1848)和28.7%(530/1848)。以液体培养为参照标准,恒温扩增荧光检测法、痰涂片和GeneXpert检测的敏感度分别为58.94%(277/470)、52.77%(248/470)、80.43%(378/470);特异度分别为97.68%(1346/1378)、98.69%(1360/1378)、88.97%(1226/1378);一致率分别为87.82%(1623/1848)、87.01%(1608/1848)、86.80%(1604/1848),Kappa值分别为0.638、0.600、0.666。4种不同性状痰样本(黏液样痰、唾液样痰、干酪样痰和血样痰)中,除在唾液样痰中液体培养检出率最高[38.8%(59/152)]外,其余3种性状痰样(黏液样痰、干酪样痰和血样痰)均为GeneXpert检出率最高,分别为51.5%(308/598)、66.7%(28/42)和64.0%(16/25)。结论:恒温扩增荧光检测法检测痰样本中MTBC具有良好的检测特异度,该方法和痰涂片及GeneXpert与液体培养检测结果一致性均一般,临床可以根据实验室硬件条件及患者情况选择开展多种方法联合检测,以提高肺结核的病原学诊断率。
- 李静吴哲渊杨景卉杨丽媛王莉莉袁锋沈鑫江渊
- 关键词：核酸扩增技术
- 上海市某结核病定点医院非结核分枝杆菌肺病的诊断时间及影响因素分析
- 2023年
- 目的分析上海市某结核病定点医院2020—2021年非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的病原学特征、诊断所需时间及其影响因素,为进一步提高NTM肺病诊断效率,精准制定治疗方案提供依据。方法依托上海市肺科医院结核病专病数据库,获取2020年1月至2021年12月在本院结核科诊断的NTM病患者及其人口学、临床特征和细菌学数据开展回顾性研究。采用卡方检验、配对样本非参数检验以及logistic回归模型等方法,分析影响NTM肺病细菌学诊断时间的相关因素。结果研究共纳入294例细菌学诊断的NTM肺病患者,男147例,女147例,年龄中位数为61(46,69)岁。其中227例(77.2%)患者合并有支气管扩张。细菌学检测结果显示,鸟-胞内分枝杆菌复合群是NTM肺病的主要致病菌(56.1%),其次为堪萨斯(19.0%)和脓肿分枝杆菌(15.3%),而蟾蜍、玛尔摩等分枝杆菌合计占比仅3.1%。对标本类型分析发现,痰液、肺泡灌洗液和穿刺液标本培养阳性率分别为87.4%、80.3%、61.5%。按同一患者配对分析发现,痰液培养的阳性率明显高于涂片检查(87.1%比48.4%,P<0.01);而痰液和肺泡灌洗液标本NTM培养阳性率的差异无统计学意义(78.7%比77.3%,P>0.05)。有咳嗽或咳痰症状患者,痰液培养阳性的可能性分别提高了4.04(95%CI 1.80~9.05)和2.95(95%CI 1.34~6.52)倍;而女性或合并支气管扩张的患者,肺泡灌洗液培养阳性的可能性分别提高了2.82(95%CI 1.16~6.88)和2.38(95%CI 1.01~5.63)倍。NTM肺病诊断时间的中位数为32(26,42)d。多因素分析结果显示,有咳痰症状(aOR=0.48,95%CI:0.29~0.80)的患者,相较于无咳痰症状患者诊断所需时间更短。以鸟-胞内分枝杆菌肺病作为参照,脓肿分枝杆菌肺病诊断所需时间较短(aOR=0.43,95%CI 0.21~0.88),而少见NTM菌种诊断时间则相对较长(aOR=8.31,95%CI 1.01~68.6)。结论上海市某结核病定点医院诊断NTM肺病的主要致病菌为鸟-胞内分枝杆菌复合群,性别、�
- 郑旭彬何亦凡王丽孙勤申晓娜吴小翠杨景卉姚岚崔海燕徐飚余方友沙巍
- 关键词：分枝杆菌感染肺疾病
- 结核分枝杆菌模拟抗原的筛选及初步应用
- 2012年
- 目的通过对早期分泌抗原-6(ESAT-6)及培养基滤过蛋白-10(CFP-10)肽库的结核分枝杆菌模拟抗原的筛选,旨在建立一个临床鉴别诊断结核分枝杆菌感染的新方法。方法基于蛋白ESAT-6和CFP-10的序列,随机设计合成一组19肽库,通过γ-干扰素释放试验筛选特异性结核分枝杆菌抗原模拟多肽,并研究确立其工作浓度。结果经过多轮筛选获得3条特异性模拟多肽,分别是P1MG、P8NV、P11LD,灵敏度分别为93.3%、90.0%、80.0%,特异性均>90.0%;工作浓度均为2μg/ml;将3种模拟多肽等浓度混合作为刺激原,初步临床验证试验表明,其灵敏度为95.3%,特异性为96.2%。结论基于蛋白ESAT-6和CFP-10的序列设计、筛选、制备的混合型模拟多肽抗原,有望建立一种临床结核分枝杆菌鉴别诊断的新方法。
- 刘丽蓉乐军刘建芳韩敏杨景卉陈晋
- 关键词：结核分枝杆菌全血Γ-干扰素
- 多表位融合抗原检测结核分枝杆菌抗体的应用价值被引量：1
- 2011年
- 目的应用由基因重组表达的结核分枝杆菌多表位融合抗原检测血清或血浆中的结核抗体,评价其在结核病快速诊断中的价值。方法用酶免法分别对361例结核病人和288例非结核病人的血清标本进行检测。结果肺结核患者结核抗体的阳性率显著高于非结核患者。结论本试剂盒的敏感性为70.4%,特异性为84.9%。即血清结核抗体的检测对结核病的诊断和鉴别具有一定的临床价值。
- 王瑛乐军王洪秀杨景卉
- 关键词：结核抗体结核病
- 实时荧光核酸恒温扩增技术在肺结核诊断中的应用价值被引量：6
- 2015年
- 目的研究实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)在肺结核诊断中的应用价值。方法采用SAT法、金胺O染色法、BACTEC MGIT960法和酸性罗氏培养基法对342例痰标本进行检测。结果 SAT法的灵敏度、阴性预测值、符合率和诊断指数比另外三种方法高,差异有统计学意义(P值均<0.05)。SAT法和BACTEC MGIT 960法联合检测,灵敏度、阴性预测值、符合率和诊断指数均高于单一SAT法,差异有统计学意义(Z值=2.25-3.11,P值均<0.05)。结论 SAT法是灵敏度高、特异性强的结核检测方法,在结核诊断中有重要价值。联合BACTEC MGIT 960方法可有效提高灵敏度、阴性预测值及诊断指数,推荐临床使用。
- 杨景卉陈晋
- 关键词：肺结核
- ADA、IFNγ-、sIL-2R检测在鉴别结核性和癌性胸水中的价值被引量：4
- 2011年
- 目的研究腺苷脱氨酶(ADA)、γ干扰素(IFN-γ)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)对结核性胸水和癌性胸水鉴别诊断的价值。方法采用酶法和ELISA方法检测47例结核性胸水患者和47例癌性胸水患者胸水中ADA活性和IFNγ-、sIL-2R水平。结果结核性胸水组的ADA(72.3±21.7 U/L)、IFN-γ(481.3±257.1 pg/m l)和sIL-2R(611.0±184.4 pmol/L)都显著高于癌性胸水组(P<0.01);当以ADA≥46.8 U/L、IFNγ-≥209.0 pg/m l和sIL-2R≥491.5 pmol/L为临界值,三项指标对结核性胸水的敏感度分别为93.6%,87.2%,70.2%;特异度分别为91.5%,91.5%,78.7%。结论胸水中ADA、IFN-γ和sIL-2R对结核性胸水和癌性胸水的鉴别诊断都有较高的临床价值。
- 杨景卉王洪秀刘丽蓉
- 关键词：结核性胸水Γ干扰素可溶性白介素2受体
