杨犇龙
- 作品数：21 被引量：151H指数：7
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- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市教育发展基金会“曙光计划”项目更多>>
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- 乳腺癌前哨淋巴结CT淋巴管造影的可行性分析被引量：10
- 2010年
- 目的 初步评价CT淋巴管造影（LG）显示早期乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的可行性.方法 选取25例穿刺证实且腋窝触诊为阴性的乳腺癌患者行CT-LG检查.自注射部位指向腋窝方向的引流淋巴管上最先显像的1个或数个淋巴结为SLN,与前哨淋巴结活检（SLNB）结果相对照,数目相等者为符合,多于和少于分别为高估和低估.显像质量根据容积重组后有无淋巴管显像分为Ⅰ和Ⅱ级;并以体质量指数（BMI）≥25时为肥胖.对所得结果行Fisher精确检验.结果 （1）25例患者中,5例有局部切除手术史;BMI＜25者20例,≥25者5例.（2）25例患者CT-LG均见SLN显像,其中84.0%（21例）患者图像质量为Ⅰ级,16.0%（4例）为Ⅱ级.肥胖患者CT-LG显像质量较差,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）25例患者共显示56枚SLN和45条淋巴管.与SLNB对照,36.0%（9例）患者两种结果符合,而高估和低估者分别为28.0%（7例）和36.0%（9例）.造成两种结果不一致的原因主要与肥胖因素和局部切除手术有关,两者差异均有统计学意义（P＜0.05）.（4）SLNB证实18例（52枚）阴性SLN,7例（15枚）阳性SLN,对应CT-LG共56枚SLN显像,其中阴性43枚,阳性13枚.形状为圆形在阴性和阳性SLN的比例分别为32.6%（14/43）和76.9%（10/13）,二者差异有统计学意义（P＜0.05）.中央区出现充盈缺损在阴性和阳性SLN中的比例分别为9.3%（4/43）和23.1%（3/13）,但边缘区表现为不规则充盈缺损只在30.8%（4/13）的阳性SLN中出现.3枚（2例）SLN周围伴有多发小淋巴结,组织学显示有癌细胞浸润.结论 CT-LG可有效显示乳腺癌的SLN,但其准确性易受患者肥胖因素及患侧乳房手术的影响.SLN为圆形,边缘出现虫蚀样充盈缺损,以及伴有多发小淋巴结者均可提示痛细胞浸润.
- 谭红娜杨犇龙王升平彭卫军吴炅顾雅佳吴坚钱敏胡晓欣
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查淋巴造影术
- 乳腺癌前哨淋巴结活检规范化操作指南(2022精要版)被引量：7
- 2022年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,区域淋巴结状况作为重要的预后指标,可指导患者的淋巴结分期,并对后续治疗策略产生影响。前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)标志着乳腺癌淋巴结外科处理进入微创时代,但其安全有效替代腋窝淋巴结清扫术应建立在规范化操作前提下。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会组织业内专家依据循证医学方法制定《乳腺癌前哨淋巴结活检规范化操作指南》,内容涉及SLNB适应证、示踪剂选择与应用、组织标本处理、腋窝SLNB、新辅助治疗与SLNB、内乳SLNB。本指南将为乳腺癌相关医务工作者的临床实践提供有益指导和参考。
- 中国抗癌协会王永胜吴炅刘红邱鹏飞范照青李俊杰孙晓齐晓伟杨犇龙丛斌斌肖敏王朝斌罗静白俊文石志强李凯
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检
- 乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断的临床实用性初探被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨GeneSearchTM乳腺淋巴结检测试剂盒（以下简称GeneSearch）在乳腺癌前哨淋巴结（SLN）术中诊断的临床实用性.方法 对复旦大学附属肿瘤医院2009年2月至6月诊治的88例乳腺癌患者行SLN活检.首先垂直长轴将所得淋巴结切成数块厚约2 mm的组织块,对各切面进行术中细胞印片后,奇数号组织块用于术后连续切片检查,偶数号组织块采用GeneSearch进行检测,应用即时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测SLN中CK19和乳腺球蛋白表达的Ct值.将GeneSearch以术后连续切片的诊断为准,与术中细胞印片、术后连续切片的病理结果分别进行比较.结果 88例共获得225枚SLN,其中宏转移淋巴结27枚,微转移淋巴结9枚,阴性淋巴结189枚（其中5枚为孤立肿瘤细胞）.从切割淋巴结开始到最终形成报告,GeneSearch耗时范围为35～45 min（平均40 min）.基于淋巴结数目,GeneSearch与术后连续切片的总体符合率为95.6%（215/225）,其检测敏感度为86.1%（31/36）,均高于术中细胞印片[分别为94.7%（213/225）和72.2%（26/36）].SLN转移灶大小与CKl9和乳腺球蛋白的Ct值存在统计学相关性（P＜0.01）.结论 GeneSearch用于SLN术中诊断时,其检测敏感度高于术中细胞印片,达到比较满意的效果,但在应用中仍存在一些问题.
- 李大力杨文涛蔡旭徐晓丽徐维萍陈嘉健杨犇龙吴炅施达仁
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查
- Coupler静脉吻合器用于乳腺癌游离腹部皮瓣乳房重建疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的评估Coupler静脉吻合器用于乳腺癌游离腹部皮瓣乳房重建的安全性及时效性。方法 2012年7月至2013年12月复旦大学附属肿瘤医院共完成45例游离腹部皮瓣乳房重建,根据吻合静脉血管是否使用Coupler吻合器分为两组:手工吻合组(28例)和Coupler组(17例),比较两组重建手术总时间、皮瓣缺血时间、血管吻合时间,以及因皮瓣循环危象需要手术解救的例数和皮瓣存活率。结果在即刻重建病人中,Coupler组手术总时间较手工吻合组短[(7.1±0.3)h vs.(8.6±0.2)h,P<0.05)];所有病人中,Coupler组皮瓣缺血时间明显缩短[(69.3±3.4)min vs.(81.5±3.7)min,P<0.05)];Coupler组血管吻合时间(包括动、静脉吻合时间)也显著缩短[(47.9±3.3)min vs.(68.5±3.8)min,P<0.05)]。皮瓣循环危象发生率手工吻合组为10.7%(3/28),Coupler组为5.9%(1/17),差异无统计学意义(P>0.05);两组各出现1例部分皮瓣坏死。结论在游离皮瓣乳房重建手术中,与传统吻合技术比较,运用Coupler吻合器进行静脉吻合能够显著缩短手术时间,该技术易于掌握且安全可靠。
- 黄胜黄胜李琳陈颖陈颖陈嘉健李琳李琳沈镇宙陈嘉莹俞培荣汤立晨
- 关键词：乳房重建游离皮瓣
- MR淋巴管造影显示VX2兔乳腺癌前哨淋巴结被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨钆剂增强的MR淋巴管造影(MR-LG)用于VX2兔乳腺癌前哨淋巴结(SLN)显像的可行性。方法:采用VX2肿瘤软组织块悬液注射法建立30只兔原位乳腺癌动物模型。实验兔在肿瘤接种前后共行2次MR-LG检查(包括对比剂注射前的STIR序列扫描)。图像3D重建后,淋巴管引流通路上距离原发肿瘤最近的淋巴结定义为SLN,且成像效果根据3D图像上有无淋巴结和淋巴管显像分成良好和较差两个等级;记录STIR序列扫描和MR-LG显示的所有淋巴结,并与前哨淋巴结病理对照。结果:80%(24/30)的荷瘤兔完成第二次MR-LC检查,良好3D图像为79.2%(19/24)。在MR-LG图像上,淋巴结信噪比(SNR)均高于其引流淋巴管和同层肌肉(P值均<0.05),SLN与n-SLN、引流淋巴管与同层肌肉之间的SNR无统计学差异。MR-LG图像上可清晰显示SLN和n-SLN(共26枚)的17只荷瘤兔,其STIR图像上共有28枚淋巴结,且两者淋巴结的大小无明显差异(t=0.124,P=0.902);其SLNB检查获得32枚淋巴结(SLN 18枚,n-SLN 14枚),且淋巴结大小与MR-LG图像上和STIR序列扫描所显示的淋巴结无统计学差异。结论:钆剂增强MR-LG可较好地显像VX2兔乳腺癌SLN。
- 谭红娜彭卫军杨犇龙刘海泉顾雅佳李瑞敏赵广垠沈茜刚
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结淋巴管造影磁共振成像
- MircoRNA调节乳腺癌起源细胞的干细胞特性
- 癌症可能是来源于数量极少的具有自我更新能力的肿瘤起源细胞(TIC)。然而,TIC的自我更新特性、多潜能分化的特性以及致癌的机制尚不明确。由于miRNA能够调节细胞的分化,我们比较了乳腺癌细胞系中能够自我更新和分化的细胞和...
- 宋尔卫杨犇龙
- 文献传递
- 实体肿瘤组织取材器
- 本实用新型属医疗器材领域，涉及一种实体肿瘤组织取材器；该取材器由取材勺和手持柄组成；所述取材勺与手持柄固定连接；所述取材勺一端为空心半球面、另一端为连接柄，该空心半球面的圆形边缘设有刀刃。使用结果表明，本实体肿瘤组织取材...
- 陈嘉健吴炅邵志敏薛静彦黄胜杨犇龙陈颖迟亚云金怡雯陈灏哲
- 文献传递
- CT淋巴显影乳腺癌前哨淋巴结及定位研究
- 目的:初步评价CT淋巴管造影(LG)显示早期乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)的可行性。分析CT显像前哨淋巴结与传统方法定位前哨淋巴结的一致性;观察定位中的并发症及不良反应;探索一种操作简单,更易于推广的前哨淋巴结定位方法。...
- 杨犇龙
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结
- 文献传递
- 近红外组织血氧参数监测在游离腹部皮瓣监测中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的 评估近红外组织血氧参数监测仪（NIRS）在游离腹部皮瓣乳房重建术皮瓣监测中的应用价值. 方法 采用NIRS对2012年8月至2014年2月期间接受游离腹部皮瓣乳房重建的41例患者进行监测,记录并分析术前、术中以及术后皮瓣的组织氧合指数（TOI）和组织血红蛋白指数（tHI）,并进行统计分析. 结果 术前测量提示内侧皮瓣的血供较好,与腹壁下血管穿支多分布于脐周有关.术中血流阻断前NIRS即可检测出皮瓣Ⅳ区明显的血供障碍.术后检测结果提示皮瓣的血供自Ⅰ区至Ⅲ区逐渐削弱（P＜0.001）,Ⅲ区皮瓣的血供情况与重建时机有关,Ⅱ期较佳（TOI：P=0.019;tHI：P=0.009）,Ⅰ期患者中乳房重量较大者血供较好（TOI：P=0.071;tHI：P=0.042）,两手术时间（P=0.003）、吻合血管时间（P＜ 0.001）与Ⅰ期患者皮瓣Ⅲ区tHI成正比.研究期间,NIRS成功地在临床观察发现异常之前预警了1例血管危象的发生,体现出其在皮瓣术后监测中具有较高的应用价值. 结论 NIRS具有较高的灵敏度,能早期预警皮瓣血管危象的发生.它通过实时、无创、连续的监测方式,提供客观、可靠的指标,对游离腹部皮瓣的血运情况进行监测,有望降低监护压力,为该术式的推广奠定基础。
- 陈颖陈嘉健杨犇龙陈嘉莹楼菲菲柳光宇邵志敏沈镇宙吴炅
- 关键词：乳房重建显微外科
- 2012年乳腺癌研究进展回顾被引量：17
- 2013年
- 新年伊始，回顾过去的2012年，恶性肿瘤的诊治领域又取得了许多令人瞩目的成就。在乳腺癌治疗领域，以ASCO《2012年临床癌症进展报告》乳腺癌部分的撰写者Dr．Sylvia Adams的话来概括：在过去一年，乳腺癌领域的研究进展尤其令人振奋；最新的临床证据表明，新的靶向治疗能使部分晚期乳腺癌患者受益，同时，基因技术使研究人员进一步了解了乳腺癌的发病机制、耐药机制以及如何选择新的治疗靶点。
- 吴炅杨犇龙
- 关键词：乳腺肿瘤靶向治疗内分泌治疗三阴性乳腺癌外科治疗
