杨茹
- 作品数：16 被引量：66H指数：5
- 供职机构：成都医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目四川省卫生厅科研基金四川省教育厅资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝骨关节炎患者磁共振成像骨髓病变的检出率及其影响因素分析被引量：5
- 2019年
- 目的:研究膝骨关节炎(KOA)患者磁共振成像(MRI)骨髓病变(BML)的检出率及其影响因素。方法:选择从2015年1月到2017年12月在我院接受诊治的KOA患者182例进行研究。对患者实施MRI诊断,统计KOA患者BML的检出率及病变发生位置,并应用单因素分析和Logistic回归分析KOA患者发生BML的影响因素。结果:182例KOA患者共检出92例BML,检出率为50.55%。其中BML发生在外侧股骨、内侧股骨以及外侧胫骨、内侧胫骨的构成比均超过22.00%,检出率均超过11.00%。单因素分析显示,KOA患者发生BML与年龄、体质量指数(BMI)、病程、吸烟频率及饮酒频率等因素有关(P<0.05)。根据Logistic回归分析可知,KOA患者发生BML的影响因素主要包括年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m2、病程≥5年、吸烟频率≥10支/d以及饮酒频率≥4次/周(P<0.05)。结论:KOA患者BML检出率较高,且影响BML发病的因素较多,临床上可从患者的年龄、BMI、病程、吸烟频率以及饮酒频率等方面进行考察,从而有助于患者病情进展的评估和后续诊治工作的进行。
- 陈丽刘书林杨茹周围卓开敏
- 关键词：膝骨关节炎磁共振成像骨髓病变检出率
- 家兔肝脏低剂量CT灌注成像的可行性研究
- 2015年
- 目的:探讨低剂量CT灌注成像对家兔肝脏灌注成像参数及图像质量的影响。方法:对9只家兔行常规剂量、中等剂量和低剂量肝脏CT灌注成像,对图像进行后处理,测量肝脏灌注参数值,包括肝血容量(BV)、肝血流量(BF)、肝动脉灌注量(APL),并对获得的肝脏灌注图进行主观质量评分,对3组灌注参数值和图像质量评分进行统计学分析。同时记录三种条件下的辐射记录值。结果:低剂量组、中等剂量组和常规剂量组的BF、BV、APL值差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组、中等剂量组和常规剂量组图像主观评分分别为(4.11±0.65)分、(4.38±0.61)分和(4.56±0.58)分,2名医师观察者间一致性较好(Kappa值为0.507)。低剂量组所接受辐射剂量远低于常规记录,容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)和剂量长度乘积(dose length product,DLP)均下降了75%。结论:基于降低管电流方式的家兔肝脏低剂量CT成像是可行的。
- 杨茹胡富碧吴少平冯俊榜宋晓琴张志曾雪琴
- 关键词：肝脏灌注成像低剂量
- 拉伸指数模型扩散加权成像对进展期肝纤维化的诊断价值
- 2020年
- 目的探讨基于拉伸指数模型的扩散加权成像(DWI)诊断进展期肝纤维化的临床价值。方法回顾性收集2015年6月至2020年2月期间在成都医学院第一附属医院行肝脏DWI检查并经病理学检查证实的不同程度肝纤维化的慢性肝病患者,另收集同期同院行上腹部磁共振检查且无肝脏疾病或影响肝功能疾病的患者而需做上腹部磁共振检查的患者作为对照。计算单指数模型拟合的表观扩散系数(ADC)和拉伸指数模型拟合的扩散分布系数(DDC)和扩散异质性指数(α)。肝纤维化分期标准采用Metavir评分系统。比较不同患者间ADC、DDC及α值的差异,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析这3个定量参数对进展期肝纤维化的诊断效能。结果本组共收集慢性肝病患者42例,其中轻度纤维化(S1–S2)16例和进展期纤维化(≥S3)24例;对照患者15例。轻度和进展期纤维化患者的ADC、DCC和α值均明显低于对照患者(P<0.05)。ADC、DCC和α值诊断肝纤维化(≥S1)的AUC值分别为0.915、0.974和0.835,在诊断进展期肝纤维化(≥S3)的AUC值分别为0.744、0.869和0.758,但是这3个指标的AUC值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于拉伸指数模型的定量参数DDC对进展期肝纤维化的诊断具有一定的价值。
- 胡富碧韩雪盈杨茹刘云波赵灿鑫
- 关键词：肝纤维化磁共振成像扩散加权成像
- ^(125)I粒子联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌的疗效研究分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨^(125)I粒子联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌的治疗效果。方法选取2009年9月至2015年10月在我院收治的70例原发性肝癌患者,按随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组单纯采用TACE法治疗,观察组采用TACE联合^(125)I放射性粒子植入治疗组。治疗后的1、2、3月检测两组患者的血常规、肝功能、肿瘤体积的变化及患者肿瘤标志物(AFP)水平变化情况,并对两组患者进行疗效评价。结果治疗后,观察组有效率(RR)为85.7%,临床总控制率(CR+PR+SD)为94.3%,对照组有效率(RR)为66.7%,临床总控制率(CR+PR+SD)为71.4%,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在AFP阳性患者中,观察组AFP减小率(转阴率+降低率)显著高于TACE对照组组(P<0.05),差异有统计学意义。两组患者的术后并发症差异无统计学意义。结论^(125)I放射性粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌疗效确切,安全可靠,不仅改善了患者的生存质量,提高了患者的生存期,还抑制了肿瘤的复发,值得在临床推广和应用。
- 唐芳白琛杨茹
- 关键词：肝动脉化疗栓塞原发性肝癌
- 常规MRI联合DWI在腹部淋巴结病变中的应用价值被引量：12
- 2014年
- 目的:探讨常规MRI联合DWI在腹部淋巴结病变定性诊断中的价值。方法:回顾性分析71例经手术、病理或临床随访证实的腹部淋巴结病变患者的MRI图像,并分成良性组和恶性组,分析各种淋巴结病变MRI表现,并评价常规MRI、DWI和常规MRI联合DWI的定性诊断价值。同时,测量并比较良性淋巴结组与恶性淋巴结组的ADC值。结果:良性组囊变发生率(64%)低于恶性组(78.3%)(P>0.05)。良性组环形强化发生率为(16%)低于恶性组(47.8%)(P<0.05)。恶性组淋巴结平均ADC值为1.055±0.189(×10-3mm2/s),良性组淋巴结平均ADC值为1.685±0.303(×10-3 mm2/s),两者间差异具有统计学意义(P<0.05)。常规MRI、DWI、常规MRI联合DWI的定性诊断准确率分别为85.9%(61/71)、69%(49/71)、94.4%(67/71),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规MRI联合DWI对腹部淋巴结病变定性诊断具有重要的临床应用价值,ADC值可能是一种淋巴结定性诊断的辅助指标。
- 胡富碧杨茹杜勇杨汉丰李杨郑后军
- 关键词：弥散加权成像磁共振成像淋巴结腹部
- 肝动脉化疗栓塞联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关性原发性肝细胞癌的疗效及其对炎性因子和免疫功能的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关性原发性肝细胞癌的疗效及其对炎性因子和免疫功能的影响。方法选取84例乙型肝炎病毒相关性原发性肝细胞癌患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为肝动脉化疗栓塞联合恩替卡韦治疗组（联合组）和单独肝动脉化疗栓塞治疗组（单独组）,每组42例。比较两组治疗方式的近期和远期临床疗效及其对炎性因子和免疫功能的影响。结果联合组的治疗有效率高于单独组（χ~2=10.868,P=0.001）;两组患者疾病控制率和不良反应发生率差异元统计学意义（P〉0.05）。联合组平均生存时间、3年生存率均高于单独组（χ~2=5.296,P=0.021;χ~2=3.913,P=0.048）,两组1年生存率、2年生存率、局部复发率与转移率差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组患者的炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、IL-12、IL-16和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均降低,联合组患者的炎症因子的改善程度均优于单独组（P〈0.05）。治疗后IgM和IgG含量升高,补体C3水平降低（P〈0.05）,联合组患者上述3项指标的改善幅度均优于单独组（P〈0.05）;两组患者IgA含量和补体C4水平治疗前后无明显变化（P〉0.05）。结论肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎病毒相关性原发性肝细胞癌的同时给予恩替卡韦可提高近期和远期临床效果,降低炎症反应,增强机体免疫功能。
- 白琛唐芳杨茹胡富碧吴少平
- 关键词：原发性肝细胞癌恩替卡韦肝动脉化疗栓塞
- 动态增强MRI对宫颈癌诊断的临床价值被引量：18
- 2016年
- 目的研究磁共振成像（MRI）动态增强技术对宫颈癌术前分期和诊断的准确度、特异性和灵敏度。方法选取成都医学院第一附属医院2013年8月～2015年12月收治的42例宫颈癌患者作为研究对象，其中18例ⅠB-ⅡA期的患者采用广泛子宫全切术联合盆腔淋巴结清扫术，24例ⅡB期和大于ⅡB期的患者采用开腹关键部位活检术联合盆腔淋巴结活检术，将术后病理学诊断结果确定为对宫颈癌的诊断金标准。所有患者均采用超导MRI仪进行扫描，对盆腔进行常规性MRI平扫序列T1WI、T2WI和DWI，并注射Gd—DTPA进行动态增强扫描。分析患者MRI检查分期、术前临床分期和术后病理学分期MRI资料及阴道受累、深肌层浸润、淋巴结转移和宫旁浸润情况，计算其特异性和灵敏度。结果所有患者的术前临床分期、MRI检查分期与术后病理学分期比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后病理学分期与MRI检查分期比较，差异无统计学意义（P〉0．05），术前临床分期与MRI检查分期比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。将术后病理学分期作为对照，MRI检查分期的准确度为94．5％，而术前临床分期的准确度为75．8％。MRI诊断和术后病理学诊断对深肌层浸润、阴道受累、宫旁浸润和淋巴结转移的灵敏度和特异性均较高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论动态增强MRI检查对宫颈癌患者术前进行分期，准确度较高，对阴道受累、深肌层浸润、淋巴结转移和宫旁浸润的敏感度和特异性均较高，可将其作为宫颈癌术前分期的首选方法。
- 唐芳白琛杨茹朱晓莺王晓燕
- 关键词：动态增强磁共振成像宫颈癌特异性灵敏度
- 肝动脉化疗栓塞联合立体伽玛刀治疗乙型肝炎相关性原发性肝癌的疗效及其对肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞联合立体伽玛刀治疗乙型肝炎相关性原发性肝癌的疗效及其对肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的影响。方法选取78例乙型肝炎相关性原发性肝癌患者为研究对象,分为肝动脉化疗栓塞联合立体伽玛刀治疗组(观察组)和单纯肝动脉化疗栓塞组(对照组),每组39例。比较两组患者近期和远期临床疗效及血清肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的变化。结果观察组患者的总体有效率和疾病控制率分别为76.92%(30/39)和97.44%(38/39),均高于对照组(P<0.05);对照组发生不良反应10人次,不良反应发生率为25.64%(10/39),观察组患者发生不良反应13人次,不良反应发生率为33.33%(13/39),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者1年、2年生存率分别为92.31%(36/39)和82.05%(32/39),中位生存时间为23.1个月,均高于对照组(χ2=4.401,P=0.036)。治疗后两组患者血清肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9和甲胎蛋白水平降低,观察组的下降幅度高于对照组(P<0.05);两组患者神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白21-1片段水平无明显改变(P>0.05);治疗后两组患者的CD4+细胞阳性率和CD4+/CD8+比值升高,CD8+细胞阳性率降低(P<0.05),观察组患者T淋巴细胞亚群指标的改变幅度大于对照组(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合立体伽玛刀对乙型肝炎相关性原发性肝癌具有良好的临床疗效,能降低患者血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能。
- 唐芳白琛杨茹胡富碧吴少平
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞伽玛刀肿瘤标志物T淋巴细胞亚群
- 超早期ONFH股骨头微环境变化的CT与MR定量研究被引量：5
- 2018年
- 目的研究超早期股骨头缺血坏死(ONFH)CT与MR定量参数的变化规律。方法新西兰大白兔45只,30只建立ONFH模型,15只用作对照,各组分成5批次(造模后5、7、9、11、13d)行股骨头Micro-CT、MR T2mapping与T2~*mapping扫描及病理组织学检查,分析两种技术所获参数值的变化规律及其相关关系。结果实验组第5天时T2值、T2~*值减低最明显,之后逐步升高,第13天仍低于对照组(P<0.05);BMD、Tb.Th逐渐降低,Tb.Sp、Tb.N则逐渐增高,其中,Tb.Sp、BMD、Tb.Th、Tb.N最早呈现显著性变化的时间分别为5、7、9d(P<0.05)。两种技术测量指标分析显示,Tb.Sp与T2值、T2~*值多数观察时间点呈正相关关系,Tb.Th与T2值、T2~*值则多呈负相关关系。实验组第13天的空骨陷窝率>40%。结论 MR T2mapping、T2starmapping技术可敏感探知ONFH骨髓的变化,可先于CT定量技术预测ONFH的发生。
- 杨璐希黄雨刘中财喻钧伦李卓王竹郑永基杨茹胡富碧唐曦吴少平
- 关键词：股骨头缺血坏死CTMR
- 腹盆区磁共振成像检查骨骼异常信号漏报漏诊调查与分析被引量：1
- 2019年
- 目的:研究腹盆区磁共振成像(MRI)检查时骨骼异常信号的漏报漏诊现象及成因。方法:收集95例行腹盆区MRI及X射线计算机断层扫描(CT)检查的住院患者,筛出MRI报告中未提及骨骼异常信号的案例,组织3位高年资医师再次研读图像,对其中的MRI骨骼异常信号作性质和类型进行分析,并查找漏报漏诊原因。结果:在95例MRI骨骼阴性报告中有43例患者(占45.2%)漏报71个骨骼异常信号,包括9种性质(含3例疑似转移瘤,16例脂质沉积,10例骨质增生,7例吸收囊变,6例许莫氏结节,2例骨岛,1例椎体压缩,1例终板炎,3例难以定性),其中不同年龄的脂质沉积发生率和不同性别的骨质增生的发生率组间比较,差异有统计学意义(x^2=10.702,x^2=5.100;P<0.05),且前者漏报率最高。经柏拉图及鱼骨图分析显示,该不良事件的主要原因为忽视骨退变类信号的观察、申请单信息不全、报告过于简单等。结论:腹盆区常规MRI检查骨骼异常信号漏报漏诊率高,开展针对性全面质量控制十分必要。
- 李卓杨茹陈小平吴少平
- 关键词：骨骼磁共振成像(MRI)漏诊
