林锦镛
- 作品数：153 被引量：323H指数：8
- 供职机构：天津医科大学眼科临床学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 原发性泪道肿物64例临床组织病理学分析被引量：1
- 2020年
- 目的研究原发性泪道肿物的组织病理学分类和年龄分布情况。方法回顾性系列病例研究。选取2006年1月至2016年12月在天津市眼科医院经手术治疗后组织病理学检查确诊的64例(65只眼)原发性泪道肿物患者的临床和组织病理学资料。分析患者的性别、眼别、发病年龄、临床表现和良、恶性病变的构成情况。根据发病部位不同,分别统计原发性泪点肿物、泪小管肿物和泪囊肿物的组织病理学构成和年龄分布情况,并对患者的预后情况进行分析。结果64例原发性泪道肿物患者中男性23例(24只眼),女性41例(41只眼)。右眼36例,左眼27例,双眼1例。患者年龄(46±4)岁(12~78岁)。病程(13.1±4.2)个月。64例患者中,主诉为溢泪者43例,发现肿物者19例,溢脓者2例;伴有内眦角移位者29例,胀痛者21例。64例原发性泪道肿物患者中良性病变51例,交界性病变4例,恶性病变9例。按照发生部位分类,原发性泪点肿物17例,原发性泪小管肿物2例,原发性泪囊肿物45例。原发性泪点肿物均为良性病变,其中色素痣占首位(10例)。原发性泪小管肿物包括表皮样囊肿和变性物质各1例,均为良性病变。原发性泪囊良性病变(32例)中发生率前3位的为黏膜上皮囊肿(9例)、皮样囊肿(6例)和表皮样囊肿(6例);原发性泪囊交界性病变4例,包括软组织巨细胞瘤2例,孤立性纤维性肿瘤和炎性肌纤维母细胞瘤各1例;原发性泪囊恶性病变(9例)以鳞状细胞癌居首位(3例)。原发性泪点肿物患者中年龄40~59岁者多见(14例);原发性泪囊良性肿物患者中年龄<40岁(15例)和40~59岁(11例)者多见,而原发性泪囊交界性和恶性病变均为40岁以上患者。共49例患者完成随访,随访时间为(57.2±3.8)个月。1例泪囊移行细胞癌和1例泪囊黑色素瘤分别于泪囊肿物切除术后7个月和1年出现复发,经再次泪囊肿物切除术后分别随访24个月和38个月未复发。其余肿物�
- 赵云惠靖雯杨丽红赵红林锦镛潘叶
- 关键词：泪器疾病眼肿瘤表皮囊肿皮样囊肿
- 透明质酸钠预防兔眼眶损伤后的粘连形成的实验研究
- ＜正＞目的:探讨透明质酸钠凝胶对兔眼眶损伤后软组织粘连的预防作用。方法:取成年家兔10只,任选一眼为实验眼,另一眼为对照眼。在上直肌与对应眼眶骨膜间人为制造创伤, 实验组在创面间涂抹透明质酸钠凝胶,对照组不予处理。术后一...
- 韩建华赵红孙丰源林锦镛
- 文献传递
- 泪阜部复合痣
- 2018年
- 患者女性,4岁。因发现右眼内眦部无痛性黑色肿物不断增大1年,就诊于天津市眼科医院。患儿足月剖宫产,全身检查未见异常。眼部检查:视力右眼为0.8,左眼为0.6;眼压右眼为13.5mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼为12.0mmHg;双眼眼球各方向运动自如;右眼外观正常,眼睑无红肿,结膜无充血,泪阜部可见直径约5mm的类圆形黑色肿物,突出于结膜表面约4mm,质软,界限清楚,无触痛,有一定活动度,肿物表面光滑,但不平整(精粹图片1);其余眼前节及眼底检查未见异常。
- 赵云赵红林锦镛
- 关键词：眼部检查表面光滑眼底检查右眼肿物
- 眼附属器弥漫大B细胞淋巴瘤的临床及病理学分析被引量：2
- 2021年
- 目的总结眼附属器弥漫大B细胞淋巴瘤(OA-DLBCL)的临床及病理学特征。方法回顾性系列病例研究。收集天津市眼科医院2005年1月至2018年12月经组织病理学诊断为OA-DLBCL患者23例,分析患者的临床特征、影像学表现,观察OA-DLBCL组织病理学特征和免疫组织化学染色表型特征。18例患者获得随访资料,统计患者生存率;采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Log-rank检验分析各临床特征与患者总生存率的关系。结果 23例OA-DLBCL中男性13例,女性10例;发病年龄43~82岁,中位数为65岁;左眼14例,右眼8例,双眼1例;肿物位于眼眶14例,泪腺2例,泪腺及眼眶3例,泪囊及眼眶1例,结膜1例,结膜及眼眶1例,眼睑皮肤1例;影像学检查可见附属器或眼眶内不规则软组织密度影,MRI显示肿物信号强度与眼外肌或脑灰质接近;中心母细胞变异型21例,免疫母细胞变异型2例;生发中心B细胞样(GCB)亚型6例、非GCB亚型17例;髓细胞瘤病毒癌基因同源物及B细胞淋巴瘤蛋白2基因双表达2例,非双表达21例。18例随访患者随访时间为25~156个月,中位数为48个月。随访资料显示原发性OA-DLBCL患者5例,继发性OA-DLBCL患者13例;Ann Arbor分期ⅠE期5例,ⅢE期1例,ⅣE期12例;随访期间8例患者生存,10例患者死亡。Kaplan-Meier法分析显示患者1、3、5年总生存率分别为88.9%、71.4%和41.7%。Log-rank检验显示Ann Arbor临床分期、年龄与OA-DLBCL患者的总生存率有关(χ^(2)=7.448,8.804;均P<0.01);而性别、肿物大小、分子分型、Ki-67增殖指数和是否有骨侵犯与患者的总生存率均无关(均P>0.05)。结论 OA-DLBCL主要发病于老年群体,单眼发病率较高,眼眶为最常见的发病部位,分子分型多为非GCB亚型,Ann Arbor分期和年龄与患者的不良预后相关。
- 李静王玉川陈陆霞林锦镛
- 关键词：淋巴瘤眼肿瘤眶肿瘤
- 儿童眼部肿瘤504例临床病理学分析被引量：20
- 2016年
- 目的 分析儿童眼部肿瘤的临床病理学特点.方法 回顾性系列病例研究.收集2002年1月至2014年12月在天津市眼科医院存档,并经手术治疗后病理检查确诊的504例（506只眼）眼部肿瘤患儿的临床资料.分析肿瘤的发生部位、临床特点及病理分型.结果 504例儿童眼部肿瘤患儿中,男性246例（248只眼）,女性258例（258只眼）.患儿就诊年龄为4个月至14岁,平均年龄为6.4岁.眼睑和眼表肿瘤328例（330只眼）,占65.1％,其中恶性肿瘤2例（0.6％）,其余均为良性肿瘤,位居前4位的是角膜皮样瘤、皮样囊肿、色素痣和毛母质瘤;眼眶肿瘤123例（123只眼）,占24.4％,其中恶性肿瘤13例（10.6％）,其余均为良性肿瘤,前4位依次为皮样囊肿、淋巴管瘤、血管淋巴管瘤和静脉性血管瘤;而在眼内肿瘤53例（53只眼,10.5％）中,恶性肿瘤41例（77.4％）,均为视网膜母细胞瘤.结论 儿童眼部肿瘤以先天性和胚胎性肿瘤为主,其中以眼睑和眼表肿瘤最多见.良性肿瘤以角膜皮样瘤、皮样囊肿多见,恶性肿瘤主要为视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤等.
- 赵云赵红林锦镛潘叶翟文娟王玉川
- 关键词：眼肿瘤皮样囊肿横纹肌肉瘤儿童
- 葡萄膜转移癌的临床病理学观察被引量：2
- 2016年
- 目的 观察葡萄膜转移癌的临床表现和病理学特点.方法 回顾性分析天津市眼科医院1980年1月至2014年12月间收治并经病理学检查证实的13例葡萄膜转移癌患者的临床表现、肿瘤生长方式、肿瘤类型和相关的病理学特点的临床资料.结果 13例患者中,男性6例,女性7例;年龄为37.0～66.0岁,平均年龄52.1岁;均为单眼发病,右眼5例,左眼8例.13例中10例肿物发生于后部脉络膜,1例发生于前部脉络膜和睫状体,2例发生于虹膜;肺癌5例,乳腺癌4例,前列腺癌、甲状腺癌、食道癌各1例;原发癌病灶不清1例.10例后部脉络膜转移癌主要表现为视力迅速减退,其中8例伴有广泛性视网膜脱离,6例伴有继发性青光眼.2例虹膜转移癌表现为虹膜瞳孔缘多发性灰白色结节状肿物或粉红色菜花状肿物.病理学检查显示后部脉络膜转移癌主要位于颞侧或鼻侧脉络膜,其中6例呈局限性或弥漫性扁平状肿物;1例肿物几乎累及全部脉络膜和睫状体,2例呈体积较大的结节状或球状肿物,1例肿物位于视乳头周围;3例侵犯视神经,3例侵犯眼球外或眶内.1例前部脉络膜睫状体转移癌侵犯到结膜下.结论 葡萄膜转移癌有多种生长方式,患者视力迅速减退、扁平状或结节状脉络膜占位性病变、伴有继发性视网膜脱离和继发性青光眼是主要临床表现,有些病例可侵犯到眼球外或眶内.
- 丛春霞林锦镛王兰惠
- 关键词：葡萄膜肿瘤肿瘤转移肿瘤侵润
- 自发性视网膜下大量出血七例的临床和病理学观察被引量：3
- 2014年
- 目的 总结视网膜下大量出血病变的临床和病理学特点.方法 回顾性系列病例研究.收集天津市眼科医院病理科自1988年5月至2012年4月间收检到的7例视网膜下大量出血病例的临床和病理学资料,对这些病例的眼球标本进行连续切片,采用HE染色和过碘酸雪夫染色,在光镜下重新阅片并结合患者的临床、影像学和病理学方面的特点进行分析.结果 7例患者中,男性6例,女性l例,发病年龄为60 ～ 82岁,平均为71.7岁;右眼4例,左眼3例.临床主要表现为视力突然减退或视力丧失,有2例伴有青光眼症状.眼B超检查,6例提示为后极部脉络膜肿物,1例提示视网膜脱离、玻璃体出血.彩色多普勒超声检查3例,提示脉络膜实体性占位性病变,其中2例可见血流信号.MRI检查3例,显示T1W1呈等、高信号,T2W1呈等、低信号;2例提示为脉络膜黑色素瘤,1例提示视网膜下出血.6例临床诊断考虑为脉络膜肿物或黑色素瘤,1例诊断为急性闭角型青光眼.7例患者均行眼球摘除术.病理学检查：6例诊断为玻璃体出血、视网膜色素上皮下出血性脱离和视网膜下大量出血,其中2例分别伴有继发性闭角型青光眼或开角型青光眼;相关的脉络膜病变包括：软性Bruch膜疣3例、脉络膜毛细血管壁变性2例、视网膜色素上皮下方纤维血管膜形成2例、局限性脉络膜非肉芽肿性慢性炎症4例、脉络膜血管壁增厚和硬化2例、脉络膜血管异常1例.另外1例病理诊断为视网膜大动脉瘤破裂、视网膜内和视网膜下大量出血,玻璃体出血.结论 视网膜下大量出血好发于老年男性,主要表现为视力突然下降或消失,少数患者伴有急性青光眼症状.眼B超和影像学检查的表现类似于脉络膜实体性肿物,容易误诊为脉络膜黑色素瘤.病理学检查提示视网膜下大量出血主要是由于视网膜色素上皮出血性脱离和视网膜大动脉瘤破裂所致.
- 丛春霞林锦镛王兰惠王玉川
- 关键词：视网膜出血视网膜脱离
- 应用口服视网膜S抗原治疗实验性葡萄膜炎
- 郑曰忠原莉莉林锦镛时冀川翟文娟庞雅菊张菁
- 目前视网膜S抗原提纯技术正在葡萄膜炎免疫学研究中得到应用。
- 关键词：
- 关键词：实验性葡萄膜炎口服
- 原发性虹膜基质囊肿14例的临床病理学特点被引量：3
- 2014年
- 目的 分析原发性虹膜基质囊肿的临床和组织病理学特点.方法 回顾性系列病例研究.对天津市眼科医院1979年1月至2012年12月间收治的14例经病理学检查证实的原发性虹膜基质囊肿患者的临床资料和病理学形态进行回顾性分析.结果 14例患者中就诊年龄5个月～50岁,中位数10岁.10例（71.4％）为婴幼儿或青少年期发病,其中8例发病在1岁前;4例（28.6％）为成年期发病;女性10例,男性4例;左眼10例,右眼4例,均为单眼病变.11例表现为半透明或灰白色的虹膜囊性肿物,其中6例位于虹膜下方;2例表现为虹膜弥漫性囊性肿物;另外1例是在因先天性青光眼摘除的眼球内偶被发现.14例中有2例临床首次诊断为先天性青光眼.8例角膜混浊变性、7例继发性青光眼,3例并发性白内障.病理学检查：囊肿位于虹膜表面或虹膜基质层,有9例虹膜囊肿壁由非角化性复层鳞状上皮细胞组成;3例虹膜囊肿壁是由晶状体上皮细胞和晶状体囊膜样组织组成,囊肿与晶状体粘连紧密;另外2例虹膜囊肿壁由单层或复层柱状上皮细胞组成,类似于睫状体上皮.2例伴有晶状体发育异常、3例伴有虹膜组织发育异常、2例伴有睫状体囊肿、1例伴有前房角组织发育异常.结论 原发性虹膜基质囊肿多发于婴幼儿或青少年,1岁前发病最多见.多数囊肿来源于结膜上皮组织,少数来源于晶状体上皮或睫状体上皮,部分病例可伴有虹膜、睫状体或晶状体发育异常.
- 张岩林锦镛
- 关键词：虹膜疾病囊肿
- 真菌性角膜炎病源及病理学检查结果分析被引量：5
- 2009年
- 目的分析真菌性角膜炎病理学及病源检查的相关性以及病理学特点。方法复习2005年至2007年经病理检查证实的77例真菌性角膜溃疡的真菌涂片和真菌培养结果，并分析真菌涂片、真菌培养与病理学诊断的相关性和病理形态学特点。真菌涂片使用10％KOH方法，真菌培养采用沙氏琼脂培养基。病理学检查的标本均为角膜移植术切除标本，采用石蜡切片，分别使用HE和PAS染色。结果在77例真菌性角膜炎的角膜刮片标本中，真菌涂片阳性58例（75．3％）；真菌培养阳性64例（83．1％），其中8例为酵母菌，56例为丝状真菌。真菌涂片和真菌培养假阴性标本的病理切片中显示，角膜表层真菌菌丝数量较少、有较多的坏死物质或真菌位于深部实质层。病理学所见显示，真菌性角膜溃疡为化脓性炎症，多数伴有角膜浅层组织坏死；真菌菌丝主要位于角膜浅层，部分病例中真菌菌丝扩展到角膜中层或全层，甚至会穿透后弹力层进入前房内。结论真菌性角膜炎的临床检查中，角膜刮片少许组织，采用直接涂片观察真菌菌丝和真菌培养仍然是比较有效的实验室检查；与组织病理学结果比较，少数假阴性结果可能与角膜刮片的部位、角膜溃疡面积、角膜浅层组织坏死及真菌菌丝数量有关。
- 王华林锦镛
- 关键词：真菌性角膜炎真菌培养病理
