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糖尿病性周围神经病发病机制和电生理研究进展被引量：62: 2005年; 糖尿病性周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是一种主要由高血糖导致的神经病变,是糖尿病的常见并发症,发病率高达70%～90%.其中远端对称性感觉运动型DPN最常见.Braddem曾提及有关DPN的临床特点首先由Jrollo于1798年描述[1].胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)DPN的主要临床特征为自主神经障碍和疼痛;而非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)为远端感觉障碍和无力.; 栾松崔丽英; 关键词：糖尿病性周围神经病 DPN 电生理研究发病机制自主神经胰岛素依赖型糖尿病

计算机辅助对冲技术测定运动神经纤维传导速度分布的研究: 2006年; 目的:研究计算机辅助对冲技术的主要影响因素及运动纤维传导速度分布的正常值。方法:选择2004-05/2005-03知情同意的健康志愿者29人进行计算机辅助对冲技术检测,测定了正中、尺及腓总神经传导速度分布正常值范围,并对最慢纤维传导速度(慢纤维速度)的影响因素进行回归分析。观察了2名健康人不同肢体皮温(变化范围2～4℃)的传导速度分布结果和10名健康人的不同计算机辅助对冲技术刺激强度(最大、最大+15%～50%)传导速度分布的变化。对5名健康人的相同神经采用相同的计算机辅助对冲技术参数和方法分别进行3次重复检测,观察其结果的一致性和可重复性。结果:①室温20～22℃,肢体皮温(31.9±0.89)℃情况下,测得传导速度分布正常值,正中神经最慢速度(慢纤维速度CV10%)(47.31±4.58)m/s、中等速度(中速纤维速度CV50%)(52.17±3.78)m/s、最快速度(快纤维速度CV90%)(56.14±5.13)m/s;尺神经慢纤维速度(48.46±6.0)m/s、中速纤维速度(53.11±5.16)m/s、快纤维速度(57.33±5.04)m/s;腓总神经慢纤维速度(35.58±5.98)m/s、中速纤维速度(41.61±4.76)m/s、快纤维速度(46.04±3.50)m/s。②回归分析显示:身高、皮温和年龄与慢纤维速度呈负相关,身高是慢纤维速度最显著的影响因素(P=0.013)。③肢体皮温下降2℃时的传导速度分布结果与标准皮温比较无明显变化,下降4℃的传导速度分布数值明显降低,快纤维速度降低7～10m/s,慢纤维速度降低3～9m/s。④最大刺激强度和超强刺激(最大刺激量+15%～50%)的传导速度分布结果比较显示<50m/s的纤维分布明显减少,而快纤维速度无明显差别;超强刺激强度变化对传导速度分布结果无明显影响(P=0.999)。⑤计算机辅助对冲技术重复实验传导速度分布结果显示各组之间无显著差异(P正中=0.649,P腓总=0.984)。结论:计算机辅助对冲技术对研究不同传导速度的运动神经纤维具有重; 栾松崔丽英贺茂林屈晓霞梁晓春冯兴中靳红李本红张光; 关键词：周围神经神经传导计算机

2型糖尿病患者交感神经皮肤反应检测及中医证候研究被引量：12: 2008年; 目的研究交感神经皮肤反应(SSR)在2型糖尿病(T2DM)周围神经病变中的诊断价值,分析其与中医证候之间的关系。方法检测192例T2DM患者的SSR;按气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰湿进行中医证候归类,用5级记分法进行量化评分。结果SSR总体异常率为73.4%(141/192);在无周围神经损害症状和自主神经功能损害症状的患者中,SSR异常率分别为71.5%(27/38)和68.8%(11/16);性别、年龄、病程及有无自主神经功能损害症状对SSR异常率无影响(P均>0.05)。SSR上肢波幅(Amp)与脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胆固醇(CHO)呈正相关;下肢潜伏期(Lat)与餐后2 h血糖(2 h PBG)、舒张压(DBP)均呈正相关;下肢Amp与ApoA1、ApoB、LDL-C和CHO呈正相关(P<0.05或P<0.01)。阴虚证、血瘀证出现频率>50%;>60岁组阳虚证比例及积分均显著高于≤60岁组(P<0.05和P<0.01);病程长者血瘀证、阳虚证积分均显著增高(P均<0.01);有自主神经功能损害症状患者的气虚证和阴虚证积分均显著高于无自主神经功能损害症状者(P均<0.01);SSR异常组的阴虚证积分显著低于正常组(P<0.05)。相关分析显示:SSR的四肢Lat与气虚证积分呈负相关(0.316; 吴群励梁晓春姜楠孙连庆栾松崔丽英郭赛珊; 关键词：2型糖尿病周围神经病变中医证候交感神经皮肤反应

148例2型糖尿病患者运动神经传导速度分布及中医证候特征分析被引量：10: 2008年; 目的探讨计算机辅助对冲技术测定运动神经传导速度分布(CVD)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值,并探讨其与中医证候特征之间的关系。方法纳入148例2型糖尿病患者,采用计算机辅助对冲技术测定CVD,与常规神经传导速度(NCV)检测进行比较;并进行中医证候归类、5级计分法量化评分和相关实验室检查。结果CVD异常率为86.1%,较同步检测的MCV、SCV异常率高(P<0.01);病程、餐后2小时血糖是CVD异常的独立危险因素;CVD各频纤维传导速度与血糖呈负相关。中医证候中阴虚证、血瘀证所占比例>50%;病程长者阳虚比重显著增加(P<0.05);>60岁组阳虚、血瘀证候所占比例较高,阳虚积分显著高于≤60岁组(P<0.01)。阳虚、血瘀、痰湿3种证候积分值越高,CVD异常的危险性越大。结论计算机辅助对冲技术测定CVD的敏感性高于NCV,是一种DPN早期诊断的有效手段;病程、血糖是DPN患者CVD异常的独立危险因素;阳虚、血瘀和痰湿3种证候及其病变程度对CVD检测结果有一定影响。; 吴群励梁晓春姜楠孙连庆栾松崔丽英郭赛珊; 关键词：2型糖尿病周围神经病变中医证候运动神经传导速度

老年人短暂性脑缺血发作的特征分析被引量：13: 2007年; 目的分析老年人短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征。方法对90例≥60岁（老年组）和75例≤45岁（非老年组）TIA患者进行临床回顾性分析。结果老年组TIA病因明显不同于非老年组，高血压（60％）、缺血性心脏病（42％）、吸烟史（23％）、周围血管病变（21％）及糖尿病（20％）的构成比较高，而肥胖、高脂血症、睡眠障碍及血管病家族史在非老年组常见，高尿酸血症在两组均有较高构成比。椎基底动脉系TIA发生率老年组明显高于非老年组（分别为21％与9％，P〈0．05）。结论老年TIA组与非老年组比较，具有不同的病因和临床特征。病因分布特征提示，老年TIA患者病因中心血管病变构成比较高，尤其是高血压控制不良。对具有心血管病变的老年人给予早期干预，可降低TIA发病率。; 栾松崔丽英管宇宙翦凡姜楠; 关键词：脑缺血发作短暂性

172例糖尿病周围神经病变患者中医证候特点与神经传导速度的关系被引量：18: 2008年; 目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者中医证候特点与神经传导速度的关系。方法对172例DPN患者按气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰湿进行中医证候归类,5级记分法量化评分,并进行常规神经传导速度(NCV)检测。结果中医证候出现频率阴虚、血瘀>50%;高龄组阳虚证候比重及积分高于低龄组(P<0.05);血瘀、阳虚证候积分随着病程的延长明显增高(P<0.01)。神经系统症状、体征评分与阴虚、阳虚、血瘀积分呈正相关;空腹血糖(FBG)与气虚积分、脂蛋白a与阴虚积分、同型半胱氨酸(Hcy)与阳虚积分呈正相关;NCV异常组中的阴虚、血瘀证候比例高于各自正常组,而气虚、痰湿证候反之,但无统计学意义(P>0.05);阳虚、血瘀积分越高,NCV异常越明显。病程、FBG、收缩压(SBP)、同时并发糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)、神经系统体征评分是NCV异常的独立危险因素。结论DPN临床证候以阴虚、血瘀为主,阳虚、血瘀越明显,神经传导速度越慢;病程延长、FBG和SBP升高、合并DN和DR及神经系统体征评分增加是NCV异常的独立危险因素。; 孙连庆梁晓春姜楠栾松吴群励郭赛珊; 关键词：2型糖尿病周围神经病变神经传导速度证候

糖尿病周围神经病运动神经传导速度分布被引量：33: 2006年; 目的分析早期糖尿病周围神经病运动神经传导速度分布特点。方法对60例早期糖尿病周围神经病患者进行临床观察及神经系统查体,常规测定运动及感觉神经传导速度,运用计算机辅助对冲方法测定运动神经传导速度分布范围,并与10名健康志愿者的检测结果进行比照。结果正中神经最慢速度(CV10%)为(46.7±5.7)m/s、中等速度(CV50%)为(50.6±5.2)m/s、最快速度(CV90%)为(53.4±5.0)m/s;尺神经CV10%为(47.4±5.6)m/s、CV50%为(51.6±5.3)m/s、CV90%为(55.0±5.4)m/s;腓总神经CV10%为(34.9±5.4)m/s、CV50%为(39.2±4.6)m/s、CV90%为(42.7±4.7)m/s。除正中神经和尺神经的CV10%及所有检测神经的CV50%外,60例患者与健康人的结果均数比较差异有统计学意义。结论运动神经速度分布峰值左移,各级速度纤维传导均减慢。各级纤维非均匀损害,快传导速度纤维优先受累最常见。运动神经速度分布检测比常规运动传导测定更敏感、稳定,可用于糖尿病周围神经病早期诊断和发现亚临床病变。; 栾松崔丽英汤晓芙姜楠管宇宙王含严莉翦凡李本红杜华; 关键词：糖尿病神经病变周围神经系统疾病运动神经元神经传导

中药筋脉通胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察被引量：23: 2012年; 目的观察中药筋脉通胶囊对糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗作用。方法采用随机平行对照试验方法,将54例2型DPN患者分为筋脉通组和弥可保组。两组均予降糖、降压等基础治疗,治疗组予筋脉通胶囊,对照组予甲钴胺片。治疗前后进行神经功能和中医证候评分以及神经电生理和血糖、血脂、肝肾功能、血尿常规等检测。结果与治疗前比较,治疗组的中医症状总分与神经功能评分明显下降(P<0.01或P<0.05);神经系统症状减轻,神经体征总体改善率为50.0%;交感神经皮肤反应(SSR)异常的改善率为36.0%,SSR上肢波幅明显增高(P<0.05);神经传导速度(NCV)的改善率为MCV15.8%、SCV25.0%,尺神经运动波幅较治疗前明显增高(P<0.05);肝、肾功能及血、尿常规检测未见异常改变(P>0.05);与弥可保组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论筋脉通能明显改善DPN患者的临床症状和神经体征,对SSR及NCV检测参数亦有一定作用。; 吴群励梁晓春姜楠栾松崔丽英郭赛珊; 关键词：糖尿病周围神经病变电生理神经功能评分中医证候评分

2型糖尿病常见慢性并发症的中医辨证特点被引量：11: 2005年; 目的探讨2型糖尿病常见慢性并发症的中医辨证特点。方法采用5 级记分法对124 例2 型糖尿病伴常见慢性并发症患者进行临床症状评分,按气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰湿5个证候类型判定证型归属。结果各证候频次顺序为阴虚证>血瘀证>气虚证>阳虚证>痰湿证,其中阴虚、血瘀>50%。辨证分型以虚实夹杂证居多(80.5%),位于前3 位的证型是阴阳两虚血瘀(17.7%)、气阴两虚血瘀(16.9%)、阴虚血瘀(16.9%)。不同病程组间辨证分型构成有显著性差异( P <0.05)。病程<5年以下组以典型症状起病者明显减少(39.1%),但高血压、血脂异常的患病率增高(分别为63.0%和87.0%)。结论现阶段2型糖尿病常见慢性并发症的辨证分型以虚实夹杂证为主,阴虚、血瘀证候贯穿于病程始终。; 姜楠梁晓春栾松; 关键词：2型糖尿病慢性并发症中医证候中医辨证阴虚血瘀

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栾松

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