江昆
- 作品数：22 被引量：86H指数：5
- 供职机构：聊城市第二人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 夫精宫腔内人工授精周期妊娠成功率相关因素分析被引量：9
- 2007年
- 目的探讨影响夫精宫腔内人工授精（IUI）周期妊娠成功率（PPR）相关因素。方法回顾性分析2004年1月至2005年12月在我院生殖中心收治的168例女性不育症患者,接受夫精IUI治疗286个周期。从女方年龄、不育年限、病因、促排卵方案、不育类型I、UI时间及次数、精液洗涤后a＋b级精子计数进行分析。结果PPR在年龄21-25岁组为26.3%、25-30岁组为25.2%、30-35岁组为22.2%、〉35岁组为8.9%;不育年限在1-2年为29.4%、2-3年为26.3%、3-4年为16.0%、〉4年为10.9%;不育因素男性因素为28.1%、宫颈因素为28.6%、排卵障碍为25.8%、免疫因素为15.6%、不明原因为17.9%及有≥2个不育因素者为9.8%;自然周期IUI为10.8%、枸橼酸氯米芬（CC）周期为11.0%、CC＋人绝经期促性腺激素（HMG）周期为23.1%、HMG周期为37.5%;原发不育为17.2%、继发不育为26.3%;排卵前1次IUI为17.8%、排卵后1次为26.5%;精液洗涤后a＋b级精子计数（1-〈5）×106为6.1%,（5-〈10）×10^6为25.0%、（10-20）×10^6为25.7%、〉20×10^6为25.2%。结论影响IUI PPR的主要因素是：女性年龄、不育年限、不育类型、促排卵方案及精子活动力。
- 刘雪双许玉刚孙秀芬卢丽云常玉婷张喜凤江昆
- 关键词：丈夫精液宫腔内人工授精
- 主动脉瓣置换术后3年升主动脉假性动脉瘤封堵器治疗一例
- 2024年
- 病人,女,69岁。因主动脉瓣机械瓣膜置换术后3年,心悸、右胸疼痛十余天于2021年10月13日入院。病人3年前接受主动脉瓣机械瓣膜置换术,术后恢复顺利,规律口服华法林并接受门诊随访。十余天前无明显诱因出现心悸、右胸疼痛,持续约数小时,口服“倍他乐克、卡托普利”后好转,间歇发作2次。5天前本院心脏超声检查提示升主动脉假性动脉瘤?胸骨左缘2、3肋间可及2/6级收缩期吹风样杂音。主动脉CTA发现主动脉根部、右心房间巨大囊状影,内造影剂充盈,较大截面约9.7 cm×8.5 cm;主动脉根部破口约2 mm,位于升主动脉切口缝合处,与囊相通(图1);左、右心房、升主动脉受压变形,右冠状动脉中段受压,管腔变窄,右肺上、中叶局部受压不张。给予监护、降压等对症治疗。
- 郭建江昆宋伟薛才广程思强
- 关键词：封堵器升主动脉假性动脉瘤咯血二次手术
- 波生坦联合伐地那非治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效观察被引量：11
- 2016年
- 目的探讨波生坦联合伐地那非治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月在聊城市第二人民医院心胸外科接受治疗的先天性心脏病术后肺动脉高压患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服盐酸伐地那非片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服波生坦片,根据患者体质量给药,体质量〈10 kg：15.625 mg/次;体质量10～20 kg：31.25 mg/次;体质量21～40 kg：62.5 mg/次,1次/d。两组患儿均治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组呼吸困难评分（Borg评分）、脑钠尿肽（BNP）、心脏功能分级（NYHAFC）、血氧饱和度（SpO_2）、6 min步行实验距离（6 MWTD）及右心导管检查结果变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.68%、92.11%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者Borg评分、BNP及NYHAFC均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标的下降幅度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者肺动脉收缩压（s PAP）、肺动脉平均压（mPAP）、肺动脉收缩压/体循环动脉收缩压（Pp/Ps）均明显降低,而肺循环血流量/体循环血流量（Qp/Qs）明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者Sp O2和6 MWTD均明显增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论波生坦联合伐地那非治疗先天性心脏病术后肺动脉高压具有较好的临床疗效,可提高患者的运动能力,改善患者的心脏功能,缓解呼吸困难症状,具有一定的临�
- 江昆
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压
- 骨-筋膜室综合征57临床报告被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨四肢损伤并骨-筋膜室综合征的早期诊治方法,分析诊治延误原因。方法:1998年7月～2005年3月期间收治骨-筋膜室综合征患者57例,应用Whiteside测压装置监测,密切观察临床症状和体征,确诊后即时切开减压45例,保守治疗后减压8例,保守治疗4例。结果:及时减压组优良率约93.3%(42/45),保守后减压组优良率约50%(4/8)。随访6个月～3年,平均2.3年,其中2例出现前臂沃克曼挛缩,2例后期形成慢性骨髓炎,1例出现足下垂并感觉障碍,1例二期截肢,1例转院后死亡,50例血液循环及下肢功能恢复良好。结论:严密观察病情、早期诊断、及时彻底切开减压是改善骨-筋膜室综合征预后的重要措施。
- 宋世江江昆宋瑞芳刘子祯林雪林张玉岩王成江
- 关键词：骨-筋膜室综合征减压术骨折闭合性骨折开放性创伤
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值、D-二聚体、白细胞介素-6、干扰素-γ对急性Stanford B型主动脉夹层患者院内死亡风险的预测效能被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6、干扰素(IFN)-γ对急性Stanford B型主动脉夹层(AADB)患者院内死亡风险的预测效能。方法 根据院内终点事件发生情况,将86例AADB患者分为存活组71例和死亡组15例,比较两组患者NLR、D-D、IL-6、IFN-γ水平。采用Cox回归分析评估AADB患者院内死亡的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、D-D、IL-6、IFN-γ对AADB患者院内死亡的预测效能;采用相对风险值(RR)分析NLR、D-D、IL-6、IFN-γ阳性表达对AADB患者院内死亡风险的影响。结果 死亡组患者NLR、D-D、IL-6、IFN-γ水平均高于存活组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,NLR、D-D、IL-6、IFN-γ均为AADB患者院内死亡的独立危险因素(P<0.001)。NLR、D-D、IL-6、IFN-γ4者联合对AADB患者院内死亡的预测效能优于单项指标。NLR、D-D、IL-6、IFN-γ阳性表达AADB患者院内死亡率均高于对应指标阴性表达患者(P<0.001)。RR分析结果显示,NLR、D-D、IL-6、IFN-γ阳性表达均显著增加AADB患者的院内死亡风险(P<0.001)。结论 NLR、D-D、IL-6、IFN-γ是AADB患者院内死亡的独立预测因子,4者联合具有可靠的预测效能。
- 薛才广江昆宋伟程思强郭建
- 关键词：白细胞介素-6D-二聚体干扰素-Γ
- 弓部血肿对复杂型B型主动脉壁间血肿胸主动脉腔内修复术的影响
- 2024年
- 研究主动脉弓部血肿对复杂型B型主动脉壁间血肿患者接受胸主动脉腔内修复术治疗效果的影响。方法 本次研究样本均源自我院(聊城市第二人民医院)收治的复杂型B型主动脉壁间血肿患者,时间跨度较大,自2017年1月起,至2022年12月止,共计纳入40例,在均接受胸主动脉腔内修复术的基础上,以血肿是否累及主动脉弓部为分组依据,将患者分为甲组(即血肿使主动脉弓部受累)与乙组(血肿未使主动脉弓部受累),分别有13例与27例,随访持续1年,就各时期(围术期、术后1、3、6个月及1年后)的并发症情况进行统计。结果 甲组患者在围术期即存在并发症表现,主要因支架置入导致破口,形成A型主动脉夹层,涉及1例患者,另有1例在术后1个月时发生相同情况,均转为外科手术治疗。乙组患者在随访1年时有并发症报道,主要因支架植入导致破口,后续失访,另有1例患者在围术期内截瘫。结论 主动脉弓部血肿是否影响复杂型B型主动脉壁间血肿患者的胸主动脉腔内修复术效果仍未有明确结论,但可将其作为危险因素展开进一步论证,且应积极控制血压以减少近、中期与支架相关的并发症发生。
- 江昆
- 经胸超声心动图、经食道超声心动图在不同残缘类型房间隔缺损封堵术前筛查中的应用
- 2024年
- 目的探讨经胸超声心动图(TTE)、经食道超声心动图(TEE)在不同残缘类型房间隔缺损(ASD)封堵术前筛查中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在聊城市第二人民医院接受房间隔缺损介入治疗的120例ASD患者的临床资料。患者术前均行TTE、TEE检查,根据术前TTE检查结果将患者分为两组:缺损残缘回声强、摆动幅度<5 mm者归入A组(n=60);缺损残缘回声纤细、摆动幅度≥5 mm者归入B组(n=60)。比较TTE、TEE在测量两组患者房间隔缺损最大径方面的差异,并评估这两种方法测得的缺损最大径与封堵器腰部直径之间的相关性。结果A组中TTE和TEE测量房间隔缺损最大径差异无统计学意义(P>0.05),而B组中差异有统计学意义(P<0.01)。在A组患者中,TTE和TEE测量ASD最大径与封堵器腰部直径的相关性均较好(r=0.993,0.991);而B组患者中,TEE测量ASD最大径与封堵器腰部直径的相关性较高(r=0.995),明显大于与TTE测值的相关性(r=0.897)。A组患者封堵器腰部直径与TTE、TEE测值差值均较小,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者封堵器腰部直径与TEE测量值差值明显小于与TTE测量值的差值(P<0.01)。结论对于残留回声强、摆动幅度小的房间隔缺损患者,TTE和TEE具有相当的应用价值,可以在病例筛选中使用TTE代替TEE;而对于残留回声菲薄、摆动幅度大的房间隔缺损患者,需要进一步行TEE检查,以帮助手术医生更准确地选择适合的封堵器。
- 陈春强王燕郭雷江昆
- 关键词：房间隔缺损
- 髋臼骨折的诊断与治疗分析被引量：1
- 2007年
- 目的总结髋臼骨折的诊治方法及效果。方法比较1997年6月至2003年9月我院治疗的37例髋臼骨折的临床资料,其中19例采用单纯牵引治疗,18例采用切开复位内固定治疗。结果术后单纯牵引治疗19例,其中16例(84.2%)复位愈合良好;切开复位内固定治疗18例,其中16例(88.9%)复位愈合良好。结论对移位髋臼骨折早期手术治疗是获得理想疗效的关键,对那些髋臼形态基本正常或不累及负重顶的低位髋臼骨折及严重的粉碎骨折,估计手术难以复位和固定者非手术治疗仍不失为较好的治疗手段。
- 宋世江林雪林江昆刘子祯宋瑞芳
- 关键词：髋臼骨折内固定
- 托拉塞米联合美托洛尔治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭的临床研究被引量：21
- 2017年
- 目的探讨托拉塞米注射液联合酒石酸美托洛尔注射液治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月在聊城市第二人民医院心胸外科接受治疗的老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭患者86例,入选患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注酒石酸美托洛尔注射液,15 mL加入到0.9%氯化钠注射液500 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注托拉塞米注射液,初始剂量10 mg/d,加入到0.9氯化钠注射液250 mL,若疗效不如意可增加至20 mg/d,最大剂量为40 mg/d。两组患者均治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血清细胞因子情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.39%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)显著上升,左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托拉塞米注射液联合酒石酸美托洛尔注射液治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善心脏功能,调节血清细胞因子水平,改善炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
- 江昆
- 关键词：托拉塞米注射液老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭心功能指标血清细胞因子
- 一种心外科用心室辅助装置
- 本发明公开了一种心外科用心室辅助装置，包括：检测支架以及栓塞处理机构，检测支架包括支架本体以及设置在支架本体内的调节空腔，支架本体的端面设置有半透膜，调节空腔内设置有微球，微球能够在调节空腔内移动，微球用于驱动栓塞处理机...
- 薛才广卢玲燕江昆
