- 肠道支架联合手术在左半结肠癌急性肠梗阻患者的应用及疗效分析被引量：9
- 2021年
- 目的评估肠道支架联合手术在左半结肠癌合并急性肠梗阻患者的应用价值及疗效。方法回顾性分析成都市第二人民医院普外一科2016年9月至2019年9月期间收治的左半结肠癌合并急性肠梗阻60例患者的临床资料,分为支架组24例和对照组36例,支架组先置入肠道支架,梗阻缓解后限期手术;对照组常规急诊手术。结果两组的手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生率、围手术期死亡率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的3年总体生存率和复发转移率差异无统计学意义(χ2=0.515、0.448,均P>0.05)。支架组术前肠道准备率明显高于对照组(100%比44%,P=0.000)、腹腔镜手术率高于对照组(21%比0,χ2=9.857,P=0.002)、造口率低于对照组(0比19%,χ2=10.237,P=0.005)、一期切除吻合率高于对照组(100%比81%,χ2=7.760,P=0.005)、淋巴结检出数多于对照组[11(7~14)枚比6(3~10)枚,Z=-2.672,P=0.006]。结论对于左半结肠癌合并急性梗阻患者,肠道支架可改善肠道准备情况,提高一期吻合率,减少肠造口;同时可提高腹腔镜手术比例,增加淋巴结清扫数,在一定程度上改善患者的生活质量。
- 黄秋实何山沈健卜君徐尔侃文静
- 关键词：结肠肿瘤肠梗阻
- 贝伐珠单抗联合mFOLFOX6化疗治疗同时性不可切除转移性直肠癌的疗效观察被引量：8
- 2021年
- 目的观察贝伐珠单抗联合mFOLFOX6化疗治疗同时性不可切除转移性直肠癌的疗效。方法选取我院2016年4月至2017年4月收治的64例同时性不可切除转移性直肠癌患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各32例。对照组行化疗治疗(mFOLFOX6),观察组在对照组基础上加用贝伐珠单抗治疗。比较两组治疗方案的临床疗效(包括客观缓解率、临床收益率)、治疗前后癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分变化、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组客观缓解率、临床收益率均高于对照组(71.9%vs.43.8%,87.5%vs.65.6%,均P<0.05);EORTC QLQ-C30功能领域、总体健康状况/生命质量领域评分高于治疗前及对照组治疗后,症状领域、单项测量项目评分低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合mFOLF⁃OX6化疗方案治疗同时性不可切除转移性直肠癌能够获得更好的治疗效果,安全性良好。
- 沈健何山卜君文静黄秋实
- 关键词：直肠癌
- 腹壁切口疝11例临床分析
- 2006年
- 目的：总结腹壁切口疝的治疗经验。方法：回顾性分析2002年1月至2005年8月11例腹壁切口疝的临床资料。结果：11例中人工补片修补10例。11例均治愈，随访0．5～3．5年无复发。结论：人工补片修补腹壁切口疝是安全可靠的方法，应根据疝环缺损的大小选用不同的补片及修补方法。
- 李念廖斌徐尔侃何山沈健黄纪伟张明哲
- 关键词：切口疝腹壁人工补片
- 抗生素在糖尿病病人外科围手术期的合理应用被引量：34
- 2001年
- 本文报告抗生素在糖尿病病人围手术期的应用。实验组 98例均为 型糖尿病 ,其中 类清洁切口 13例 , 类清洁 -污染切口 35例 , 类污染切口 15例 , 类污脏切口 35例。对术后感染与围手术期抗生素使用时间和种类进行分析 ,18例术后感染中 , 类切口无一例发生 , 类 3例 , 类 3例 , 类 12例。脓液培养结果依次为大肠埃希氏菌、肠球菌、铜绿假单胞菌及金葡球菌 ;厌氧菌以脆弱类杆菌为主。敏感抗生素依次为氨基糖苷类、喹诺酮类和第三代头孢菌素类。结论是对 ～ 类切口以手术开始前 (麻醉诱导期 )使用预防性抗生素为宜 ,而 ～ 类切口术后发生感染和 类切口的病例则选择治疗性抗生素 ,没有药敏结果前根据病灶部位经验性选择抗菌谱广、组织穿透力强、肾毒性小、对革兰氏阳性及阴性菌均有良好作用的抗生素。
- 解小宏沈健
- 关键词：抗生素围手术期糖尿病外科感染合理用药
- 疝环充填式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝修补中的应用
- 2006年
- 杨柯沈健
- 关键词：腹股沟复发疝无张力修补术
- Kugel腹股沟疝修补术临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的评价Kugel无张力腹股沟疝修补术的安全可靠性。方法采用美国巴德公司Kugel补片(8cm×12cm)为58例腹股沟疝患者施行无张力修补术。观察手术效果。结果平均手术时间45分钟,术后6小时能下床活动,切口疼痛轻微。随访3年,复发2例。结论Kugel疝修补术是一种安全可靠、微创、无张力、全面修补整个腹股沟区所有潜在缺陷的腹膜前修补术式,具有术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,值得推广运用。
- 何山黄纪伟黄雄沈健黄有成徐尔侃
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术KUGEL补片
- 手术切除治疗甲状腺肿瘤50例报道被引量：3
- 2007年
- 目的：探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效。方法：回顾分析2005年3月~2007年6月收治的行手术切除治疗甲状腺肿瘤患者50例,对其治疗效果、风险及并发症进行分析。结果：50例甲状腺肿瘤患者经腺叶切除术后,除2例全切患者出现暂时性甲状旁腺功能低下,1例有皮下出血外,其余病例均无喉返神经、喉上神经损伤及永久性甲状旁腺、甲状腺功能低下。随访显示残留甲状腺者无再发肿瘤。结论：甲状腺肿瘤实施腺叶或全切除术,并不增加并发症值得推广。
- 何山廖斌解晓宏李念沈健
- 关键词：腺叶切除术甲状腺肿瘤
- 胃癌患者围手术早期应用免疫增强型肠内营养制剂的临床观察被引量：14
- 2017年
- 目的探讨围手术早期应用免疫增强型肠内营养制剂对胃癌患者营养状况、炎性反应和免疫功能的影响。方法选择行胃癌切除术的患者78例作为研究对象。按照随机数字法将入选患者分为观察组和对照组各39例。观察组于术后第1~8 d使用免疫增强型肠内营养制剂瑞能(华瑞公司),对照组使用常规肠内营养制剂瑞素(华瑞公司)。结果治疗后,观察组患者PA和TRF水平观察组较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清IgM、IgG和IgA水平观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CD3和CD4细胞比例较对照组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);CD8细胞比例较对照组有所下降,但是差异无统计学意义(P>0.05)。观察组TNF-α和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者IL-2水平比较无统计学意义。结论胃癌患者围手术早期应用免疫增强型肠内营养制剂能显著改善患者营养状况,降低术后炎性反应,提高患者免疫力,有利于患者术后的康复,值得临床推广使用。
- 沈健
- 关键词：胃癌炎性反应免疫功能
- 微创点式抽剥法联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张126例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨微创点式抽剥法在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用及临床效果。方法:采用微创点式抽剥法结合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张病人126例(158条腿),回顾总结手术疗效。结果:随访115例病人(91%),术后症状均得到显著改善,瘢痕微小,病人满意度高。结论:微创点式抽剥法治疗大隐静脉曲张操作简单、创伤小、恢复快、瘢痕小、愈合美观,易于开展和推广。
- 黄有成沈健
- 关键词：大隐静脉曲张点式抽剥大隐静脉高位结扎术
- 胃癌病人术后早期肠内营养的免疫调节作用被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨胃癌病人术后早期肠内营养的免疫调节作用。方法:40例胃癌术后随机分为全肠外营养(TPN)组和早期肠内营养(EEN)组。术前1天、术后第2天和第8天测定免疫指标和急性炎性指标;观察术后并发症、住院时间。结果:研究期间无死亡,无严重并发症,研究结束时,EEN组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显高于TPN组;IL-6明显低于TPN组;EEN组住院时间短于TPN组。结论:胃癌病人术后早期肠内营养能改善病人的免疫功能,减轻炎性反应,缩短住院时间。
- 沈健黄有成
- 关键词：胃癌肠外营养早期肠内营养
