- 血液透析患者生存质量管理
- 2008年
- 尽管我国目前绝大多数透析设备从国外引进，国内大医院的的透析技术和水平已与国际接轨，依靠透析存活1O～20年的患者也逐年增多（就我院1990年～2005年回顾性分析显示，1O年生存率为60．7％，目前在院常规透析患者中，15～20年的有6例，最长1例24年），但是我国的整体透析技术和透析效率与国外相比还存在～些差距，所以患者生存质量的状况尚不尽如人意，甚至有的只能维持生命。许多研究者从不同的生活质量表均证明了血液透析患者的生存质量显著低于一般人群。在医学模式发生显著变化的今天，病死率的降低不再是血液透析治疗追求的唯一目标，患者的生存质量逐渐成为评价血液透析疗效的可靠指标，这个问题已引起广大医务工作者的重视。
- 杨素萍沈健
- 关键词：血液透析患者质量管理血液透析治疗透析技术医务工作者透析设备
- 类风湿关节炎患者膝关节B超检查(附47例分析)被引量：5
- 2002年
- 目的 :探讨类风湿关节炎 (RA)患者膝关节 B超检查的临床意义。方法 :对正常人对照组膝关节 (n=40个 )及RA组膝关节 (n=94个 )采用 B超进行检测 ,观察膝关节髌上囊积液、滑膜厚度、股骨软骨厚度及软骨下破坏程度。结果 :(1)与对照组比较 ,RA组髌上囊积液明显增多 ,滑膜厚度、股骨软骨厚度明显增厚。 (2 ) RA组功能状况 、 、 、 级患者髌上表滑膜厚度较对照组明显增厚 ,各级患者滑膜厚度有显著差异性 ,随着 RA患者功能状况越严重 ,滑膜厚度逐渐增加。RA组功能状况 、 、 、 级各级患者内髁软骨厚度无差异显著性。RA组 、 、 、 级各级患者膝关节软骨下骨质破坏程度构成比不同 ,随着功能状况越严重 ,骨质破坏程度重度、轻度病例所占比例越多。 (3 )与无膝关节肿痛病史 RA患者比较 ,有膝关节肿痛病史 RA患者膝关节髌上囊积液明显增多 ,滑膜厚度、内髁软骨厚度明显增厚 ,软骨节下骨质破坏严重病例构成比增多。结论 :(1) RA患者膝关节 B超检查作为一种无创性检查在临床诊断及判断功能状况上有其独到的优越性 ,髌上囊滑膜厚度检测是反应 RA患者功能状况较好的指标。 (2 )有膝关节肿痛病史是 RA患者膝关节受损害的重要标志。
- 沈健智睿
- 关键词：类风湿关节炎膝关节B超病例分析
- 还原型谷胱甘肽对高血压脑出血患者肾功能的影响被引量：4
- 2008年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽对高血压脑出血患者肾功能的影响方法收集脑出血患者76例,分为两组,还原型谷胱甘肽治疗38例,对照组38例,治疗前后进行神经功能评分,测量脑水肿体积,检测SCr、BUN、Alb,以MDKD公式计算估计肾小球滤过率(GFR)。结果①入院后第7天神经功能评分增加值(分)差异有统计学意义,治疗组(13.7±4.4)高于对照组(11.3±3.9);入院第7天脑水肿体积(cm3)差异有统计学意义,治疗组(19.2±4.3)低于对照组(25.1±5.37);②入院后第7天SCr(μmol/L)差异有统计学意义,治疗组(73.49±8.19)低于对照组(80.67±10.85);入院后第7天GFR[ml/min(1.73m2)]差异有统计学意义,治疗组(55.85±6.83)低于对照组(61.69±7.77)。结论还原型谷胱甘肽对肾功能有益。
- 沈健智睿杨素萍
- 关键词：还原型谷胱甘肽脑出血肾功能
- 甘露醇对脑卒中急性肾损伤患者肾功能的影响被引量：7
- 2009年
- 目的了解甘露醇对脑卒中急性肾损伤(AKI)患者肾功能的影响。方法收集脑卒中AKI患者62例,随机分为甘露醇治疗组(31例),继续使用20%甘露醇125ml静脉滴注,6～8h1次;对照组(31组)不使用甘露醇,测定两组每个患者第2天、第4天、第7天血肌酐值。结果①治疗组第4日血肌酐(109.3±38.9)mmol/L,第7日血肌酐(118.7±46.3)mmol/L,(t=0.87,P>0.05);②治疗组第4日血肌酐升高值(37.1±26.2)mmol/L,第7日肌酐升高值(45.4±29.8)mmol/L,(t=0.77,P>0.05)。结论脑卒中AKI患者使用甘露醇(<50g/d)是相对安全的,不会导致血肌酐明显升高。
- 沈健智睿杨素萍
- 关键词：脑卒中急性肾损伤甘露醇肾功能
- 还原性谷胱甘肽佐治脑出血脑水肿的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨还原性谷胱甘肽辅助治疗脑出血脑水肿的作用。方法收集脑出血患者76例，分为2组，还原性谷胱甘肽治疗组38例，对照组38例。治疗前后进行神经功能评分，测量脑水肿体积。结果①入院后第7、14天神经功能评分增加值（分）差异有统计学意义，治疗组（分别为13．7±4．4、22．9±3．6）高于对照组（分别为11．3±3．9、18．0±4．2）。②第72小时、第7天脑水肿体积（cm^3）：治疗组（分别为19．3±4．8、19．2±4．3）低于对照组（分别为25．1±5．41、25．1±5．37），差异有统计学意义。结论还原性谷胱甘肽能够抑制脑水肿的形成，提高脑出血患者神经功能评分。．
- 智睿沈健
- 关键词：还原性谷胱甘肽脑出血脑水肿
- 甘露醇对脑卒中急性肾损伤患者肾功能的影响
- 2008年
- 目的了解甘露醇对脑卒中急性肾损伤（AKI）患者肾功能的影响。方法收集脑卒中AKI患者62例，随机分为甘露醇治疗组（31例），继续使用20％甘露醇125ml静滴，6—8h1次；对照组（31组）不使用甘露醇，测定两组每个患者第2日、第4日、第7日血肌酐值。结果（1）治疗组第4日血肌酐（109.3±38．9）mmol／L，第7日血肌酐（118，7±46．3）mmol／L（t=0．87，P〉0．05）；（2）治疗组第4日血肌酐升高值（37．14±26．2）mmol／L，第7日肌酐升高值（45．4±29．8）mmol／L（t=0.77，P〉0.05）。结论脑卒中AKI患者使用甘露醇（〈50g／d）是相对安全的，不会导致血肌酐明显升高。
- 沈健智睿杨素萍
- 关键词：脑卒中急性肾损伤甘露醇肾功能
- 急性肾损伤患者血浆渗透压的变化及其临床意义被引量：2
- 2008年
- 目的探讨急性肾损伤(AKI)患者血浆渗透压的变化及其临床意义。方法AKI患者入院后第2天、第4天测定血钠、血钾、血肌酐、尿素氮、血糖,计算血浆渗透压,针对高渗透压血症治疗后第7天测定血浆渗透压。结果AKI患者入院第4天血浆渗透压(329.8±39.7)mOsm/L,高于第2天的(314.7±42.6)mOsm/L;第4天高渗透压血症病例61例,高于第2天的26例;经对症治疗后第7天,血浆渗透压降低为(316.5±37.3)mOsm/L,高渗透压血症病例降低为42例,68例AKI患者治疗第7天有21例好转或治愈。以上比较的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血浆渗透压增高可能导致AKI,降低血浆渗透压治疗可能使AKI发生减少。
- 沈健智睿李小军
- 关键词：急性肾损伤血浆渗透压
- Ⅱ型糖尿病肾病尿毒症透析后的糖代谢改变被引量：8
- 1998年
- 为观察口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）对糖尿病肾病（ＤＮ）尿毒症病人糖代谢的影响，对１６例因ＤＮ作血液透析非胰岛素依赖性（ＮＩＤＤＭ）病人和２０例对照组ＮＩＤＤＭ病人作ＯＧＴＴ和胰岛素释放试验（ＩＲＴ），计算葡萄糖、胰岛素曲线下面积（ＳＧ、ＳＩ）和糖、胰岛素敏感指数（ＳＧＩ、ＩＡＩ）。结果透析组较对照组ＳＧ明显减小、ＳＩ显著增大，胰岛素敏感性改善。
- 陆军胡惠萍沈健周易谦
- 关键词：糖尿病肾病尿毒症糖代谢
- 狼疮性肾炎患者血脂及前白蛋白水平的变化
- 1999年
- 陆军沈健
- 关键词：狼疮性肾炎血脂前白蛋白
- 低分子肝素对血液透析患者血小板活化状态的影响被引量：2
- 1999年
- 目的:研究低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对血液透析（血透）患者血小板平均体积（ＭＰＶ）和ａ颗膜粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）的影响。方法对４５例维持性血透患者分别使用ＬＭＷＨ和标准肝素（ＳＨ）抗凝，分别测定透析前、透析后１５、３０、６０、１２０、２４０分钟时活化的部分凝血酶时间（ＡＰＴＴ）和凝血酶时间（ＴＴ）及血小板计数（ＢＰＣ）、ＭＰＶ、ＧＭＰ－１４０并作比较。结果ＳＨ组ＡＰＴＴ和ＴＴ在透析１２０及２４０分钟时较之ＬＭＷＨ组显著延长（Ｐ均＜０．００１），透析１５分钟后ＳＨ组ＭＰＶ、ＧＭＰ－１４０较透析前及ＬＭＷＨ组有极显著增高（Ｐ均＜０．０１）。结论ＳＨ是引起血透过程中血小板活化的重要因素之一，ＬＭＷＨ能显著改善这种状况。
- 陆军宋玉杰朱亚平胡惠平沈健
- 关键词：肝素血液透析血小板平均体积
