沈密
- 作品数：7 被引量：6H指数：1
- 供职机构：青海红十字医院更多>>
- 发文基金：青海省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 独参汤联合旋覆代赭汤在胃癌术后辅助化疗急性并发症预防中的作用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨独参汤联合旋覆代赭汤对胃癌术后辅助化疗急性并发症影响,以期选择最佳的方法,降低并发症发生率。方法选取2010年5月~2015年5月青海红十字医院胃肠外科80例胃癌术后辅助化疗患者为研究对象,分成2组,每组40例。对照组予西医治疗,观察组采用独参汤联合旋覆代赭汤治疗,治疗持续1周。治疗后比较2组在临床效果、不良反应及生活质量上变化情况。结果观察组总有效率为77.5%,对照组为75.0%,2组比较差异无统计学意义（χ2=0.069,P〉0.05）。治疗后观察组KPS评分、症状与体征积分、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐与收缩压较对照组显著改善（P〈0.05）。观察组发生血小板减少、骨髓抑制不良反应患者例数显著低于对照组（P〈0.05）。结论独参汤联合旋覆代赭汤能降低胃癌术后辅助化疗并发症。
- 康金科汪志强沈密马明杰
- 关键词：独参汤旋覆代赭汤胃癌辅助化疗并发症
- 区域协同救治在高原胸痛中心急性STEMI患者中的护理效果
- 2021年
- 目的:探讨区域协同救治在高原胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的护理效果。方法:收集经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者,根据是否纳入胸痛中心(CPC)区域协同救治体系,将胸痛中心成立前(2016年9月—2017年9月)在急诊行PCI术170例患者为对照组;胸痛中心成立后(2017年10月—2018年10月)在急诊行PCI术227例患者为观察组,比较两组患者再灌注治疗时间,即首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间、入门至球囊扩张(D-to-B)时间、FMC-to-B及D-to-B时间达标率、首次医疗接触(FMC)至获得患者心电图(FMC-to-ECG)时间、首次微信传输心电图时间、床旁心梗三项时间、FMC至患者服用抗血小板药物(FMC-to-anti platelet)时间、一键启动导管室时间及两组患者护理满意度。结果:观察组D-to-B时间较对照组显著下降,D-to-B时间<90min达标率较对照组显著增加(P<0.05);观察组首份心电图时间、微信传输心电图时间、床旁心梗三项时间、服用抗血小板药物时间、一键启动导管室时间较对照组明显缩短,患者护理满意度提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:区域协同救治体系在高原的建立,有效缩短STEMI患者再灌注治疗时间,进一步推动急救关口前移,提高了急性STEMI患者的救治成功率。
- 袁晓敏沈密王俊林潘丽杰李忠李建英英祯马映玲
- 关键词：急性STEMI护理效果
- 医院胸痛中心体系建设的实践与初步效果评价被引量：1
- 2019年
- 目的:医院通过胸痛中心管理体系的建设,准确、规范分类诊治胸痛患者,快速打通急性心肌梗死患者再灌注通道,提高医疗质量,保障患者安全。方法:以国家胸痛中心认证为抓手,在全院开展胸痛中心管理工作,评估实施后的效果。结果:实施管理后,医务人员对急性心肌梗死的诊治能力提高,急性心肌梗死患者平均住院日、平均住院费用和实施经皮冠状动脉介入治疗患者从进入医院到介入手术扩张球囊开通堵塞血管的平均时间降低,差异有统计学意义(P<0.01);急性心肌梗死患者入院90min实施经皮冠状动脉介入治疗、绕行急诊科和首次医疗接触时间至双联抗血小板治疗时间≤10min执行率提高,差异有统计学意义(P<0.001);院内死亡率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痛中心体系建设能够有效提高医务人员对急性心肌梗死患者诊治的科学化与规范化,对维护患者安全,提高医疗质量具有良好的现实意义。
- 康宏沈密李永秀
- 关键词：胸痛中心
- 青海地区55例下肢深静脉血栓病因分析及治疗经验
- 2013年
- 目的:观察青海地区下肢深静脉血栓的发病原因并交流治疗经验。方法:应用多普勒超声和静脉造影对患者进行诊断,应用低分子肝素钠和华法林治疗深静脉血栓。结果:通过观察发现青海地区深静脉血栓患者中藏族比例较高(24%),前三位的危险因素是肿瘤、妊娠及分娩和下肢静脉曲张,应用低分子肝素钠及华法林治疗深静脉血栓是安全有效的。结论:深静脉血栓及其并发症是严重威胁患者生命健康的疾病,应用低分子肝素钠和华法林抗凝治疗是安全有效的,但应针对危险因素采取有效的预防措施。
- 马克强高春江康金科沈密郝军舰冯智明
- 关键词：下肢深静脉血栓病因分析
- 保护性回肠末端双造口在结肠急诊手术中的应用
- 高春江康金科马克强鞠天伟郝军舰汪志强李成棽李志红沈密刘亚庆
- 探讨保护性回肠造口术在急诊结肠手术中的应用，将该院急诊外科自2005～2009年收治的结肠损伤49例患者分为两组，分别行一期结肠吻合术和一期吻合后加做保护性回肠造口术，并对两组手术时间、术后腹腔出血率、术后切口感染及术后...
- 关键词：
- 西宁地区围手术期深静脉血栓危险因素的评估和研究
- 高春江马克强康金科鞠天伟郝军舰李成棽沈密汪志强周庆刘亚庆沈莉平
- 深静脉血栓是外科手术患者的严重并发症，在某些患者中发生率较高，而且后果严重，甚至可以导致患者死亡，但国内没有统一的围手术期患者深静脉血栓危险因素的量化评估和预防措施，课题组的研究就是针对西宁地区患者，在围手术期对患者进行...
- 关键词：
- 关键词：深静脉血栓预防措施围手术期
- 青海高原地区早产儿脑损伤高危因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的:了解青海高原地区新生儿监护病房中早产儿脑损伤发病率及其高危因素,为防治早产儿脑损伤(BIPI)提供依据,以改善其预后。方法:对2016年1月1日—2017年12月31日在青海红十字医院NICU住院的胎龄<37周的早产儿,对其诊治的资料进行记录,按照是否发生BIPI,分为BIPI组和对照组,分析BIPI发生的相关因素。结果:821例早产儿中,BIPI 285例,发生率34.71%,其中PIVH 88例(10.72%)、PVL 13例(1.58%)、HIE226例(27.53%)、缺血性脑梗塞50例(6.09%)。BIPI发生的相关因素分析发现,出生体重越低、孕周越小,早产儿脑损伤发病率越高。不同胎龄及出生体重BIPI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脐带延迟结扎、产前应用硫酸镁和糖皮质激素为保护因素,有创机械通气、脐动脉血pH <7.0、新生儿脓毒血症、红细胞增多症、体重<1 500g和胎龄≤32周为早产儿脑损伤的高危因素。结论:减少早产、减少围生期窒息、产前应用硫酸镁及糖皮质激素、产时延迟脐带结扎是避免早产儿脑损伤的重要措施。临床工作中应避免或减少引起脑损伤的高危因素。
- 康宏拉热沈密
- 关键词：早产儿脑损伤高危因素
