沈鹤清
- 作品数：13 被引量：40H指数：4
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- 体外冲击波碎石治疗尿路结石2300例分析
- 2012年
- 目的探讨体外冲击波碎石技术应用于临床治疗各种泌尿系结石的疗效与临床推广价值。方法收集苏州市相城人民医院自2006年以来收治的2300例尿路结石患者行体外碎石治疗后的疗效及后续治疗情况，作回顾性分析。结果超过97％的患者在三个碎石疗程之内完成了碎石和排石，不到3％的患者最终住院行开放或微创手术治疗。结论体外冲击波碎石作为当代三大医疗新技术之一，可作为绝大部分泌尿系结石的首选治疗方法，值得在各级医院推广。
- 沈鹤清
- 关键词：碎石术
- 经直肠前列腺穿刺活检术后感染的预防策略被引量：4
- 2017年
- 目的探讨经直肠前列腺穿刺活检术后感染的预防策略。方法调查我院近六年行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术56例患者的临床资料,患者术前3d开始口服氧氟沙星或左氧氟沙星、替硝唑肠道准备,穿刺前清洁灌肠,术后抗生素预防感染治疗3d。统计前列腺穿刺术后感染发生情况。结果经直肠前列腺穿刺活检术后发生感染3例(5.36%),无感染性休克发生。结论术前充分肠道准备、术中无菌操作、术后抗生素预防感染,可以控制穿刺活检术后严重感染发生。
- 李向利关海英沈鹤清杨建伟陈晨朱晓峰
- 关键词：前列腺穿刺活检术
- 经尿道等离子前列腺电切术及术中快速病理诊治晚期前列腺癌的临床分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨经尿道等离子前列腺电切术及快速病理在晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻的临床应用。方法12例患者均采用经尿道等离子前列腺电切术,术中快速病理均明确前列腺癌诊断,同时行加双侧睾丸切除术,术后3天开始应用氟他胺0.25 g,每天3次,口服,3个月后复查血TPSA,TPSA〈2 ng/ml时,服药1个月后停药,停用后每个月复查PSA,当PSA〉4 ng/ml时再重新开始治疗。结果所有12例患者术后1个月国际前列腺症状评分（IPSS）下降至（9.0±1.2）分,最大尿流率（Qmax）上升为（17.5±2.3）ml/s,膀胱残余尿量为（40±25）ml。术后3个月9例TPSA〈2 ng/ml,另外3例降到术前的10%左右。TPSA、IPSS、Qmax及膀胱残余尿量均较术前有明显改善（P〈0.05）,随访1~5年8例患者仍健在。结论经尿道等离子前列腺电切术中快速病理可明确诊断,为手术去势提供诊断依据,联合最大限度雄激素阻断内分泌疗法可有效解除晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻,提高了患者的生活质量。
- 李向利关海英沈鹤清杨建伟陈晨朱晓峰
- 关键词：前列腺癌等离子电切快速病理内分泌治疗
- 尿流动力学检查对良性前列腺增生症诊治和预后的影响分析被引量：3
- 2014年
- 回顾性分析2004年8月～2013年9月间收治的265例以下尿路症状(LUTS)为主诉的BPH患者临床资料,根据术前检查方法的不同分为A组(单纯予腹部彩超)和B组(同时行经腹彩超及尿流动力学检查),按前列腺大小各分三个亚组:A1(≤30g),A2(30～60g),A3(≥60g),B1(≤30g),B2(30～60g),B3(≥60g),A、B组患者均行手术治疗.分别比较A、B、治疗前后国际前列腺症状评分(ISSS)、残余尿量(PVR)各项指标并进行统计学分析.(1)A组大部分患者治疗前后IPSS评分、指标得到明显改善(P＜0.05),但A1组IPSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者治疗前后的IPSS评分指标均得到明显改善(P＜0.05);(2)治疗前A、B两组间治疗后IPSS评分两组间有差异,但主要集中在小前列腺组(≤30g组),中等及较大前列腺组间的差异无统计学意义.尿流动力学检查对传统检查手段诊断BPH具有弥补作用,并可预估和评判术后效果.对治疗方案的制定具有指导意义.
- 沈鹤清李向利朱晓峰陆勇浦金贤
- 关键词：良性前列腺增生症尿流动力学检查经腹超声检查
- 等离子电切结合膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌疗效观察被引量：2
- 2017年
- 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,非肌层浸润性膀胱癌(non-musclc invasive bladder cancer,NMBC)主要米用经尿道膀胱肿瘤切除手术治疗。但由于膀胱恶性肿瘤具有多发性和侵袭性,单纯电切手术治疗术后膀胱癌复发率很高,通常采取术后定期膀胱灌注药物化疗或免疫治疗,以预防膀胱肿瘤的复发和进展,但总体疗效欠佳[1]。近些年来开展的热灌注化疗,能充分发挥热疗和化疗的协同作用,提高对膀胱癌的治疗效果。我院于203年引进体腔热灌注治疗机,对NMBC患者行经尿道膀胱癌等离子电切结合膀胱热灌注化疗,治疗效果较满意。现报告如下。
- 李向利关海英朱晓峰沈鹤清杨建伟陈晨
- 关键词：非肌层浸润性膀胱癌热灌注化疗等离子电切疗效观察膀胱恶性肿瘤
- 输尿管镜手术治疗输尿管结石86例临床分析被引量：8
- 2015年
- 2009年1月-2015年2月，我院共开展输尿管镜下气压弹道碎石或钬激光碎石术治疗86例输尿管结石患者，取得满意疗效，现报道如下。
- 李向利关海英沈鹤清杨建伟陈晨朱晓峰
- 关键词：输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术气压弹道碎石结石患者
- 后腹腔镜联合输尿管软镜治疗输尿管上段结石合并同侧肾结石的疗效被引量：5
- 2019年
- 目的探讨后腹腔镜联合输尿管软镜治疗输尿管上段结石合并同侧肾结石的疗效。方法18例输尿管上段结石合并同侧肾结石患者行后腹腔镜联合输尿管软镜取石术,观察手术情况,并对患者进行随访。结果18例患者均顺利完成手术,手术时间110~245min。1例肾内未见结石,为肾乳头钙化;1例肾下盏结石,取石失败,术后给予体外冲击波碎石术治疗成功排出结石。7~12d出院,术后1个月复查未见明显结石残留,门诊膀胱镜下拔除双J管。术后5例轻度血尿,3d内消失;1例出现尿漏,1周内自行好转;无脓毒血症、大出血、长期漏尿等并发症。术后6个月内随访无输尿管狭窄,无结石复发。结论后腹腔镜联合输尿管软镜治疗输尿管上段结石合并同侧肾结石具有微创、成功率高、并发症少等优点,值得临床应用。
- 关海英李向利朱晓峰沈鹤清杨建伟陈晨
- 关键词：后腹腔镜输尿管软镜输尿管结石肾结石
- 育龄男性生殖道支原体感染情况及耐药性变化被引量：1
- 2021年
- 目的:了解育龄男性生殖道支原体感染情况以及耐药性变化。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在我院就诊的18~50岁男性生殖道支原体分离培养鉴定及耐药性试验的相关资料,统计育龄男性生殖道支原体感染率及药敏变迁趋势。结果:支原体阳性检出率为36.92%(974/2638)。解脲支原体(UU)、解脲支原体和人型支原体(UU+Mh)、人型支原体(Mh)阳性率无统计学差异(P>0.05)。21~30岁、31~40岁的支原体阳性检出率最高。单一UU感染对左氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星耐药性均高于40%,其中左氧氟沙星耐药性显著逐年递增(P<0.05);对阿奇霉素、罗红霉素的耐药性逐年增加(P<0.05);对红霉素、交沙霉素、克拉霉素的耐药性在20%~40%。UU+Mh混合感染对左氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星、克拉霉素的耐药性均高于50%。单一Mh感染对左氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星、阿奇霉素耐药性最高,均高于50%。结论:21~40岁育龄男性生殖道支原体感染比例较高,感染类型以UU、UU+Mh占比较多。临床治疗可优选美满霉素、强力霉素等四环素类药物。
- 沈鹤清
- 关键词：生殖道支原体耐药性
- 尿流动力学检查对良性前列腺增生症诊治和预后的影响分析
- 目的:评价和研究尿流动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)的诊断、治疗及其预后判断中的临床应用价值。 方法:回顾性分析我院以及苏州大学附属第一医院自2004年8月至2013年9月间收治的265例以下尿路症状(LUTS)...
- 沈鹤清
- 关键词：良性前列腺增生症尿流动力学检查经腹超声检查经尿道前列腺等离子切除术预后判断
- 文献传递
- URSL治疗不同部位输尿管结石的效果及安全性被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术(URSL)治疗不同位置输尿管结石的临床效果与安全性。方法:选择2016年6月-2020年6月本院接受URSL手术治疗的输尿管结石患者83例进行观察分析,根据患者结石位置差异分为输尿管上段结石组(23例)、输尿管中段结石组(30例)、输尿管下段结石组(30例)。对比三组临床治疗效果,记录各组患者手术相关指标,统计患者术后出现并发症的概率。结果:输尿管上段结石组治疗总有效率为95.65%,输尿管中段、下段结石组治疗有效率均为96.67%,输尿管中、下段结石组手术治疗效果优于输尿管上段结石组,三组治疗总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05),三组相关手术指标、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管结石行URSL手术治疗具有显著效果,安全性佳,尤其针对中下段输尿管结石患者,可用作首选治疗方案。
- 沈鹤清关海英李向利朱晓峰刘敏杨建伟浦金贤
- 关键词：疗效安全性
